Cancer du sein HER2-positif vs HER2-négatif: qu'est-ce que cela signifie pour moi?

Aperçu

Si vous ou un être cher avez reçu un diagnostic de cancer du sein, vous avez peut-être entendu le terme «HER2». Vous vous demandez peut-être ce que signifie avoir un cancer du sein HER2-positif ou HER2-négatif.

Votre statut HER2, ainsi que le statut hormonal de votre cancer, aident à déterminer la pathologie de votre cancer du sein spécifique. Votre statut HER2 peut également aider à déterminer à quel point le cancer est agressif. Votre médecin utilisera ces informations pour évaluer vos options de traitement.

Ces dernières années, il y a eu des développements significatifs dans le traitement du cancer du sein HER2-positif. Cela s'est traduit par de meilleures perspectives pour les personnes atteintes de ce type de maladie.

Qu'est-ce que HER2?

HER2 signifie récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain. Les protéines HER2 se trouvent à la surface des cellules mammaires. Ils participent à la croissance cellulaire normale mais peuvent devenir «surexprimés». Cela signifie que les niveaux de protéines sont plus élevés que la normale.

HER2 a été découvert dans les années 1980. Les chercheurs ont déterminé que la présence d'une trop grande quantité de protéines HER2 pouvait entraîner une croissance et une propagation plus rapides du cancer. Cette découverte a conduit à des recherches sur la façon de ralentir ou de modifier la croissance de ces types de cellules cancéreuses.

Que signifie HER2-positif?

Les cancers du sein HER2-positifs ont des niveaux anormalement élevés de protéines HER2. Cela peut provoquer une multiplication plus rapide des cellules. Une reproduction excessive peut entraîner un cancer du sein à croissance rapide qui est plus susceptible de se propager.

Environ 25% des cas de cancer du sein sont HER2-positifs.

Au cours des 20 dernières années, des progrès significatifs ont été réalisés dans les options de traitement du cancer du sein HER2-positif.

Que signifie HER2-négatif?

Si les cellules cancéreuses du sein n’ont pas de taux anormaux de protéines HER2, le cancer du sein est considéré comme HER2 négatif. Si votre cancer est HER2 négatif, il se peut qu'il soit toujours positif aux œstrogènes ou à la progestérone. Que cela affecte ou non vos options de traitement.

Test de HER2

Les tests qui peuvent déterminer le statut HER2 comprennent:

• test d'immunohistochimie (IHC)
• test d'hybridation in situ (ISH)

Il existe plusieurs tests IHC et ISH approuvés par la Food and Drug Administration. Il est important de tester la surexpression de HER2 car les résultats détermineront si vous bénéficierez de certains médicaments.

Traiter le cancer du sein HER2-positif

Depuis plus de 30 ans, les chercheurs étudient le cancer du sein HER2-positif et les moyens de le traiter. Les médicaments ciblés ont maintenant changé les perspectives des cancers du sein de stade 1 à 3 de mauvaise à bonne.

Le médicament ciblé trastuzumab (Herceptin), lorsqu'il est utilisé en tandem avec la chimiothérapie, a amélioré les perspectives des personnes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif.

Une étude au milieu des années 1990 a d'abord montré que cette combinaison de traitement ralentissait mieux la croissance du cancer du sein HER2-positif que la chimiothérapie seule. Pour certains, l'utilisation d'Herceptin avec la chimiothérapie a entraîné des rémissions de longue durée.

Des études plus récentes ont continué à montrer que le traitement par Herceptin en plus de la chimiothérapie a amélioré les perspectives générales des personnes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif. C'est souvent le traitement principal du cancer du sein HER2-positif.

Dans certains cas, le pertuzumab (Perjeta) peut être ajouté en association avec Herceptin. Cela peut être recommandé pour les cancers du sein HER2-positifs présentant un risque plus élevé de récidive, comme au stade 2 et au-dessus, ou pour les cancers qui se sont propagés aux ganglions lymphatiques.

Le nératinib (Nerlynx) est un autre médicament qui peut être recommandé après un traitement par Herceptin dans les cas présentant un risque plus élevé de récidive.

Pour les cancers du sein HER2-positifs qui sont également positifs pour les œstrogènes et la progestérone, un traitement hormonal peut également être recommandé. D'autres thérapies ciblées sur HER2 sont disponibles pour les personnes atteintes d'un cancer du sein plus avancé ou métastatique.

Perspectives

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein invasif, votre médecin testera le statut HER2 de votre cancer. Les résultats du test détermineront les meilleures options pour traiter votre cancer.

De nouveaux développements dans le traitement du cancer du sein HER2-positif ont amélioré les perspectives des personnes atteintes de cette maladie. Des recherches sont en cours pour de nouveaux traitements et les perspectives des personnes atteintes d'un cancer du sein s'améliorent continuellement.

Si vous recevez un diagnostic de cancer du sein HER-positif, apprenez tout ce que vous pouvez et parlez ouvertement de vos questions avec votre médecin.