La dysfonction érectile (DE) est une condition dans laquelle il est difficile d'obtenir ou de maintenir une érection ferme assez longtemps pour avoir des relations sexuelles. Bien que les estimations de prévalence varient, les experts conviennent que la dysfonction érectile est un problème assez courant.
Si cela se produit de temps en temps, il n'y a généralement aucune raison de s'inquiéter. Quand cela arrive souvent, cela peut entraîner du stress, de l'anxiété et des problèmes relationnels. Il existe différentes façons de traiter la dysfonction érectile, mais la bonne méthode de traitement dépend de la cause.
Obtenir une érection est un processus complexe qui implique les nerfs, les vaisseaux sanguins et les hormones de votre corps. Examinons certaines des causes de la dysfonction érectile et les options de traitement possibles.
Causes de la dysfonction érectile
Il existe une variété de facteurs physiques et psychologiques qui peuvent contribuer à la dysfonction érectile. Cela peut même impliquer une combinaison de causes physiques et émotionnelles.
Facteurs de style de vie
Certains problèmes de santé et facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer à la dysfonction érectile. Les facteurs de risque modifiables comprennent:
- fumeur
- consommation d'alcool
- être en surpoids ou obésité
- inactivité physique
Les médicaments peuvent aussi parfois causer de la dysfonction érectile. Ceux-ci inclus:
- amphétamines
- barbituriques
- cocaïne
- héroïne
- marijuana
Si l'un de ces facteurs s'applique à vous et que vous pouvez faire les ajustements nécessaires, vous pourrez peut-être améliorer votre capacité à obtenir et à maintenir une érection. Si vous n’êtes pas en mesure de les modifier vous-même, demandez de l’aide à votre médecin.
Facteurs médicaux
Parfois, la dysfonction érectile est le signe d'un problème de santé sous-jacent qui peut être traité. Les conditions de santé suivantes peuvent provoquer une dysfonction érectile:
- athérosclérose
- maladie rénale chronique
- Diabète
- cardiopathie
- hypertension artérielle (hypertension)
- taux de cholestérol élevé
- faible taux de testostérone
- syndrome métabolique
- sclérose en plaques (SEP)
- La maladie de Parkinson
- La maladie de Peyronie
- les troubles du sommeil
La dysfonction érectile peut être le résultat d'une intervention chirurgicale ou d'une blessure au:
- vessie
- bassin
- pénis
- prostate
- moelle épinière
La dysfonction érectile peut être un effet secondaire de certains médicaments, tels que:
- antiandrogènes
- antidépresseurs
- antihistaminiques
- coupe-faim
- médicaments contre la pression artérielle
- médicaments de chimiothérapie
- opioïdes
- sédatifs et tranquillisants
- médicaments contre les ulcères
Les conditions émotionnelles et psychologiques pouvant conduire à la dysfonction érectile comprennent:
- anxiété
- dépression
- anxiété de performance ou peur de l'échec sexuel
- la culpabilité
- faible estime de soi
- problèmes relationnels
- stress
Si vous vous réveillez toujours le matin avec une érection, votre corps est physiquement capable de produire une érection et le problème sous-jacent peut être psychologique.
Dans de nombreux cas, il n’ya pas une seule cause simple de la dysfonction érectile, mais plutôt une combinaison de facteurs. Par exemple, une personne qui prend des médicaments contre le diabète et l'hypertension artérielle pourrait souffrir de dysfonction érectile en raison de ces médicaments et des maladies sous-jacentes. Le stress peut aggraver la dysfonction érectile, ce qui peut entraîner plus de stress.
Existe-t-il une solution rapide?
Bien qu'il existe de nombreuses affirmations sur les remèdes instantanés pour la dysfonction érectile, il n'y a pas de solution miracle. Si vous recherchez de l'aide en ligne, voici quelques points à garder à l'esprit:
- Un supplément peut être naturel, mais cela ne signifie pas nécessairement qu’il est sans danger. Les suppléments peuvent interférer avec d'autres médicaments ou aggraver les problèmes de santé sous-jacents. Il est préférable de parler à votre médecin avant de les prendre.
- Les produits annoncés comme «Viagra à base de plantes» peuvent contenir d'autres médicaments non mentionnés sur l'étiquette, ainsi que des doses inconnues d'herbes et de médicaments.
- La dysfonction érectile peut être le signe d'un problème de santé sous-jacent qui doit être traité. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin pour un examen complet plutôt que d'essayer de résoudre le problème par vous-même.
Diagnostic
Vous pouvez commencer par votre médecin de soins primaires, mais vous devrez peut-être consulter un urologue. Dites-leur depuis combien de temps vous souffrez de dysfonction érectile et comment cela vous affecte. Soyez prêt à partager:
- vos antécédents médicaux complets
- tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez
- si tu fumes
- combien d'alcool vous consommez
- combien d'exercice vous faites
- toute condition émotionnelle et psychologique
Pour diagnostiquer ou exclure des conditions sous-jacentes, vous devrez peut-être:
- un examen physique complet
- des analyses de sang et d'urine pour rechercher des signes de maladie cardiaque, de diabète et d'autres conditions
- des tests d'imagerie, comme une échographie, pour vérifier les vaisseaux sanguins qui alimentent le pénis
Votre médecin peut poser des questions sur votre santé émotionnelle pour rechercher des signes d'anxiété, de dépression et d'autres troubles psychologiques.
On peut également vous demander de passer un test d'érection nocturne dans lequel vous portez un appareil autour de votre pénis pour voir si vous avez une érection pendant que vous dormez. Un autre test, appelé injection intracaverneuse, consiste à injecter un médicament dans le pénis pour créer une érection et voir combien de temps elle dure.
Options de traitement
Puisqu'il peut y avoir plusieurs facteurs contributifs, les considérations relatives au mode de vie doivent être incluses dans votre plan de traitement. Par exemple:
- Si vous fumez, pensez à arrêter. Si vous avez du mal à le faire par vous-même, demandez à votre médecin quels sont les programmes de renoncement au tabac pour vous aider à arrêter.
- Si vous êtes en surpoids, parlez à votre médecin des changements de régime et d'exercice qui peuvent vous aider à gérer votre poids.
- Si vous buvez de l'alcool, arrêtez ou limitez votre consommation d'alcool.
- Si vous utilisez des médicaments qui ne vous ont pas été prescrits par un médecin, parlez-en à votre médecin des programmes pour vous aider à arrêter de fumer.
Si vous pensez qu’un médicament prescrit est à l’origine de la dysfonction érectile, n’arrêtez pas de le prendre sans l’approbation de votre médecin. Au lieu de cela, parlez à votre médecin de la réduction de la dose ou de la recherche d'un autre médicament.
Médicaments oraux
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5i) sont des médicaments oraux qui peuvent vous aider à avoir une érection qui dure. Ceux-ci inclus:
- avanafil (Stendra)
- sildénafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardénafil (Levitra, Staxyn)
Ces médicaments détendent les muscles du pénis et favorisent la circulation sanguine vers le pénis en réponse à une stimulation sexuelle. Ils commencent à travailler en 30 minutes à une heure et peuvent durer plusieurs heures. Mais ces médicaments ne provoquent pas d’érection par eux-mêmes. Vous aurez toujours besoin d'une stimulation sexuelle, après quoi les médicaments faciliteront l'obtention et le maintien d'une érection.
Vous ne pourrez peut-être pas prendre ces médicaments si vous:
- prendre des nitrates pour traiter une maladie cardiaque
- prendre des alpha-bloquants pour traiter une hypertrophie de la prostate ou une hypertension artérielle
- avoir une pression artérielle basse
- souffrez d'insuffisance cardiaque sévère
Les effets secondaires peuvent inclure:
- rinçage
- mal de crâne
- congestion nasale
- maux d'estomac
- changements visuels
- vertiges
- mal au dos
Un effet secondaire rare mais potentiellement grave de la PDE5is est le priapisme, ou avoir une érection qui dure plus de 4 heures. C'est une urgence médicale.
Testostérone
Si la dysfonction érectile est causée par de faibles taux de testostérone, votre médecin peut vous prescrire un traitement de remplacement de la testostérone. Cela n'aidera cependant pas si vous avez un niveau de testostérone normal. Ce n’est pas non plus une bonne option pour la dysfonction érectile causée par des problèmes circulatoires ou nerveux.
Alprostadil
Lorsqu'il est auto-injecté dans le pénis, l'alprostadil provoque le remplissage du pénis de sang. Ce médicament est également disponible sous forme de suppositoire inséré dans l'urètre. Vous obtiendrez une érection dans les 5 à 20 minutes, et cela durera 30 minutes à une heure. Il est également disponible sous forme de crème topique. Les noms de marque comprennent:
- Caverject
- Impulsion de Caverject
- Edex
- Prostine
- MUSE
Les effets secondaires peuvent inclure le priapisme.
Pompe ED
Votre médecin peut vous prescrire une pompe à vide ED, qui aspire le sang dans le pénis. L'appareil implique l'utilisation de:
- un tube en plastique placé autour du pénis
- une pompe à vide pour aspirer l'air hors du tube
- un anneau élastique à l'extrémité du tube, que vous déplacez vers la base du pénis lorsque vous retirez le tube
L'anneau aide à maintenir l'érection et peut rester en place pendant 30 minutes. La pompe ED peut provoquer des ecchymoses sur le pénis.
Opération
Si les autres traitements ne fonctionnent pas bien, il existe quelques options chirurgicales:
- Un implant gonflable peut être placé dans le pénis. Lorsque la pompe implantée dans le scrotum est enfoncée, le fluide d'un réservoir dans le bassin remplit l'implant. Cela rend votre pénis plus long et plus large.
- Des implants malléables peuvent être mis dans le pénis. Ceux-ci peuvent être utilisés pour ajuster manuellement la position du pénis.
- Dans de rares cas, les artères peuvent être réparées, améliorant ainsi la circulation sanguine.
Thérapie
Envisagez de consulter un professionnel de la santé mentale si la dysfonction érectile est causée par ou cause des troubles psychologiques tels que:
- stress
- anxiété
- dépression
- problèmes relationnels
Perspectives
Il existe de nombreuses façons d'aborder le traitement de la dysfonction érectile, y compris certaines modifications importantes du mode de vie. Votre plan de traitement dépend de nombreux facteurs, c'est pourquoi il est essentiel de consulter votre médecin si vous souffrez de dysfonction érectile. Dans de nombreux cas, la dysfonction érectile est réversible ou traitable.
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