Comment le lymphome à cellules du manteau est-il généralement traité?
Si vous avez un lymphome à cellules du manteau (LCM) qui se développe rapidement ou qui provoque des symptômes, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments de chimiothérapie pour le traiter. Ils peuvent également prescrire d'autres médicaments, tels que le rituximab (Rituxan), le bortézomib (Velcade) ou une combinaison de chimiothérapie avec un traitement par anticorps connu sous le nom de chimio-immunothérapie. Dans certains cas, ils peuvent également recommander une radiothérapie.
Après le traitement initial par chimiothérapie, le LCM entre généralement en rémission. Cela se produit lorsque le cancer a diminué et ne se développe plus. En quelques années, le cancer recommence généralement à se développer. C'est ce qu'on appelle la rechute.
Si vous obtenez une rémission après une chimiothérapie, votre médecin pourrait vous recommander une greffe de cellules souches, un traitement d'entretien ou les deux pour vous aider à rester en rémission plus longtemps. Leur plan recommandé dépendra de votre âge et de votre état de santé général, ainsi que du comportement du cancer.
Pour en savoir plus sur votre plan de traitement recommandé après la chimiothérapie, voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin.
Suis-je un bon candidat pour une greffe de cellules souches?
Si vous êtes jeune et en forme, votre médecin pourrait vous recommander une greffe de cellules souches (SCT) après une chimiothérapie. Cette procédure remplace la moelle osseuse tuée par le cancer, la chimiothérapie ou la radiothérapie.
La SCT peut vous aider à rester en rémission plus longtemps après une chimiothérapie réussie. Mais cela peut également entraîner des effets secondaires potentiellement graves. Par exemple, les complications possibles comprennent:
- saignement
- infection
- inflammation pulmonaire
- veines bloquées dans votre foie
- échec de la greffe, qui se produit lorsque les cellules transplantées ne se multiplient pas comme elles le devraient
- maladie du greffon contre l'hôte, qui survient lorsque votre corps rejette les cellules souches du donneur
Les médicaments prescrits pour favoriser une greffe réussie peuvent également entraîner des effets secondaires, y compris des dommages aux organes.
En raison du risque d'effets secondaires, la SCT est rarement recommandée pour les personnes de plus de 65 ans ou celles atteintes d'autres maladies. Dans ces cas, un traitement moins intensif est généralement recommandé.
Pour savoir si la SCT peut être un bon choix pour vous, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels de cette procédure. Ils peuvent également vous guider dans le choix entre différents types de SCT.
Quel type de greffe de cellules souches dois-je envisager?
Il existe deux principaux types de SCT: autologue et allogénique.
Si vous subissez une SCT autologue, votre équipe de soins enlèvera et gèlera certaines de vos cellules souches avant la chimiothérapie. Une fois la chimiothérapie terminée, ils décongelleront et transplanteront les cellules souches dans votre corps.
Si vous passez par la SCT allogénique, votre équipe de soins vous donnera des cellules souches d'une autre personne. Dans la plupart des cas, le meilleur donneur est un frère ou un autre proche parent. Mais vous pourrez peut-être trouver une correspondance appropriée grâce à un registre national des transplantations.
Chaque approche présente des avantages et des risques potentiels. Si vous êtes un bon candidat pour la SCT, demandez à votre médecin quels sont les avantages et les inconvénients relatifs des greffes autologues et allogéniques. Si vous décidez de subir l'une de ces procédures, demandez à votre médecin:
- À quoi dois-je m'attendre pendant et après la procédure?
- Comment puis-je me préparer à la procédure?
- Comment puis-je réduire mon risque de complications?
Dois-je recevoir un traitement d'entretien?
Après une chimiothérapie réussie avec ou sans SCT, votre médecin peut recommander un traitement d'entretien. Ce traitement peut vous aider à rester en rémission plus longtemps.
Le traitement d'entretien implique généralement des injections de rituximab tous les deux à trois mois. Votre médecin peut vous conseiller de recevoir ces injections pendant un maximum de deux ans. Dans certains cas, ils peuvent recommander une période de traitement plus courte.
Demandez à votre médecin les avantages et les risques potentiels du traitement d'entretien. Ils peuvent vous aider à comprendre comment cela pourrait affecter votre santé et votre bien-être, y compris votre risque de rechute.
À quelle fréquence dois-je planifier des rendez-vous de suivi?
Quel que soit le traitement que vous recevez après la chimiothérapie, votre médecin encouragera les rendez-vous de suivi réguliers.
Lors de ces rendez-vous, ils vérifieront les signes de rechute et les effets secondaires des traitements. Ils peuvent commander des tests réguliers pour aider à surveiller votre état, tels que des tests sanguins et des tomodensitogrammes.
Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez planifier des contrôles et des tests de routine.
Que dois-je faire si le cancer réapparaît?
Dans la plupart des cas, le MCL rechute en quelques années. Si votre médecin apprend que le cancer est réapparu ou a recommencé à se développer, il recommandera probablement des traitements supplémentaires.
Dans certains cas, ils peuvent prescrire une autre série de chimiothérapie. Ou ils peuvent recommander des traitements ciblés, tels que:
- lénalidomide (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra:
- votre âge et votre état de santé général
- les traitements que vous avez reçus dans le passé
- comment se comporte le cancer
Si votre état récidive, demandez à votre médecin vos options de traitement.
Combien coûteront les examens, les tests et les traitements?
Les coûts des soins de suivi et des traitements peuvent varier considérablement selon:
- à quelle fréquence vous consultez votre médecin
- les types et le nombre de tests et de traitements que vous recevez
- si vous avez ou non une couverture d'assurance maladie
Si vous êtes couvert par une assurance maladie, contactez votre assureur pour savoir combien il vous en coûtera pour assister aux rendez-vous de suivi, passer des tests de routine et suivre un traitement.
Si vous n’avez pas les moyens de payer le plan de traitement recommandé par votre médecin, faites-le-lui savoir. Dans certains cas, ils peuvent apporter des modifications à votre traitement prescrit. Ils pourraient connaître les programmes de remise ou de subvention qui pourraient contribuer à réduire le coût du traitement. Ou ils peuvent vous encourager à vous inscrire à un essai clinique pour recevoir gratuitement un traitement expérimental.
Les plats à emporter
Après le traitement initial par chimiothérapie, le LCM entre généralement en rémission mais finit par revenir. C’est pourquoi il est important de rester en contact avec votre médecin. Ils peuvent vous aider à apprendre comment rester en rémission plus longtemps et que faire si le cancer recommence à se développer.
