La dépression, ou trouble dépressif majeur, est un trouble de l'humeur. Différente que de se sentir «bleue» ou «dans les poubelles», la dépression clinique serait causée par des déséquilibres des produits chimiques dans le cerveau.
Pour recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur, vous devez ressentir au moins cinq symptômes de dépression, une fois par jour, pendant au moins deux semaines. Les symptômes incluent le fait d'être moins intéressé par la plupart des activités que vous aimiez autrefois, de vous sentir sans valeur ou coupable (souvent à propos de choses qui ne vous feraient normalement pas ressentir cela), de vous sentir inhabituellement fatigué et de manquer d'énergie, et plus encore.
Le trouble dépressif majeur peut être très récurrent, avec au moins la moitié des personnes qui vivent un épisode ayant un ou plusieurs épisodes supplémentaires au cours de leur vie.
La durée de votre dépression dépend des facteurs liés au mode de vie et du fait que vous recevez ou non un traitement rapide. Cela peut durer plusieurs semaines, mois ou années.
Épisodes dépressifs
La dépression est une maladie qui consiste en des épisodes dépressifs, un peu comme des «poussées» chez les personnes atteintes de sclérose en plaques ou d'arthrite. Un épisode est lorsqu'un individu présente des symptômes de dépression pendant au moins deux semaines.
La durée d'un épisode peut varier. Alors que certaines personnes n'en ont qu'un, la plupart des personnes souffrant de dépression ont des épisodes récurrents tout au long de leur vie, c'est pourquoi le traitement est si important.
Sans traitement, comme toute maladie, les symptômes peuvent s'aggraver progressivement et entraîner une déficience importante, interférer avec les relations et le travail, ou conduire à l'automutilation ou au suicide.
Les personnes souffrant de dépression majeure peuvent connaître une rémission partielle ou totale, où leurs symptômes disparaissent ou ne présentent aucun symptôme.
Les chercheurs ont découvert que les facteurs de risque d'épisodes récurrents de dépression comprennent:
- symptômes spécifiques d'une personne
- avoir une autre condition psychiatrique (comorbidité)
- antécédents familiaux de dépression
- personnalité
- modèles cognitifs
- événements de la vie stressants
- traumatisme passé
- manque de soutien social
Si vous êtes à risque de souffrir de dépression récurrente, le traitement peut être efficace pour gérer vos symptômes et peut minimiser la récurrence des épisodes dépressifs.
Comment la dépression est-elle traitée?
La dépression est une maladie traitable, et plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace, selon l'Institut national de la santé mentale. La thérapie d'entretien est également utile pour aider à prévenir les rechutes chez les personnes vivant avec une dépression récurrente.
Le traitement peut ne pas être le même pour tout le monde. Les traitements doivent prendre en compte les caractéristiques, les symptômes et les situations individuels.
Une combinaison de traitements est souvent la plus efficace, mais chaque personne est différente.
Les traitements comprennent les médicaments, la psychothérapie, l'hospitalisation ou la thérapie électroconvulsive.
Des médicaments
Il existe différents types d’antidépresseurs, et parfois ce qui fonctionne pour une personne ne fonctionne pas pour une autre. Il n'est pas rare de devoir essayer plus d'un médicament pour trouver celui qui vous convient le mieux.
Les antidépresseurs peuvent inclure:
- inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
- inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)
- antidépresseurs tricycliques (ATC)
- antidépresseurs atypiques
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- d'autres médicaments qui pourraient être utilisés hors AMM pour aider à traiter la dépression
Parfois, une combinaison de médicaments peut être utilisée, ainsi que des médicaments anti-anxiété, en fonction de votre situation. Si un médicament ne fonctionne pas, votre médecin peut en essayer un autre qui pourrait mieux vous convenir.
Psychothérapie
La psychothérapie, ou thérapie, fait généralement référence à la «thérapie par la parole» avec un thérapeute.
De nombreuses personnes consultent un thérapeute pour diverses raisons, qu'elles souffrent ou non de dépression. Il peut être utile de parler des problèmes qui surviennent dans votre vie avec une personne qui est un professionnel de la santé mentale formé.
Il existe différents types de psychothérapie, y compris la thérapie comportementale dialectique (TCD) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
La thérapie peut vous aider:
- identifier les «déclencheurs» qui provoquent des sentiments de dépression
- identifier les croyances préjudiciables que vous détenez
- créer de nouvelles croyances positives
- vous fournir des stratégies d'adaptation aux événements et aux sentiments négatifs
La psychothérapie est adaptée à chaque personne, et en parlant de vos objectifs et de vos attentes avec votre thérapeute, il pourra travailler avec vous pour vous aider à faire face à votre dépression.
Hospitalisation
Une hospitalisation peut être nécessaire si:
- l'épisode dépressif est sévère
- vous êtes incapable de vous protéger
- vous êtes incapable de prendre soin de vous
Pendant votre séjour à l'hôpital, vos médicaments (si vous en prenez) peuvent être revus ou modifiés, et une thérapie individuelle et de groupe peut être nécessaire. Il s'agit de vous fournir le soutien et le traitement dont vous avez besoin ainsi que de vous protéger jusqu'à ce que votre épisode dépressif disparaisse.
La thérapie par électrochocs
La thérapie électroconvulsive (ECT) n'est pas largement utilisée et ne convient pas à tout le monde. Cependant, il peut être efficace dans la dépression sévère récurrente et résistante au traitement.
Le traitement consiste en l'utilisation d'un courant électrique pour stimuler une crise alors qu'un individu est sous anesthésie générale.
Il est souvent utilisé lorsque d’autres traitements n’ont pas été efficaces. Il n’est pas utilisé comme traitement de première intention, car il a des effets secondaires importants comme la perte de mémoire.
Ce n’est pas un remède et un traitement d’entretien, comme les traitements mentionnés ci-dessus, est nécessaire.
Changements de style de vie
Bien qu'il n'y ait pas de «remèdes à la maison» en soi pour la dépression ou les épisodes récurrents, il y a certaines choses qu'une personne peut faire pour prendre soin d'elle-même, notamment les suivantes:
- Suivez le plan de traitement convenu, qu'il s'agisse de séances de thérapie régulières, de médicaments, de thérapie de groupe, de s'abstenir d'alcool - quoi que ce soit.
- Réduisez au minimum ou abstenez-vous de consommer de l'alcool et des drogues récréatives. Ceux-ci provoquent leurs propres symptômes d'humeur et peuvent avoir des interactions négatives avec de nombreux médicaments psychiatriques et antidépresseurs.
- Essayez de prendre l'air ou de faire de l'exercice tous les jours. Même s'il s'agit d'une promenade autour du pâté de maisons, surtout si vous n'en avez pas envie, sortir de la maison peut avoir des effets édifiants et aider à réduire les sentiments d'isolement si fréquents avec la dépression.
- Dormez régulièrement et essayez de manger sainement. Le corps et l'esprit sont connectés, et le repos et la nutrition peuvent vous aider à vous sentir mieux.
- Discutez des remèdes à base de plantes que vous prenez avec votre médecin, car ils peuvent interférer avec les médicaments que le médecin vous a prescrits.
Quelles sont les perspectives de la dépression?
La dépression est une maladie grave et pour de nombreuses personnes souffrant de dépression, les épisodes dépressifs sont récurrents.
Cela ne veut pas dire que c'est sans espoir - loin de là.
Il existe une variété de traitements qui peuvent être utilisés pour aider à traiter et réduire les symptômes ainsi que pour réduire le risque de récidive ou la gravité d'un épisode.
Il existe également des outils pour vous aider à vous adapter et à faire face aux épisodes dépressifs. La dépression peut être une maladie chronique, mais elle est gérable.
Prévention du suicide
Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
- Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
- Restez avec la personne jusqu'à ce que l'aide arrive.
- Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets susceptibles de causer des dommages.
- Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, obtenez de l'aide auprès d'un service d'assistance téléphonique en cas de crise ou de prévention du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.
