Il peut sembler ces dernières années que la possibilité de jumeaux devient de plus en plus une réalité quotidienne. Si vous avez découvert que vous aviez des jumeaux (ou que vous venez tout juste de rencontrer une famille avec une paire de jumeaux), vous vous demandez peut-être comment cela s'est-il passé?
Comment deux bébés sont-ils nés et à quel point sont-ils génétiquement identiques? Ils peuvent partager le même anniversaire, mais ont-ils partagé le même placenta? Partagent-ils exactement les mêmes gènes?
À moins que vous ne soyez jumeau ou que vous n'ayez donné naissance à des jumeaux, vous pouvez être confus quant aux différents types de jumeaux et à leur composition génétique. (Tout à fait compréhensible!) Peut-être que votre médecin ou ami a mentionné que les jumeaux en question sont di / di. Qu'est-ce que ça veut dire? Veuillez nous permettre de vous expliquer…
Que sont les jumeaux di / di?
Quand quelqu'un parle de jumeaux, il fait référence à deux bébés qui se développent au cours de la même grossesse, mais cela peut se produire de différentes manières. Croyez-le ou non, le terme des jumeaux est assez large!
Deux grandes catégories dans lesquelles les jumeaux sont généralement divisés sont identiques et fraternelles.
Les jumeaux identiques sont aussi parfois appelés jumeaux monozygotes, car ils proviennent du même œuf fécondé. (Des jumeaux identiques sont créés lorsqu'un ovule et un spermatozoïde se rencontrent normalement. L'ovule unique se divise en deux peu de temps après la fécondation.)
Parce que des jumeaux identiques proviennent du même ovule / sperme, leurs chromosomes seront identiques, ce qui signifie qu'ils seront du même sexe et auront les mêmes caractéristiques génétiques (par exemple, la couleur des cheveux et des yeux).
D'un autre côté, les jumeaux fraternels ne partagent qu'environ 50% de leurs chromosomes, comme le font les autres frères et sœurs. Cela signifie qu'ils peuvent apparaître presque identiques ou complètement différents. Ils peuvent être de sexe différent avec des couleurs de cheveux et d'yeux différentes ou du même sexe et se ressemblent beaucoup.
Les jumeaux fraternels sont également appelés jumeaux dizygotes, car ils proviennent de deux œufs différents. (La mère libère deux ovules à peu près au même moment, qui sont fécondés par deux spermatozoïdes différents.)
Toujours avec nous? Eh bien, il y a encore plus à dire que de savoir s'ils sont identiques et fraternels si vous voulez savoir comment un groupe de jumeaux s'est développé. Le type de jumeaux (fraternels ou identiques) et le moment de leur développement déterminent si les bébés partagent ou ont leurs propres sacs chorioniques et amniotiques séparés.
Nous savons ce que vous pensez… qu’est-ce qu’un chorion? (Et pendant que nous y sommes, qu'est-ce qu'un amnios / un sac amniotique?) Et pourquoi sont-ils importants?
Le chorion est la membrane fœtale la plus externe. Le chorion relie l'amnios, le liquide amniotique et le fœtus au placenta. Il contribue également au développement du placenta.
Pourquoi est-ce important? Eh bien, si deux jumeaux partagent un chorion, ils partageront un placenta. Si les jumeaux ont un chorion séparé, ils auront deux placentas séparés.
L'amnion, quant à lui, est la membrane fœtale la plus interne. Il protège le fœtus et contient du liquide amniotique. Comme le chorion, les jumeaux peuvent partager un amnion ou en avoir un.
Puisqu'il s'agit de la couche interne, les options dépendent ici du chorion. Un chorion partagé peut contenir un ou deux amnions. Ainsi, même si deux bébés peuvent partager le même placenta, ils peuvent chacun nager dans leur propre liquide amniotique s'ils ont leur propre sac amniotique. D'autre part, deux chorions signifient deux amnions séparés.
Vous avez tout ça? Ne vous inquiétez pas, nous savons que c’est beaucoup à prendre, alors voici un aperçu des différentes manières dont tout cela peut se conjuguer…
Ai-je
Dans une grossesse di / di (plus scientifiquement appelée grossesse diamniotique dichorionique), les jumeaux ont chacun leur propre sac chorionique et amniotique. Essentiellement, chacun des bébés grandit comme ils le feraient en tant que célibataire, mais juste un peu plus à l'étroit, car ils partagent le même ventre.
Mo / di
Dans une grossesse mo / di (plus scientifiquement appelée grossesse diamniotique monochorionique), les jumeaux partagent un sac chorionique, mais ont des sacs amniotiques différents. En termes simples, la différence entre une grossesse di / di et une grossesse mo / di est qu'une grossesse mo / di n'implique qu'un seul placenta.
Mo / mois
Dans une grossesse mois / mois (plus scientifiquement appelée grossesse monoamniotique monochorionique), les jumeaux partagent les sacs chorionique et amniotique. Cela signifie un placenta et un sac amniotique pour les deux bébés. Parce que les bébés partagent tellement, les grossesses mo / mois peuvent être délicates et nécessitent beaucoup de surveillance!
Comment savoir si vous avez une grossesse di / di?
Bien qu'il puisse sembler qu'une échographie devrait pouvoir offrir toutes les réponses, la vérité est qu'elle a ses limites lorsqu'il s'agit de déterminer les grossesses di / di, mo / di et mo / mo.
Les échographies sont les plus précises pour déterminer la chorionicité au cours du premier trimestre. Les signes pouvant indiquer une grossesse di / di lors d'une échographie réalisée au cours du premier trimestre sont:
- deux sacs gestationnels avec un chorion échogène épais autour de chaque embryon
- une membrane inter-jumelle épaisse
- le signe du double pic (il ressemble à une lettre Y à l'envers)
- deux sacs vitellins (Cela ne dira pas s'il s'agit d'une grossesse mo / di ou di / di!)
Même si certains de ces signes sont repérés, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer.
Les jumeaux di / di sont-ils identiques ou fraternels?
Les grossesses di / di représentent la majorité de toutes les grossesses gémellaires et peuvent produire des jumeaux identiques ou fraternels.
Tous les jumeaux fraternels sont di / di, mais des jumeaux identiques peuvent également être di / di. Comment est-ce possible?
Avec une grossesse jumelle fraternelle, des ovules séparés sont fécondés individuellement par deux spermatozoïdes différents créant deux zygotes individuels. Chaque zygote aura son propre placenta et son propre sac amniotique.
D'un autre côté, une grossesse identique commence par la combinaison d'un ovule et d'un spermatozoïde, mais à un moment donné, un seul ovule se divise. Lorsque cela se produit, cela affecte le développement du placenta et du sac amniotique.
S'il y a une séparation des zygotes environ 1 à 4 jours après la fécondation, il est plus probable que cela conduise à une configuration di / di twin.
Étant donné que les combinaisons ne sont pas uniquement déterminées par le fait que la grossesse est fraternelle ou identique, il peut être difficile de déterminer par échographie si les jumeaux que vous portez sont fraternels ou identiques.
De toute évidence, si l’échographie révèle que vous portez un de chaque sexe, il est clair que les jumeaux sont fraternels. Cependant, si les jumeaux partagent le même sexe, il est moins clair s'ils sont identiques ou non.
Une étude de 2012 a révélé que près de 15% des parents à qui on avait dit la zygosité de leurs jumeaux sur la base d'une échographie étaient mal informés. Pour les parents qui veulent être sûrs, les tests génétiques effectués après la naissance donneront les réponses les plus claires.
Y a-t-il des risques pour les jumeaux di / di?
Être enceinte de jumeaux comporte des risques supplémentaires. Alors qu'une grossesse di / di porte avec elle le taux de complications le plus bas parmi les grossesses gémellaires, toute femme portant des jumeaux a un risque supplémentaire de problèmes avec le placenta et la restriction de croissance intra-utérine (c'est-à-dire que les bébés dépassent la taille de l'immobilier disponible!).
Certaines complications qui peuvent être plus probables avec une naissance jumelle comprennent:
- Placenta praevia. Un placenta plus gros ou plus lourd dû à des jumeaux peut être plus susceptible de pendre bas et de couvrir le col de l'utérus, ce qui rend l'accouchement normal dangereux.
- Rupture du placenta. Un placenta plus gros ou plus lourd dû à des jumeaux peut également être plus susceptible de se détacher de la paroi utérine.
- Placenta accreta. Cela se produit lorsque le placenta se fixe trop profondément dans la paroi utérine.
- Prématurité. En raison des restrictions d'espace utérin et du potentiel d'autres complications indiquant qu'une naissance plus précoce serait bénéfique, les jumeaux ont une probabilité plus élevée de naître prématurément (avant 37 semaines de gestation).
- Faible poids de naissance. Étant donné que les bébés jumeaux développent un espace de partage dans l'utérus et peuvent avoir besoin de naître un peu plus tôt que ce qui est considéré à terme, ils sont plus susceptibles d'avoir un faible poids à la naissance. (Un bébé est considéré comme ayant un faible poids à la naissance s'il naît pesant moins de 5 livres, 8 onces.)
- Diabète gestationnel. Cela peut se produire lorsque la glycémie est trop élevée.
- Hypertension gestationnelle. Il s'agit de l'hypertension artérielle pendant la grossesse.
- Hémorragie post-partum. Une des raisons potentielles d'une hémorragie après l'accouchement est qu'un placenta volumineux dû à des jumeaux a provoqué un étirement de l'utérus plus que normal.
Bien entendu, il est important de savoir quel type de combinaison de jumeaux est présent pendant la grossesse pour comprendre le niveau de risque impliqué. Comme indiqué précédemment, une combinaison di / di comporte un niveau de risque plus faible, car chaque bébé est enfermé dans sa propre bulle amniotique et partage l'espace dans l'utérus, mais pas d'autres éléments.
Si les bébés partagent un placenta, il y a un risque qu'un bébé reçoive plus de nutriments et d'oxygène nécessaires à son développement. Ce problème survient dans environ un tiers des grossesses gémellaires mo / di.
Cette division inégale peut entraîner des problèmes tels que le syndrome de transfusion jumelle à jumelle (TTTS), la séquence de polyglobulie de l'anémie jumelle (TAPS) ou la restriction de croissance intra-utérine sélective (SIUGR). En tant que telles, les grossesses mo / di devraient être surveillées plus étroitement.
Le risque le plus élevé survient lorsque les jumeaux partagent à la fois l'amnios et le chorion au cours d'une grossesse mois / mois. Parce qu'il n'y a rien pour séparer les bébés les uns des autres dans l'utérus, il y a un risque d'enchevêtrement du cordon.
Ces grossesses sont très rares - elles représentent moins de 1% des grossesses gémellaires - mais les risques signifient que vous serez surveillé de très près.
Emporter
Que ce soit à l'intérieur ou à l'extérieur de l'utérus, le développement des jumeaux peut être déroutant et offrir des complications supplémentaires. (Ne vous inquiétez pas cependant, ils peuvent également apporter le double de joie!)
Si vous êtes sur le point d'être un parent jumeau, vous vous posez probablement beaucoup de questions sur leur génétique et comment ils sont nés. Certaines questions peuvent être répondues par échographie, mais d'autres ne peuvent être découvertes que par des tests génétiques.
Armé d'un peu plus d'informations générales, vous serez mieux préparé à poser les questions dont vous avez besoin pour obtenir les informations que vous souhaitez!
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