Ce que vous devez savoir sur l'hémorragie

Aperçu

Le saignement, également appelé hémorragie, est le nom utilisé pour décrire la perte de sang. Il peut s'agir d'une perte de sang à l'intérieur du corps, appelée saignement interne, ou d'une perte de sang à l'extérieur du corps, appelée saignement externe.

Une perte de sang peut survenir dans presque toutes les zones du corps. Une hémorragie interne se produit lorsque le sang s'échappe par un vaisseau sanguin ou un organe endommagé. Les saignements externes se produisent lorsque le sang sort par une fracture de la peau.

Une perte de sang due à une hémorragie de tissu peut également être apparente lorsque le sang sort par une ouverture naturelle du corps, telle que:

• bouche
• vagin
• rectum
• nez

Quelles sont les causes courantes de saignement?

Le saignement est un symptôme courant. Une variété d'incidents ou de conditions peuvent provoquer des saignements. Les causes possibles incluent:

Saignement traumatique

Une blessure peut provoquer des saignements traumatiques. Les blessures traumatiques varient dans leur gravité.

Les types courants de blessures traumatiques comprennent:

• abrasions (éraflures) qui ne pénètrent pas trop loin sous la peau
• hématome ou ecchymoses
• lacérations (coupures)
• blessures par perforation d'objets tels que des aiguilles, des ongles ou des couteaux
• blessures par écrasement
• blessures par balle

Les conditions médicales

Certaines conditions médicales peuvent également provoquer des saignements. Les saignements dus à une condition médicale sont moins fréquents que les saignements traumatiques.

Les conditions qui peuvent causer des saignements comprennent:

• hémophilie
• leucémie
• maladie du foie
• ménorragie, saignements menstruels abondants ou prolongés, comme ce qui est parfois observé dans l'endométriose
• thrombocytopénie, faible nombre de plaquettes sanguines
• Maladie de von Willebrand
• carence en vitamine K
• traumatisme crânien
• diverticulose du côlon
• cancer du poumon
• bronchite aiguë

Médicaments

Certains médicaments et certains traitements peuvent augmenter vos risques de saignement, voire provoquer des saignements. Votre médecin vous en avertira lors de la première prescription du traitement. Et ils vous diront quoi faire en cas de saignement.

Les médicaments qui peuvent être responsables des saignements comprennent:

• anticoagulants
• antibiotiques, lorsqu'ils sont utilisés à long terme
• radiothérapie
• aspirine et autres AINS

Quand le saignement est-il le signe d'une urgence?

Si le saignement est sévère, demandez de l'aide immédiatement. Vous devriez demander une aide d'urgence si vous soupçonnez une hémorragie interne. Cela peut mettre la vie en danger.

Les personnes qui ont des troubles de la coagulation ou qui prennent des anticoagulants devraient également demander une aide d'urgence pour arrêter les saignements.

Consultez un médecin si:

• la personne est en état de choc ou a de la fièvre
• le saignement ne peut pas être contrôlé par la pression
• la plaie nécessite un garrot
• le saignement a été causé par une blessure grave
• la plaie peut avoir besoin de points de suture pour arrêter le saignement
• des objets étrangers sont coincés à l'intérieur de la plaie
• la plaie semble être infectée, comme un gonflement ou une fuite de pus jaune blanchâtre ou brun, ou a une rougeur
• la blessure est survenue à la suite d'une morsure d'un animal ou d'un humain

Lorsque vous appelez à l’aide, les services d’urgence vous diront quoi faire et quand ils arriveront.

Dans la plupart des cas, les services d’urgence vous diront de continuer à faire pression sur la plaie et de continuer à rassurer la personne qui saigne. On peut également vous demander de coucher la personne pour réduire son risque d'évanouissement.

Comment les saignements sont-ils traités?

Une personne peut saigner à mort en 5 minutes. Les spectateurs peuvent être en mesure de sauver une vie avant l'arrivée du personnel d'urgence.

Il existe une campagne nationale appelée Stop the Bleed pour apprendre à quiconque comment arrêter le saignement. Des personnes victimes d’événements massifs sont décédées des suites d’une hémorragie, même si leurs blessures n’auraient pas dû être mortelles.

Premiers secours en cas d'hémorragie traumatique

Il est possible de traiter les saignements traumatiques externes. Demandez de l'aide d'urgence si la personne présente l'un des signes d'urgence énumérés ci-dessus et si vous avez besoin d'aide pour arrêter le saignement.

La personne qui saigne doit essayer de rester calme pour garder sa fréquence cardiaque et sa tension artérielle contrôlées. Une fréquence cardiaque ou une tension artérielle trop élevée augmentera la vitesse des saignements.

Allongez la personne dès que possible pour réduire le risque d'évanouissement et essayez d'élever la zone qui saigne.

Retirez les débris et les particules étrangères de la plaie. Laissez les gros objets tels que les couteaux, les flèches ou les armes là où ils se trouvent. Le retrait de ces objets peut causer des dommages supplémentaires et augmentera probablement le saignement. Dans ce cas, utilisez des bandages et des tampons pour maintenir l'objet en place et absorber le saignement.

Utilisez ce qui suit pour exercer une pression sur la plaie:

• un chiffon propre
• des pansements
• Vêtements
• vos mains (après avoir appliqué des gants de protection)

Maintenez une pression moyenne jusqu'à ce que le saignement ait ralenti et s'arrête.

Ne pas:

• retirez le chiffon lorsque le saignement s'arrête. Utilisez un ruban adhésif ou des vêtements pour envelopper le pansement et le maintenir en place. Ensuite, placez une compresse froide sur la plaie.
• regardez la plaie pour voir si le saignement s'est arrêté. Cela peut perturber la plaie et la faire recommencer à saigner.
• retirer le chiffon de la plaie, même si du sang s'infiltre à travers le tissu. Ajoutez plus de matière sur le dessus et continuez la pression.
• déplacer toute personne blessée à la tête, au cou, au dos ou à la jambe
• appliquer une pression sur une blessure aux yeux

N'utilisez les garrots qu'en dernier recours. Une personne expérimentée doit appliquer le garrot. Pour appliquer un garrot, procédez comme suit:

1. Identifiez où placer le garrot. Appliquez-le sur un membre entre le cœur et le saignement.
2. Faites le garrot en utilisant des bandages, si possible. Enroulez-les autour du membre et faites un demi-nœud. Assurez-vous qu'il y a suffisamment de place pour faire un autre nœud avec les extrémités libres.
3. Placez un bâton ou une tige entre les deux nœuds.
4. Tournez le bâton pour resserrer le bandage.
5. Fixez le garrot en place avec du ruban adhésif ou un chiffon.
6. Vérifiez le garrot au moins toutes les 10 minutes. Si le saignement ralentit suffisamment pour être contrôlé par la pression, relâchez le garrot et appliquez une pression directe à la place.

Quels sont les signes d'une urgence médicale?

Vous aurez besoin de soins médicaux d'urgence si:

• le saignement est causé par une blessure grave
• les saignements ne peuvent pas être contrôlés
• le saignement est interne

Les ambulanciers vont tenter de contrôler le saignement avant de vous précipiter à l'hôpital. Dans certains cas, les soins peuvent être donnés à la maison ou sur une civière. Le traitement requis dépendra de la cause du saignement.

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour arrêter le saignement.

Quelles sont les conséquences d'un saignement non traité?

Un professionnel de la santé devrait voir toute personne qui présente des saignements inexpliqués ou incontrôlés.

Saignement traumatique

Si une blessure ou un accident provoque un saignement, il peut être arrêté avec les premiers soins locaux. S'il ne s'agit que d'une blessure mineure, elle peut guérir sans autre soin.

Des plaies plus importantes peuvent nécessiter des sutures, des pansements médicamenteux ou une chirurgie corrective.

Saignement médical

Si une condition médicale provoque des saignements et que la condition n'est pas identifiée ou diagnostiquée, le saignement est susceptible de réapparaître.

Tout saignement qui persiste sans traitement médical peut être mortel. Par exemple, si une personne a des saignements aigus sur une courte période de temps et perd 30% ou plus de son volume sanguin, elle pourrait saigner à mort très rapidement et nécessiterait un liquide IV et une transfusion de globules rouges concentrés pour la réanimation.

Même les conditions médicales qui entraînent une perte de sang lente au fil du temps peuvent s'additionner et causer des lésions graves aux organes, pouvant entraîner la mort.

L'exsanguination, qui est un saignement sévère ou un saignement mortel, peut survenir sans saignement externe visible. Les hémorragies internes catastrophiques peuvent entraîner de nombreuses pertes de sang, telles que la rupture d'anévrismes des vaisseaux sanguins.