Qu'est-ce que la fraction d'éjection?
Lorsque votre cœur bat, il pompe le sang dans votre corps avec deux cavités musculaires inférieures. Ces chambres sont appelées ventricules gauche et droit.
Il faut plus d'une contraction pour pomper tout le sang de votre cœur. La fraction d'éjection (FE) est une mesure que les médecins utilisent pour calculer le pourcentage de sang s'écoulant de ces ventricules à chaque contraction.
Comment la FE est-elle mesurée?
Généralement, votre ventricule gauche est celui mesuré pour la FE. Il fait le gros du travail dans votre corps, pompant le sang vers presque tous vos principaux organes. Cependant, les recherches actuelles suggèrent que le ventricule droit ne doit pas être ignoré lors de la détermination de la FE.
Une lecture précise du ventricule gauche EF (LVEF) peut être mesurée grâce à une variété de techniques d'imagerie. Les mesures de test EF les plus courantes sont:
- Échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour prendre des images de votre cœur. Les recherches actuelles suggèrent que les images 3D fournissent les lectures les meilleures et les plus précises.
- Imagerie par résonance magnétique cardiaque (C-MRI). Une C-MRI est un test basé sur l'image qui utilise un champ magnétique, des ondes radio et un ordinateur pour créer des images détaillées de l'intérieur de votre cœur.
- Cathétérisme cardiaque. Dans cette procédure, votre médecin insère un tube creux dans un gros vaisseau sanguin pour surveiller la fonction cardiaque. Lors du cathétérisme, une coronarographie est également réalisée. Un colorant est injecté dans le cathéter. Ensuite, une radiographie surveille le sang circulant dans votre cœur.
- Balayage de médecine nucléaire cardiaque. Des traces de matières radioactives sont injectées dans votre circulation sanguine. Ils sont ensuite détectés par des caméras qui produisent des images de votre cœur et de ses mécanismes.
- Scanner cardiaque. Cette procédure de radiographie est rapide et généralement utilisée lorsque d'autres tests ne sont pas concluants.
Que signifient les résultats EF?
Une lecture LVEF normale pour les adultes de plus de 20 ans est de 53 à 73 pour cent. Une FEVG inférieure à 53 pour cent pour les femmes et à 52 pour cent pour les hommes est considérée comme faible. Un RVEF de moins de 45 pour cent est considéré comme un indicateur potentiel de problèmes cardiaques. Deux problèmes courants sont les suivants:
- HFrEF (dysfonctionnement systolique). Il s'agit d'une insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection réduite. Cela se produit lorsque l’une des quatre cavités de votre cœur ne peut pas se contracter correctement. Les symptômes peuvent inclure un essoufflement, un épuisement ou des palpitations cardiaques.
- HFpEF (dysfonctionnement diastolique). Il s'agit d'une insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée ou normale. Cela se produit lorsque vos ventricules ne se relâchent pas. Cela réduit la circulation sanguine de votre cœur vers votre corps. Les symptômes de l'HFpEF comprennent souvent un essoufflement pendant l'exercice ou l'effort et la fatigue. HFpEF peut être le résultat du vieillissement, du diabète ou de l'hypertension.
Causes d'un faible FE
En vieillissant, nos cœurs aussi. Les parois du cœur s'épaississent et perdent une partie de leur capacité à se contracter et à se détendre au fil des années. Mais, une faible lecture EF peut également indiquer une forme de lésion cardiaque, notamment:
- Cardiomyopathie. Cette condition épaissit vos tissus cardiaques.
- Attaque cardiaque. Cela se produit lorsque votre muscle cardiaque est endommagé lorsqu'une ou plusieurs de vos artères sont bloquées.
- Maladie de l'artère coronaire. Cette condition rétrécit ou bloque les artères gauche et droite de votre cœur, ce qui rend la circulation sanguine vers le cœur très difficile.
- Insuffisance cardiaque systolique. Cela se produit lorsque votre ventricule gauche ne peut pas pomper suffisamment de sang dans votre corps.
- Maladie des valves cardiaques. Cela se produit lorsque les valves de votre cœur ne peuvent pas s'ouvrir et se fermer correctement et que le sang ne peut pas circuler normalement dans votre cœur.
Causes de l'EF élevé
Une lecture EF élevée peut indiquer une maladie cardiaque connue sous le nom de cardiomyopathie hypertrophique (HC). Cette condition épaissit anormalement certaines parties de votre muscle cardiaque sans cause évidente. HC est souvent génétique. C’est difficile à diagnostiquer car de nombreuses personnes peuvent mener une vie sans symptômes.
Pour un petit nombre de personnes, la SC peut provoquer des rythmes cardiaques anormaux graves (arythmies) qui nécessitent un traitement. Si vous avez des antécédents familiaux de HC, informez votre médecin afin qu'il puisse vous surveiller au fil du temps.
Quelles sont les options de traitement pour la FE anormale?
Il existe une variété d'options de traitement pour la FE anormale, notamment:
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) ou bêtabloquants. Ces médicaments peuvent réduire la quantité d'hormones qui affaiblissent votre muscle cardiaque. Ils peuvent également ralentir la progression des maladies cardiaques.
- Les diurétiques. Ces médicaments peuvent aider à éliminer l'excès de liquide qui cause un gonflement et un essoufflement.
- Éplérénone ou spironolactone. Ces agents vous aident à éliminer l'excès de liquide et peuvent aider à réduire la raideur de votre cœur.
- Stimulateur cardiaque biventriculaire. Ce stimulateur cardiaque permet de synchroniser les contractions de vos ventricules gauche et droit afin qu’ils fonctionnent à leur plus grande capacité.
- Défibrillateur cardiaque implantable. Cet appareil peut être directement implanté dans votre poitrine. Il envoie de petits déclencheurs électriques à votre cœur pour qu'il continue de battre régulièrement.
- Hydralazine-nitrate. Ces deux médicaments ont réussi à abaisser la tension artérielle chez les personnes qui présentent encore des symptômes lors de la prise d'ECA, d'ARB et de bêtabloquants.
Les plats à emporter
En général, les perspectives d'un FE anormal sont encourageantes. Dans la plupart des cas, avec des soins et des médicaments diligents, vous pouvez gérer vos symptômes et continuer à mener une vie normale.
N'oubliez pas de faire attention à votre corps. Essayez de manger une alimentation équilibrée et faible en gras avec beaucoup de légumes verts à feuilles. Faites de l'exercice quotidiennement et maintenez un horaire de sommeil régulier.
