Bienvenue à notre chronique hebdomadaire de conseils sur le diabète, Ask D’Mine, animée par Wil Dubois, auteur chevronné du diabète de type 1 au Nouveau-Mexique. Ici, vous pouvez poser toutes les questions pratiques potentiellement délicates que vous ne savez peut-être pas à qui poser.
Avec la prévalence des nouvelles lois sur la marijuana dans tout le pays et la popularité du vapotage, nous avons eu un afflux de questions liées à ce sujet. Aujourd'hui, Wil aborde une question: fumer la chicha et le diabète.
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Jessica, type 3 de Californie, demande: Fumer de la chicha dans un narguilé peut-il faire augmenter la glycémie? La glycémie de mon mari n’était jamais extrêmement élevée jusqu’à ce qu’il commence à faire cela. Merci pour votre réponse.
Wil @ Ask D’Mine répond: Étonnamment, cela pourrait bien. Et il y a trois facteurs en jeu qui pourraient être le, euh… pistolet fumant. Pardon. Je n’ai pas pu résister. Mais avant de creuser dans ceux-ci, couvrons quelques bases du narguilé pour les lecteurs qui ne sont peut-être pas familiers avec cet ancien appareil oriental.
Un narguilé est un type de pipe à eau utilisé pour fumer du tabac aromatisé (et parfois de l'opium ou du cannabis). Contrairement à une pipe à tabac occidentale - qui est allumée avec une allumette et continue de brûler par l'action de souffler sur la pipe - un narguilé a une source de combustion intégrée sous la forme de briquettes de charbon de bois placées au-dessus du bol à tabac. Pourquoi? Je soupçonne que la réponse est: le tabac qui est fumé dans un narguilé diffère du tabac que nous voyons habituellement dans les pipes occidentales. Appelé shisha, c'est un mélange de tabac, de mélasse et de fruits. Garder les fruits secs allumés prend plus que des allumettes occasionnelles.
Les narguilés sont souvent communaux, avec de nombreux tubes à fumer sortant de la conduite d'eau comme une sorte de pieuvre ornementale. Les narguilés peuvent être utilisés en solo ou en groupe, à la maison ou dans les salons de narguilé.
Comme pour tout type de tabagisme, la foule en blouse blanche gémira et grincera de ses dents non tachées de tabac et vous dira que le ciel tombe. Ils s'inquiètent des maladies infectieuses, car après tout, vous fumez un incubateur de germes. Ils s'inquiètent de l'exposition aux produits chimiques toxiques des arômes. Ils craignent que, comme tous les fumeurs, sucer un narguilé augmente votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque. Ils craignent que le tabagisme provoque une inflammation pouvant conduire au diabète de type 2. Et que vous courrez un risque accru de cancer.
Tout est vrai.
Mais qu'en est-il de la glycémie?
La science à ce sujet est quelque peu limitée. Mais j'ai trouvé une étude qui a montré une association beaucoup plus forte entre le syndrome métabolique, le diabète, l'obésité et la dyslipidémie chez les fumeurs de narguilé que chez les fumeurs de cigarettes, suggérant que les cigarettes sont «meilleures» pour votre santé que les narguilés. Et non, Philip Morris et R.J. Reynolds n’a pas financé l’étude.
Au moins, je ne pense pas qu'ils l'ont fait…
Mais je m'éloigne du sujet. Bien que nous semblions manquer de littérature directe spécifiquement sur le sujet de la glycémie (par opposition à l'augmentation plus générale du risque de diabète lié au tabagisme), j'ai découvert des données intéressantes sur quelque chose appelé «maladie du narguilé», qui est essentiellement un forme d'intoxication au monoxyde de carbone.Il s'agit d'un problème unique aux narguilés parmi les options de tabac à fumer, et est causé par la combustion des briquettes de charbon de bois qui chauffent le tabac aromatisé dans la pipe à eau. Des recherches assez intéressantes ont montré que si les niveaux de nicotine pour tous les produits à fumer sont à peu près les mêmes, les personnes utilisant des narguilés traditionnels expirent 9 à 10 fois plus de monoxyde de carbone que les cigarettes ou les narguilés chauffés électroniquement.
Maintenant, la partie intéressante est comment l'intoxication au monoxyde de carbone fonctionne, au niveau anatomique - que la source soit un narguilé ou un tuyau d'échappement d'une voiture. Apparemment, le monoxyde de carbone se lie à l'hémoglobine pour former de la carboxyhémoglobine, ce qui réduit l'oxygène vers le cerveau. Je dois donc me demander, si le monoxyde de carbone se lie à l'hémoglobine, est-il exagéré de penser que le monoxyde de carbone contenu dans la fumée de narguilé pourrait avoir un effet sur la glycémie? Je ne sais pas. Nous savons qu'il existe une relation entre l'hémoglobine et le glucose. Un doigt avant et après serait une expérience intéressante.
En parlant de nicotine, dont j'ai parlé en passant il y a un instant, saviez-vous que la nicotine déclenche la libération de glucose par le foie? Cela fait. Dans une étude slam-dunk, Xiao-Chuan Liu, Ph.D., scientifique de l’École polytechnique californienne, a pu isoler la nicotine comme cause fondamentale de l’effet de soulèvement du sucre reconnu depuis longtemps par le tabagisme. Ses recherches montrent que la nicotine peut faire grimper l'A1C de 34%.
Pour la perspective, si votre A1C était, disons 7,5, l'augmenter de 34% le transforme en 10 +.
Aie.
Pendant ce temps, des discussions sur les effets du tabagisme et de la glycémie reviennent assez fréquemment dans les forums de discussion sur Internet, avec pas mal d'arguments quant à savoir si les narguilés augmentent la glycémie, et s'ils le font, comment le feraient-ils? Au-delà de la nicotine et du monoxyde de carbone dont nous avons déjà parlé, je suis tombé sur une idée vraiment intéressante au conseil communautaire Hookah Lounge. Là, une affiche d'invité appelée MrMister a émis l'hypothèse que peut-être le glucose dans les fruits et la mélasse dans la chicha pourraient être les coupables. C’est une pensée intéressante.
Pensons-y. En supposant que le fumeur de narguilé a inhalé plutôt que soufflé, et que la plupart le font, lorsque le bol d'eau refroidit la fumée, tout ce qui est transporté dans la fumée se déplacera des poumons dans la circulation sanguine. Vite. De toute évidence, la fumée de chicha contient du glucose vaporisé. Mais le glucose vaporisé agit-il toujours comme du sucre? Sur la base de la façon dont la vapeur de glycérol agit, je pense que nous pouvons être assez confiants que ce serait le cas; mais s'il y a suffisamment de glucose dans la fumée pour faire une différence détectable, je ne peux pas le dire. Comme tout ce qui concerne les glucides, je suppose que cela dépendra de la quantité que vous avez fumé et de votre sensibilité au sucre. Pourtant, la plupart des personnes handicapées verront leur glycémie augmenter si elles mangent ne serait-ce qu'un tout petit fruit sans bolus. Quelque chose à méditer pendant que vous soufflez.
Pendant ce temps, le sucre soufflé pourrait être une alternative intéressante au glucagon pour une petite startup à étudier. Hé, si vous pouvez inhaler de l'insuline en poudre et réduire votre glycémie, pourquoi ne pas inhaler du glucose en poudre et l'augmenter? Mais ne l’essayez pas à la maison avec les restes de sucre en poudre provenant de la pâtisserie des Fêtes.
Revenons aux narguilés et à la glycémie: pour votre mari, la preuve était dans le bol de narguilé. Il a commencé à souffler et son sucre est devenu élevé. En regardant la science, il y a au moins trois causes possibles, et peut-être est-ce une combinaison des trois. Alors, oui, je peux voir que, pour lui, au moins, le tabagisme fait monter son sucre.
Et maintenant? A-t-il besoin d'arrêter? Pas nécessairement, bien qu’étant donné tous les autres effets du tabagisme sur la santé, cesser de fumer pourrait être une bonne résolution pour le Nouvel An. Pourtant, je ne suis pas dans le métier de dire aux autres comment vivre leur vie. Je dirai cependant ceci: tout ce que vous faites - soit bon pour vous ou mauvais pour vous - cela augmente votre glycémie exige que vous apportiez un changement. Ce changement pourrait consister à arrêter de fumer ou à augmenter vos médicaments contre le diabète.
Dans les deux cas.
Mais laisser votre glycémie «extrêmement élevée» n’est pas une option.
Ceci n'est pas une chronique de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées et partageons ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre été-là-fait-cela connaissance des tranchées. Bottom Line: Vous avez toujours besoin des conseils et des soins d'un professionnel de la santé agréé.
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