Choisir le meilleur plan Medicare Part D pour vos besoins

• Les plans Medicare Part D sont des produits d'assurance privés qui fournissent une couverture pour vos médicaments sur ordonnance.
• Les détails de la couverture de la partie D peuvent varier selon le plan, mais Medicare fournit des conseils sur les règles de couverture de base.
• Passez en revue toutes vos options et découvrez le meilleur moment pour vous inscrire à un plan de la partie D avant d'en choisir un.

Trouver la meilleure couverture Medicare pour vos besoins est un processus compliqué qui peut être rempli de nombreux choix. Si vous choisissez d'ajouter une couverture pour les médicaments sur ordonnance, cela signifie que vous devez sélectionner un plan Medicare Part D.

Les régimes de la partie D peuvent être particulièrement déroutants car il n'y a pas de régimes fédéraux, seulement ceux offerts par des assureurs privés. Ces plans peuvent varier considérablement en termes de couverture et de coûts.

Lisez la suite pour en savoir plus sur la façon de sélectionner le meilleur plan de la partie D pour vous.

Comment acheter et comparer les plans Medicare Part D

Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Part D dès que vous devenez éligible à Medicare. Même si vous n’avez pas besoin de beaucoup de médicaments à ce moment-là, vous voudrez peut-être vous inscrire immédiatement à un plan de prescription de la partie D.

Hormis des circonstances particulières, vous devrez payer une pénalité pour inscription tardive si vous vous inscrivez à un plan de la partie D après avoir été éligible pour la première fois.

Pour commencer le processus de recherche d'un plan de la partie D, vous voudrez peut-être d'abord décider si vous allez vous en tenir à Medicare d'origine (partie A et partie B) ou si vous allez choisir Medicare Advantage (partie C).

Certains plans Medicare Advantage combinent les parties A et B avec une couverture supplémentaire facultative pour des choses comme les ordonnances.

Les sections suivantes décrivent les étapes que vous pouvez suivre lorsque vous êtes prêt à commencer à acheter un forfait Partie D.

Sachez ce dont vous avez besoin

La première étape dans le choix d'un plan une fois que vous avez mis en place votre plan Medicare principal est de prendre en compte vos besoins.

Il se peut que vous ne preniez pas beaucoup de médicaments lorsque vous devenez admissible à Medicare pour la première fois. Mais peut avoir des besoins différents à l'avenir. Pensez à tous les problèmes de santé actuels ou à ceux qui sévissent dans votre famille. Cela peut également être une discussion que vous souhaitez avoir avec votre fournisseur de soins primaires.

Certains types de plans peuvent mieux convenir en fonction de vos besoins spécifiques. Vous pourriez penser à tous les médicaments que vous prenez et si vous allez les prendre à long terme. Faites une liste de vos médicaments et vérifiez que tous les médicaments de marque ou de spécialité sont inclus dans tout plan qui vous intéresse.

En plus de vos besoins en médicaments, pensez à votre santé financière. Planifiez votre budget mensuel et décidez du montant que vous pouvez vous permettre de payer pour les ordonnances, les quotes-parts et tous les autres frais qui pourraient survenir.

Commencez à magasiner tôt

Ce sont de nombreuses questions à considérer. Commencez à planifier tôt pour trouver le meilleur plan pour vos besoins au meilleur prix.

Il n'y a que certaines fenêtres de temps où vous pouvez rejoindre un plan ou passer de votre plan actuel à un nouveau. Si vous vous inscrivez tard, cela pourrait vous coûter plus cher.

Pénalités d'inscription tardive

Si vous choisissez de ne pas souscrire à un régime de médicaments sur ordonnance lorsque vous êtes éligible pour la première fois, vous devrez peut-être payer une pénalité pour inscription tardive si vous en ajoutez une plus tard.

Cette pénalité n’est pas des frais uniques - elle sera ajoutée au coût de votre régime d’assurance-médicaments chaque mois. Les frais sont calculés en fonction du temps passé sans assurance-médicaments.

Rassemblez des informations utiles

De nombreuses informations en ligne peuvent vous aider à trouver le meilleur plan de la partie D pour répondre à vos besoins. Voici quelques ressources susceptibles de vous guider à travers le processus ou les questions que vous pourriez avoir, notamment:

• quand et comment souscrire à un régime d'assurance-médicaments
• comment passer d'un régime d'assurance-médicaments à un autre
• lorsque vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale
• comment se qualifier pour le programme d'aide supplémentaire de Medicare
• quels médicaments sont couverts par Medicare d'origine
• comment les formulaires fonctionnent pour couvrir différents niveaux de médicaments
• outils pour trouver et comparer les plans Medicare

Vérifiez votre admissibilité aux programmes d'aide

Même avec un régime d'assurance-médicaments, les coûts des médicaments peuvent être difficiles à gérer. Si vous rencontrez toujours des problèmes avec vos coûts mensuels, plusieurs programmes peuvent vous aider:

• Programme d’aide supplémentaire de Medicare. Le programme d'aide supplémentaire offre une aide sur les primes, les franchises, les coassurances et les frais de médicaments pour les personnes à revenus limités.
• Programmes d'épargne Medicare. Il existe un certain nombre de programmes étatiques qui peuvent vous aider à payer les primes de Medicare. Si vous êtes éligible à l'un de ces programmes, vous pouvez également bénéficier d'une aide supplémentaire.
• Medicaid. Si vous avez Medicaid, Medicare paie vos médicaments. Vous devrez toujours adhérer à un régime de médicaments sur ordonnance et devrez peut-être payer une petite partie de vos frais. Pourtant, il y a des économies substantielles.
• Programmes d'assistance pharmaceutique. Ces programmes sont offerts par des sociétés pharmaceutiques et peuvent vous offrir des rabais sur des médicaments individuels.
• Programmes d’assistance pharmaceutique d’État. Ces programmes d'État peuvent vous aider à payer vos médicaments.
• Programmes communautaires. Il existe également un certain nombre de programmes communautaires locaux, comme les Programmes de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE), qui peuvent offrir une assistance pour les frais de médicaments.

Inscription à Medicare Partie D

Pour vous inscrire à un plan Partie D pour la première fois, commencez à rechercher vos besoins et vos options avant l'âge de 65 ans. Vous aurez 3 mois avant et 3 mois après votre 65e anniversaire pour vous inscrire aux plans Medicare, y compris les plans Partie D .

Quand s'inscrire

Après votre inscription initiale à Medicare d'origine (parties A et B), vous avez 63 jours pour choisir un Medicare Advantage et / ou un plan de médicaments sur ordonnance. Si vous ne vous inscrivez pas pour le moment, vous devrez attendre des périodes d'inscription spécifiques.

Comment s'inscrire

Pour souscrire à un plan de la partie D, vous avez plusieurs options. Vous pouvez vous inscrire:

• en ligne via l'outil de recherche de plans Medicare
• en appelant directement Medicare au 800-MEDICARE (800-633-4227)
• en contactant une compagnie d'assurance privée qui offre le plan de la partie D que vous voulez, ou en visitant le site Web de la compagnie pour soumettre une demande

Lorsque vous vous inscrivez, soyez prêt à fournir des informations de base sur vous-même. Vous devrez également avoir votre carte Medicare prête pour indiquer votre numéro Medicare et la date à laquelle votre couverture Medicare initiale a commencé.

Que couvre la partie D?

Medicare Part D est un régime d'assurance privé soutenu par le gouvernement fédéral.

Bien qu'il n'y ait pas de programmes fédéraux pour la couverture des ordonnances, Medicare établit une norme pour ce que les régimes privés doivent couvrir. Chaque régime de médicaments sur ordonnance doit couvrir au moins deux médicaments dans chaque catégorie de médicaments. Chaque régime peut créer sa propre liste de médicaments couverts, à condition qu'il y en ait deux dans chaque catégorie de médicaments. Ces listes sont appelées formulaires.

Dans le formulaire, il existe différents niveaux de médicaments. Ces niveaux, appelés niveaux, sont basés sur la préférence de votre plan pour certains médicaments génériques, de marque ou de spécialité. Le niveau auquel correspond votre médicament déterminera le coût que vous paierez.

Les plats à emporter

• Il y a beaucoup de choses à considérer lorsque vous faites des choix de couverture lors de votre inscription initiale à Medicare.
• Tenez compte de vos besoins actuels et futurs, ainsi que de votre budget lorsque vous recherchez des régimes d'assurance-médicaments.
• L'inscription tardive peut vous coûter une pénalité à vie.
• Il existe un certain nombre de programmes et d'organisations qui peuvent vous aider à choisir un plan et à couvrir vos médicaments.