Allaiter votre nouveau-né peut sembler une chose naturelle, mais cela ne vous vient pas toujours naturellement ou facilement pour vous ou votre bébé.
Une des raisons pour lesquelles certains bébés peuvent avoir plus de difficulté à allaiter est à cause d'un petit morceau de tissu supplémentaire à peine perceptible sous la langue. Cette condition est appelée attache-langue et peut rendre l'allaitement plus difficile pour vous deux.
Votre fournisseur de soins de santé ou votre consultante en allaitement pourrait vous recommander une chirurgie de l'attache-langue, une petite procédure qui aide à remédier à cette affection généralement mineure. Cependant, d’autres experts ne recommandent pas la chirurgie de la languette.
Voici ce qu'il faut savoir pour vous aider à prendre la meilleure décision pour votre tout-petit.
Qu'est-ce que la languette?
Environ 10% des bébés (principalement des garçons) naissent avec un lien de langue, appelé ankyloglossie en termes médicaux.
Certains de ces bébés peuvent avoir plus de mal à prendre le sein ou à téter de manière coordonnée pendant l'allaitement. Cependant, d'autres nouveau-nés avec une attache-langue peuvent n'avoir aucun problème à allaiter.
Chacun a un rabat ou un pli de tissu ou de membrane reliant le dessous de sa langue au plancher de sa bouche. Cette membrane s'appelle le frein lingual (ou frein). En règle générale, il devient mince et extensible ou disparaît la plupart du temps avant la naissance.
Chez les bébés avec attache-langue, le frein qui attache le dessous de la langue au plancher de la bouche est toujours là ou encore épais et court. Lorsque cela se produit, leur langue peut être attachée ou maintenue fermement et peut ne pas bouger comme elle le devrait.
En plus des problèmes d'allaitement, les signes et symptômes d'un lien de langue chez les nouveau-nés peuvent inclure les éléments suivants:
- Leur langue semble plus courte ou ne dépasse pas autant.
- Le bout de leur langue a la forme d'un cœur ou a une forme différente quand il avance.
- Leur langue semble être tirée vers le bas au centre lorsqu'elle est soulevée.
- Leur langue ne peut pas atteindre le toit de leur bouche.
Vous pourrez peut-être voir ou sentir un tissu ferme ou une membrane qui attache la langue du bébé au plancher de sa bouche.
Un lien de langue postérieur se produit lorsque la membrane se fixe à l'arrière de la langue. Une attache-langue postérieure peut être plus difficile à voir visuellement, mais elle peut toujours affecter la fonction et la coordination de la langue de votre bébé.
La chirurgie de l'attache-langue est-elle recommandée?
Traditionnellement, les prestataires de soins de santé recommandaient la chirurgie de l'attache de la langue très peu de temps après le diagnostic d'un nouveau-né. C'était parce qu'ils pensaient que cela améliorerait les problèmes d'allaitement.
En fait, les chirurgies à la langue ont été multipliées par dix entre 1997 et 2012.
Ce n’est qu’au cours des dernières années que la recherche a commencé à examiner de plus près à quel point la chirurgie est réellement bénéfique. De nombreuses consultants en lactation et autres prestataires ont maintenant commencé à explorer d'autres interventions thérapeutiques, plutôt que de se lancer directement dans la recommandation d'une chirurgie.
Une étude de 2019 portant sur 115 nouveau-nés avec un lien de langue a révélé que 63% des bébés n'avaient pas besoin de chirurgie du lien de langue pour améliorer l'allaitement s'ils avaient un examen approfondi avec un orthophoniste pédiatrique (SLP).
Leurs problèmes d'alimentation ont été causés par d'autres problèmes tels que:
- reflux infantile
- mauvais verrouillage
- faible approvisionnement en lait
Si les parents travaillaient avec l’orthophoniste pour résoudre leurs difficultés particulières, l’allaitement s’était généralement amélioré et la chirurgie n’était pas nécessaire.
D'autre part, certaines recherches montrent que les chirurgies à la langue peuvent être utiles.
Une étude clinique menée en 2019 a révélé que sur 345 nouveau-nés ayant des problèmes d'allaitement, 116 avaient un lien avec la langue. Les bébés avec un lien de langue avaient généralement des problèmes d'allaitement plus graves que les bébés sans.
Dans le groupe langue-cravate, 30 bébés ont été opérés. Selon les chercheurs, le groupe de chirurgie a montré une amélioration significativement plus importante de l'allaitement que les bébés avec une attache-langue qui n'ont pas subi la procédure.
Voici quelques avantages et inconvénients de la chirurgie de la languette chez les nouveau-nés:
Types de chirurgie de la languette
La chirurgie de la languette n'est plus une procédure unique pour chaque bébé. Et il existe différents types de chirurgies à la langue.
Heureusement, le frein n'a pas beaucoup de nerfs et de vaisseaux sanguins, de sorte que la chirurgie ne causera normalement pas beaucoup de douleur ou de saignements.
Si vous optez pour une chirurgie de la languette, votre équipe de soins vous aidera à choisir la meilleure procédure pour votre bébé.
Une note sur la terminologie
«Frénotomie», «frénectomie» et «frénulectomie» sont tous des termes qui ont tendance à être utilisés de manière interchangeable. Ils ne sont pas exactement les mêmes, mais ils sont tous utilisés de la même manière.
Frénotomie
Cette procédure traditionnelle consiste à couper ou couper le frein avec un petit scalpel pour libérer la langue.
La plupart des bébés n’ont pas besoin d’engourdir (anesthésie) et peuvent se nourrir immédiatement après la chirurgie. La guérison peut prendre quelques jours.
Chirurgie au laser par lien de langue
La chirurgie au laser pour attache-langue est similaire à une frénotomie, sauf qu'un laser est utilisé à la place d'un scalpel ou d'un couteau.
L'utilisation d'un laser peut aider à faire des cisailles ou des coupes plus minuscules. Cela peut aider la zone à saigner moins et avoir un temps de guérison plus rapide.
Électrocautérisation à la languette
La chirurgie d'électrocautérisation utilise l'électricité pour chauffer et couper. Cette méthode est similaire à la frénotomie pour un lien de langue, sauf que l'électricité est utilisée pour libérer la langue au lieu d'un scalpel.
Cela peut aider à réduire les saignements et à accélérer le temps de guérison.
Frénuloplastie
Ce type de chirurgie est destiné aux cas plus compliqués de cravate de langue. Il s'agit de couper et de refixer le frein avec des sutures.
Un bébé devra être endormi (sous anesthésie) pour cette procédure car cela prend plus de temps. Dans certains cas, les bébés peuvent avoir besoin d'exercices de langue et d'orthophonie plus tard pour se rétablir complètement.
Complications possibles et effets secondaires de la chirurgie
Dans de rares cas compliqués, votre bébé peut avoir un temps de guérison plus long après une chirurgie de la languette. La procédure peut également entraîner des complications et des effets secondaires tels que:
- déshydratation
- incapacité à se nourrir
- perte de poids
- muscles de la langue endommagés
- glandes salivaires (crachats) endommagées
- problèmes de respiration
Récupération après une chirurgie de la languette
La guérison et la récupération après une chirurgie de l'attache de la langue dépendent du type d'attache de la langue de votre bébé et du type de chirurgie nécessaire pour le traiter.
Certaines procédures peuvent avoir un temps de guérison plus long, entraînant un retard supplémentaire de l'allaitement. Ou votre tout-petit peut trouver plus facile d'allaiter tout de suite après la chirurgie.
Quelle que soit la façon dont la procédure est effectuée - avec un scalpel ou un laser - vous devrez faire des exercices oraux et des étirements avec votre bébé plusieurs fois par jour pendant plusieurs semaines par la suite. Cela aide à empêcher le frein de repousser de manière restreinte.
Votre médecin vous montrera les exercices à faire et comment les faire. Cela peut vous sembler inconfortable au début - vous allez essentiellement étirer une plaie ouverte. Mais les exercices sont une partie importante du succès de la procédure.
Une étude clinique de 2018 a suivi 30 nouveau-nés qui ont subi une chirurgie de l'attache à la langue avant l'âge de 12 semaines. Immédiatement après la chirurgie, 90% des mères ont signalé une amélioration de l'allaitement et des douleurs aux mamelons. Après 2 semaines, 83 pour cent des mères ont déclaré qu'il y avait une amélioration.
Les plats à emporter
Le lien de langue est une affection mineure que certains nouveau-nés ont à la naissance. Dans certains cas, cela ne pose aucun problème. D'autres bébés peuvent avoir des problèmes d'allaitement.
La langue-cravate peut également causer des problèmes plus tard dans la vie, comme des difficultés à parler ou des changements dans la forme de la bouche.
La chirurgie de la languette est une petite intervention qui peut aider certains bébés à allaiter.
Mais de nouvelles recherches montrent que dans certains cas, la chirurgie n’est pas nécessaire pour améliorer l’allaitement maternel chez les bébés avec un lien de langue. Cela peut être particulièrement vrai si les parents consultent un spécialiste de la lactation pour une évaluation et des recommandations de traitement non chirurgical.
Votre consultante en lactation ou votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller sur le meilleur traitement pour votre tout-petit et vous donner toutes les options si une intervention chirurgicale est nécessaire.
