Que sont les triglycérides?
Les lipides, également appelés graisses, sont l'un des trois macronutriments qui constituent une partie essentielle de l'alimentation. Il existe différents types de lipides, notamment les stéroïdes, les phospholipides et les triglycérides. Les triglycérides sont un type de lipide que le corps peut utiliser pour l'énergie immédiate et stockée.
Lorsque vous mangez un repas, votre corps utilise les nutriments de ce repas comme énergie ou carburant. Cependant, si vous mangez un repas avec trop d'énergie (trop de calories), cet excès d'énergie est converti en triglycérides. Ces triglycérides sont stockés dans les cellules graisseuses pour une utilisation ultérieure.
La préoccupation la plus courante concernant les triglycérides est les niveaux élevés de triglycérides. Des taux élevés de triglycérides dans le sang peuvent contribuer à l'athérosclérose, au colmatage et au durcissement des artères. Pour cette raison, des taux élevés de triglycérides peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
De faibles taux de triglycérides peuvent également être un problème de santé. Voyons comment un faible taux de triglycérides peut affecter votre santé et comment prévenir et traiter les problèmes connexes.
Quelles sont les plages normales?
Le test sanguin le plus couramment utilisé pour vérifier vos taux de triglycérides est appelé un panel lipidique. Un panel lipidique standard testera les éléments suivants:
- cholestérol total
- LDL («mauvais» cholestérol)
- Cholestérol HDL («bon»)
- triglycérides
- rapport cholestérol / HDL
- cholestérol non HDL
Votre médecin utilisera un panel de lipides pour déterminer si vos taux de triglycérides se situent dans la plage normale.
Les taux normaux de triglycérides sont <150 mg / dL. Les taux de triglycérides entre 150 et 199 mg / dL sont à la limite des niveaux élevés. Des taux élevés de triglycérides se produisent à 200–499 mg / dL. Tout ce qui dépasse 500 mg / dL est considéré comme très élevé.
Il n'y a pas de plage actuelle pour les faibles niveaux de triglycérides. Cependant, si vos taux de triglycérides sont très bas, cela peut indiquer une affection ou une maladie sous-jacente.
Qu'est-ce qui pourrait causer un faible taux de triglycérides?
Un régime sain
Nous savons qu'une alimentation malsaine peut entraîner des taux de triglycérides élevés, tandis qu'une alimentation saine conduit généralement à des taux de triglycérides faibles.
Une note intéressante est que des taux de triglycérides parfois faibles peuvent survenir avec des niveaux élevés de LDL (ce qui indique souvent un risque de maladie cardiaque plus élevé). Si de faibles niveaux de triglycérides réduisent le risque de maladie cardiaque, mais que des niveaux élevés de LDL l'augmentent, qu'est-ce qui peut causer cette incohérence?
Il existe deux types de particules LDL à prendre en compte lors du calcul du risque de maladie cardiaque:
- Les particules de LDL-A sont plus grosses, moins denses et réduisent votre risque.
- Les particules de LDL-B sont plus petites, plus denses et augmentent votre risque.
Lorsque vous avez de faibles taux de triglycérides mais des niveaux élevés de LDL, cela peut indiquer que vous avez une alimentation riche en graisses saines.
Les graisses saines provoquent non seulement une augmentation du bon cholestérol (HDL), mais peuvent également modifier le type de particules de LDL dans le sang. Par conséquent, ces niveaux élevés de LDL peuvent ne pas être une mauvaise chose.
Au lieu de cela, il est plus probable qu'il s'agisse de particules de LDL qui sont devenues plus grosses et moins denses en raison de la consommation de graisses saines. De faibles triglycérides et des taux élevés de HDL dans le sang appuieront généralement cette idée.
Un régime très faible en gras
Les régimes faibles en gras ne sont pas nécessairement malsains. Des recherches ont montré que les régimes faibles en gras peuvent être un moyen efficace de perdre du poids. Cependant, tout ce qui est fait à une échelle extrême peut être dangereux et les régimes très faibles en gras n'échappent pas à la règle.
Les personnes suivant un régime faible en gras qui consomment très peu de matières grasses peuvent avoir des taux de triglycérides inférieurs. Les graisses étant une partie essentielle du métabolisme humain, il est important de consommer au moins un peu de graisses - de préférence, les graisses saines.
Jeûne à long terme
Le jeûne est l’abstinence de nourriture et de boisson, et pour certaines personnes, c’est l’un des moyens par lesquels elles améliorent leur santé. Le jeûne peut avoir de nombreux avantages pour la santé, allant de la réduction de la glycémie et des taux de lipides à la perte de poids.
Dans une petite étude de 2010, les chercheurs ont constaté que chez les personnes qui participaient à un jeûne d'un jour sur deux (un type de jeûne intermittent) pendant huit semaines, les taux de triglycérides étaient abaissés d'environ 32%.
Une période de jeûne plus longue peut produire des résultats plus spectaculaires. Pour ceux qui ont des niveaux déjà normaux, cela pourrait potentiellement conduire à des niveaux de triglycérides très bas.
Au lieu de jeûner pendant de longues périodes ou de jeûner tous les deux jours, un jeûne intermittent plus court peut être tout aussi efficace, sans trop abaisser vos niveaux. Cela pourrait signifier un jeûne de 8 à 16 heures par jour, plutôt que de sauter complètement de la nourriture pendant 24 heures.
Malnutrition
La malnutrition survient lorsque le corps ne consomme pas suffisamment ou, alternativement, trop de certains nutriments. Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 2,3 milliards d'adultes aux États-Unis souffrent de malnutrition sous une forme ou une autre.
La dénutrition peut entraîner des carences en nutriments importants, y compris des macronutriments tels que les lipides. Certains symptômes de la malnutrition comprennent:
- perte de poids, perte de graisse et perte de masse musculaire
- joues et yeux creux
- un estomac saillant ou gonflé
- cheveux, peau ou ongles secs et cassants
- symptômes émotionnels, tels que dépression, anxiété et irritabilité
Si une personne souffre de dénutrition sévère, ses taux de triglycérides peuvent être bien inférieurs à la normale. La malnutrition est mieux traitée avec une augmentation de l'apport alimentaire et, dans certains cas, une supplémentation en vitamines et minéraux.
Malabsorption
La malabsorption est une condition dans laquelle l'intestin grêle est incapable d'absorber correctement les nutriments contenus dans les aliments. Les causes de malabsorption peuvent inclure des lésions du tube digestif, des maladies affectant le tube digestif ou même certains médicaments. Pour les personnes qui souffrent de malabsorption, le corps peut ne pas être en mesure d'absorber correctement les glucides, les protéines ou les graisses.
Il existe de nombreux symptômes de malabsorption. Cependant, la malabsorption des graisses peut entraîner une maladie appelée stéatorrhée. La stéatorrhée est un indicateur majeur que votre corps n'absorbe pas correctement les graisses. Vous remarquerez peut-être:
- selles pâles et nauséabondes
- tabourets plus volumineux et flottants
- graisse ou graisse dans vos selles
- gouttes d'huile ou de graisse dans l'eau entourant vos selles
Les personnes qui ont du mal à absorber les graisses peuvent avoir de faibles taux de triglycérides. Le traitement de la stéatorrhée consiste à traiter les conditions sous-jacentes qui peuvent causer une malabsorption avec des médicaments et des changements de mode de vie.
Hyperthyroïdie
La glande thyroïde joue un rôle crucial dans la régulation du métabolisme. Chez les personnes atteintes d'une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie), les processus métaboliques réguliers peuvent être grandement affectés. Certains des symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent:
- une glande thyroïde hypertrophiée, appelée goitre
- perte de poids involontaire et changements d'appétit
- altérations de la fréquence cardiaque
- amincissement de la peau et des cheveux
- changements cognitifs, tels qu'une augmentation de l'anxiété ou de la nervosité
L'un des principaux indicateurs de l'hyperthyroïdie est la perte de poids involontaire. Généralement, cette perte de poids se produit indépendamment de l'apport alimentaire. Cela signifie que le corps utilise toujours plus d'énergie que cette personne n'en consomme. Les personnes souffrant d'hyperthyroïdie peuvent avoir de faibles taux de triglycérides en raison de l'utilisation accrue de ces triglycérides comme carburant.
Des tests sanguins qui mesurent les niveaux de thyroxine et d'hormone thyréostimuline peuvent être utilisés pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie. Il est généralement traité avec des médicaments et des changements de style de vie.
Médicaments hypocholestérolémiants
Selon un rapport de 2015 des Centers for Disease Control and Prevention, environ «78,1 millions d'Américains prenaient déjà ou sont éligibles à des médicaments anti-cholestérol». Les médicaments contre le cholestérol, ou les médicaments hypolipidémiants, sont l'un des moyens par lesquels les gens peuvent contrôler leur taux de cholestérol.
Il existe de nombreux types de médicaments hypolipidémiants, notamment les statines, les inhibiteurs de la PCSK9, etc. Les statines, les fibrates et les esters éthyliques d'acides gras oméga-3 sont trois types de médicaments hypolipidémiants connus pour abaisser les taux de triglycérides.
Si vous craignez que vos médicaments hypocholestérolémiants entraînent une baisse trop importante de votre taux de triglycérides, envisagez de parler à un médecin pour changer de médicament.
Dangers des faibles triglycérides
De faibles taux de triglycérides ne sont généralement pas dangereux. En fait, la recherche soutient l'idée que de faibles niveaux de triglycérides peuvent offrir certains avantages pour la santé.
Dans une étude de 2014, les chercheurs ont découvert que des taux plus faibles de triglycérides non à jeun étaient associés à une réduction de la mortalité toutes causes confondues chez près de 14000 participants à l'étude.
Une autre étude plus petite de 2017 a révélé que de faibles taux de triglycérides étaient liés à une amélioration de la fonction cérébrale chez les personnes âgées sans démence.
Cependant, des niveaux de triglycérides incroyablement bas peuvent être liés à d'autres conditions, comme mentionné ci-dessus. Certaines de ces conditions en elles-mêmes peuvent être dangereuses, il devient donc important de traiter la condition sous-jacente qui cause de faibles taux de triglycérides.
Traiter les triglycérides faibles
Le meilleur traitement pour les triglycérides faibles est de trouver et de traiter la cause sous-jacente. Pour certaines conditions, comme la malnutrition, cela peut être aussi simple que de faire des changements alimentaires. Pour d'autres conditions, telles que la malabsorption et l'hyperthyroïdie, des changements de médicaments et de mode de vie peuvent être nécessaires.
Si de faibles taux de triglycérides sont le résultat d'un régime alimentaire insuffisant, voici quelques suggestions de pratiques alimentaires saines:
- L'apport total en graisses alimentaires doit être compris entre 20 et 35 pour cent des calories totales pour une personne moyenne qui ne suit pas un régime pauvre en graisses.
- Les graisses monoinsaturées et polyinsaturées devraient constituer la majorité des graisses consommées dans l'alimentation, car elles sont les plus saines pour le cœur.
- Les graisses saturées et le cholestérol devraient être limités et les graisses trans artificielles ne devraient jamais être consommées.
Prévention et plats à emporter
Garder vos triglycérides dans la fourchette normale est relativement facile avec une alimentation équilibrée. L'American Heart Association (AHA) recommande les changements alimentaires et de mode de vie suivants pour garder votre cœur en bonne santé et vos taux de triglycérides normaux:
- Gardez vos calories dans la plage normale pour votre âge, votre sexe et votre niveau d'activité.
- Adoptez une alimentation variée qui comprend tous les principaux groupes alimentaires, en particulier les fruits, les légumes et les huiles saines pour le cœur.
- Évitez de trop manger des aliments contenant des calories vides, car ceux-ci peuvent être stockés sous forme de graisse.
Si vous craignez que vos taux de triglycérides soient faibles pour une autre raison, telle qu'une affection sous-jacente, contactez votre médecin. Ils peuvent utiliser un test lipidique, entre autres tests médicaux, pour trouver la cause profonde de vos faibles taux de triglycérides.
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