Aperçu
Le phénomène de la roue dentée, également connu sous le nom de rigidité de la roue dentée ou de roue dentée, est un type de rigidité observé chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. C’est souvent un symptôme précoce de la maladie de Parkinson et il peut être utilisé pour poser un diagnostic.
À quoi ressemble la roue dentée?
Dans la rigidité de la roue dentée, votre muscle sera raide, comme dans d'autres formes de rigidité. Mais vous pourriez aussi avoir des tremblements dans le même muscle au repos.
La rigidité de la roue dentée peut affecter n'importe quel membre, mais elle est plus fréquente dans les bras. Cela peut affecter un ou les deux bras.
Quel que soit le type de rigidité musculaire, votre muscle peut être «tendu». Vous ne pourrez peut-être pas bouger complètement le muscle. Cela peut être douloureux et inconfortable.
La rigidité, quelle qu’elle soit, est l’un des trois principaux types de symptômes de la maladie de Parkinson. Les deux autres sont des tremblements et des mouvements ralentis appelés bradykinésie. Par conséquent, la rigidité de la roue dentée peut aider les médecins à diagnostiquer la maladie de Parkinson.
Comment vous faites-vous tester pour la roue dentée?
Pour vous tester pour la rigidité de la roue dentée, votre médecin vous demandera de détendre les muscles de votre membre. Ils vont ensuite fléchir et étendre votre membre. Ils cherchent à voir si:
- votre muscle est raide et inflexible quand il essaie de le bouger
- votre membre bouge avec de petits mouvements «saccadés» (mouvements à cliquet)
Les mouvements à cliquet sont la marque de la rigidité des roues dentées. Pour vous, cela peut ressembler à un clic ou à un accroc dans votre muscle lorsque vous bougez votre bras.
Une autre caractéristique de la rigidité des roues dentées est que les mouvements saccadés se produisent même lorsque le médecin bouge lentement votre membre. Cela le distingue de la spasticité, un autre symptôme potentiel de la maladie de Parkinson.
Qu'est-ce qui cause la roue dentée?
Les noyaux gris centraux sont des parties du cerveau qui aident à contrôler les mouvements de votre corps et à les maintenir en douceur. Pour ce faire, les neurones des noyaux gris centraux utilisent la dopamine pour se connecter et communiquer entre eux.
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont moins de dopamine, un type de neurotransmetteur (un produit chimique dans le cerveau). Lorsqu'il y a moins de dopamine, les cellules des noyaux gris centraux ne peuvent pas non plus se connecter ou communiquer. Cela signifie qu’ils ne peuvent pas garder vos mouvements aussi fluides qu’ils le seraient autrement, ce qui entraîne la rigidité et les autres problèmes de mouvements corporels communs à la maladie de Parkinson, comme les tremblements.
La rigidité de la roue dentée peut être trouvée dans d'autres conditions parkinsoniennes. Ceux-ci inclus:
- paralysie supranucléaire progressive
- atrophie multisystémique
- dégénérescence corticobasale
Ces conditions ont des symptômes similaires mais des causes différentes. Cependant, la rigidité de la roue dentée est la plus courante dans la maladie de Parkinson.
Comment les roues dentées sont-elles traitées?
Vous pouvez aider à traiter la rigidité des roues dentées en traitant la condition sous-jacente. Le traitement le plus courant et le plus efficace de la maladie de Parkinson est la lévodopa (l-dopa). Cela peut aider tous les symptômes, pas seulement la rigidité de la roue dentée. Il est souvent associé à la carbidopa, ce qui aide à atténuer les effets secondaires.
Les agonistes dopaminergiques et les inhibiteurs de la MAO-B sont d’autres médicaments qui traitent la maladie de Parkinson.
Si aucun autre médicament n'a fonctionné, certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé sont des candidats à une stimulation cérébrale profonde. Dans cette procédure, les électrodes sont positionnées dans les noyaux gris centraux, où elles envoient de petits signaux électriques dans le cerveau. Cela peut aider à réduire la rigidité des roues dentées.
Il y a aussi des choses que vous pouvez faire à la maison pour vous aider à gérer la rigidité de votre roue dentée. Ceux-ci inclus:
- Faire rebondir une balle - comme dribbler un ballon de basket - pour garder vos bras en mouvement.
- Faire de l'exercice. Cela peut aider à renforcer vos muscles et à soulager la douleur. Les exercices d'aérobie où vous faites de grands mouvements (comme certains types de danse) sont les meilleurs pour réduire la rigidité. Assurez-vous simplement de ne pas vous pousser au-delà de vos limites physiques.
- Des étirements, pour garder vos muscles flexibles.
- Pratiquer le tai chi ou le yoga.
- Réduire le stress. Bien que le stress ne cause pas la maladie de Parkinson, il peut aggraver vos symptômes.
Lorsque vous faites n'importe quel type d'exercice, assurez-vous de bien vous refroidir. Cela aide à empêcher vos muscles de se raidir à nouveau. Un physiothérapeute peut vous aider à trouver la meilleure routine d'exercices et d'étirements pour vous.
Quelles sont les perspectives?
La maladie de Parkinson n’est pas guérissable à l’heure actuelle, mais les symptômes peuvent être traités avec des médicaments et des changements de mode de vie comme l’exercice et la réduction du stress.
La recherche sur le traitement de la maladie de Parkinson et les remèdes potentiels progresse à mesure que le rythme de la recherche sur le cerveau en général s'accélère. Bien que la maladie de Parkinson soit une maladie compliquée, les chercheurs ont beaucoup appris sur sa biologie sous-jacente et travaillent sur des traitements ciblés.
Un diagnostic précoce est particulièrement important pour un traitement efficace. La rigidité de la roue dentée est souvent un signe précoce de la maladie de Parkinson, alors parlez-en à un médecin si vous présentez ce symptôme. Cela vous aidera à obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.
