Aperçu
La sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR) est la forme la plus courante de sclérose en plaques (SEP).
Vous pouvez avoir des périodes où les symptômes ne progressent pas ou ne se produisent pas du tout (rémission), suivis d'épisodes d'aggravation des symptômes ou de symptômes flambant neufs (rechute).
Pendant la rémission, les symptômes qui restent deviennent parfois permanents.
Au fil du temps, l'inflammation affectera le système nerveux central des personnes atteintes de SEP. Cela rend les symptômes et la progression globale de la maladie difficiles à prévoir.
Avec le RRMS, les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps. Par la suite, votre plan de traitement peut nécessiter des modifications.
Si vous présentez de nouveaux symptômes, vous envisagez peut-être de changer de médicament. Bien que le changement de médicaments RRMS puisse être utile, la transition ne se fera pas nécessairement en douceur. Parler avec votre médecin peut vous aider.
Avant d'arrêter votre plan de traitement actuel et d'en démarrer un autre, assurez-vous de discuter des considérations de sécurité, de l'efficacité et de la possibilité d'effets secondaires avec votre médecin. Vous devrez également comprendre toutes les informations de dosage.
Pourquoi vous devrez peut-être changer de médicament
Les médicaments contre la SP sont également connus sous le nom de thérapies modificatrices de la maladie (DMT). L'objectif principal des DMT est d'aider à prévenir l'apparition de nouvelles lésions et de nouveaux symptômes. Ils aident également à ralentir la progression de la maladie.
La Cleveland Clinic recommande de changer votre DMT si:
- Votre médicament provoque des effets secondaires intolérables.
- Votre RRMS a empiré.
- Vous êtes enceinte ou essayez de concevoir.
- Vous ne pouvez plus payer vos médicaments.
- Le calendrier de traitement du médicament ne fonctionne pas pour vous.
Vos symptômes peuvent également indiquer si votre DMT fonctionne correctement ou non. Les symptômes courants de la SEP-RR comprennent:
- vision floue ou double
- changements de mémoire
- faiblesse des bras ou des jambes
- difficulté à marcher
Si vous êtes déjà sous traitement et que vous ressentez les symptômes ci-dessus de manière nouvelle ou en aggravation, il est temps d’envisager un nouveau DMT.
Quand changer
Les gens font généralement ce type de changement si de nouveaux symptômes continuent à se développer après 6 mois de traitement avec un DMT. Cependant, gardez à l'esprit que certains médicaments peuvent prendre 6 mois pour devenir pleinement actifs.
Votre médecin tiendra également compte du nombre de rechutes que vous avez eues au cours de l’année écoulée.
Plus votre rechute est récente, plus il est probable que votre RRMS réponde à un nouveau DMT.
Types de médicaments RRMS
Les DMT se présentent sous forme d'injections ainsi que de comprimés oraux. Certains sont également administrés par voie intraveineuse ou par une veine.
En plus des DMT, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter les symptômes directement liés à la SEP-RR.
Par exemple, votre médecin peut recommander des antidépresseurs pour l'anxiété ou la dépression. Ils pourraient également recommander des médicaments qui réduisent les spasmes musculaires, tels que le baclofène (Lioresal, Gablofen).
Il est important de ne pas cesser de prendre ces types de médicaments simplement parce que vous pensez que votre DMT actuel ne fonctionne pas. Votre médecin évaluera tous vos médicaments actuels et vous aidera à vous adapter en conséquence.
L'arrêt soudain de tout médicament peut entraîner une augmentation des symptômes, comme une aggravation de la dépression, lors de l'arrêt brutal de l'utilisation d'un antidépresseur.
Effets secondaires et considérations de sécurité
Les effets secondaires suivants sont associés aux médicaments RRMS:
- gonflement des yeux (œdème maculaire)
- symptômes pseudo-grippaux
- inconfort gastro-intestinal
- infections herpétiques
- hypertension artérielle
- augmentation des enzymes hépatiques, qui indiquent une inflammation du foie
- rougeur de la peau
- réactions cutanées, dans le cas de médicaments injectables
- amincissement des cheveux
- aggravation des symptômes thyroïdiens, en cas de maladies apparentées préexistantes
Des analyses de sang régulières peuvent aider à garantir que tout nouveau DMT n'affecte pas négativement le corps.
Toutefois, si vous ressentez des symptômes nouveaux ou s’aggravant, ils sont probablement liés à votre nouveau médicament. À ce stade, vous pouvez demander à votre médecin de changer votre DMT pour vous débarrasser de ces effets secondaires. Si vous prenez plusieurs médicaments pour gérer vos symptômes, ce processus peut prendre du temps.
Des examens IRM occasionnels sont également nécessaires pour aider votre médecin à détecter les changements dus à l'inflammation liée à la SEP. Ces tests sont effectués une à deux fois par an, selon la gravité de votre état.
Grâce à une IRM, votre médecin recherchera toute nouvelle lésion cérébrale, qui ne présente souvent aucun symptôme. Vous devrez peut-être également changer de médicament si vous présentez de nouvelles lésions et une incapacité qui s'aggrave sans rechute notable.
L'essentiel: la commutation nécessite une surveillance attentive
Si vous n'êtes pas satisfait de votre médicament et décidez de changer, votre médecin sera la source ultime de conseils. Ils surveilleront attentivement votre état lors de la transition entre les médicaments au cas où il y aurait des signes que certains médicaments ne fonctionnent pas.
La bonne nouvelle est que la SEP-RR a une meilleure réponse aux médicaments que les autres formes de SEP. Néanmoins, il peut falloir quelques essais et erreurs avant de trouver la thérapie qui vous convient.
Gardez à l'esprit que tout le monde réagit différemment aux thérapies contre la SEP, alors continuez à communiquer avec votre médecin pour voir si votre plan actuel est le mieux adapté.
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