Certaines personnes ont du succès avec «la minuscule pilule bleue» (alias Viagra) et trouvent que c'est suffisant pour traiter leur dysfonction érectile (DE). Mais beaucoup d’autres découvrent que le Viagra ne fonctionne jamais pour eux ou s’arrête progressivement après l’avoir utilisé avec succès.
Pourquoi le Viagra fonctionne-t-il pour certains mais pas pour d'autres? Nous explorons les raisons et partageons les options que vous pouvez essayer.
Qu'est-ce qui cause les érections?
Devenir excité est une combinaison complexe de facteurs - des réponses physiques à l'humeur et aux émotions - il est donc important de comprendre la physiologie d'une érection. Et cela peut vous aider à comprendre pourquoi le Viagra peut ne pas fonctionner.
«Les érections se produisent lorsqu'il y a une augmentation nette du sang qui coule dans, par rapport au sang sortant, les corps spongieux érectiles du pénis», a déclaré S. Adam Ramin, MD, chirurgien urologique et directeur médical des spécialistes du cancer en urologie.
Afin d'avoir une augmentation nette du flux sanguin, Ramin a déclaré que ces quatre étapes cruciales doivent avoir lieu:
- Premièrement, les nerfs du bassin doivent envoyer des neurotransmetteurs vers les artères du pénis, dirigeant un flux accru.
- Deuxièmement, les artères doivent répondre à la commande des nerfs en dilatant et en élargissant leur diamètre pour permettre un débit accru.
- Troisièmement, les corps spongieux érectiles du pénis doivent être souples, capables de s'étirer et de s'allonger pour s'adapter à l'augmentation du flux sanguin.
- Enfin, les veines du pénis doivent permettre une nette augmentation du flux sanguin en fermant leurs valves de drainage pour garder le sang dans le pénis.
"Le Viagra fonctionne au niveau des artères en améliorant la commande des neurotransmetteurs pour provoquer une dilatation et augmenter le flux dans les artères", a déclaré Ramin.
Mais s'il y a un problème avec l'une de ces quatre étapes sur le chemin de l'érection, le Viagra ne fonctionnera pas, selon Ramin.
Qu'est-ce qui cause la dysfonction érectile?
Les causes de la dysfonction érectile sont complexes et peuvent inclure des aspects mentaux et physiques. Les érections proviennent et sont influencées par une combinaison compliquée de:
- mécanismes physiques
- les sensations
- tes émotions
5 choses à faire et à ne pas faire pour prendre du Viagra
Plusieurs facteurs peuvent avoir un impact sur l’efficacité du Viagra. Ceux-ci inclus:
- lorsque vous prenez du Viagra
- comment tu le prends
- ce qui se passe dans ton corps quand tu le prends
Selon l'American Urological Association, l'utilisation incorrecte des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) représente 56 à 81 pour cent des échecs de traitement.
Voici les erreurs courantes à éviter et ce que vous pouvez faire pour vous assurer que le Viagra a les meilleures chances de fonctionner.
1. Évitez de prendre du Viagra avec un gros repas ou un repas riche en graisses
Les taux sanguins de Viagra atteignent leur maximum une heure après avoir avalé le comprimé à jeun. Selon Ramin, si vous mangez un repas copieux ou riche en graisses et que vous prenez ensuite du Viagra, le médicament perdra de son efficacité et pourra prendre plus de temps à commencer à agir.
2. Évitez de prendre du Viagra avec de l'alcool
La consommation d'alcool, en particulier la consommation chronique, peut contribuer à la dysfonction érectile. Si le Viagra perd de son efficacité, vous voudrez peut-être envisager de réduire ou d'éliminer l'alcool pour voir si cela aide.
3. Ne vous attendez pas à ce que le Viagra agisse quelques minutes avant le rapport sexuel
Si vous prenez du Viagra et essayez immédiatement d'avoir des relations sexuelles, a déclaré Ramin, cela ne fonctionnera pas.
«La façon la plus optimale de prendre ce médicament est à jeun, sans alcool dans votre système, une heure avant le rapport sexuel», a expliqué Ramin.
4. Ne vous attendez pas à ce que le Viagra fonctionne seul
Le Viagra a du punch, mais il ne peut pas produire d’érection à lui seul. Pour que cela fonctionne, vous devez être excité sexuellement.
5.Assurez-vous que vos niveaux de testostérone sont vérifiés
Le Viagra et les autres inhibiteurs de la PDE5 ne fonctionneront pas bien si votre taux de testostérone est trop bas.
Une thérapie à la testostérone associée ou à la place d'un médicament contre la dysfonction érectile peut être un traitement à envisager. Votre professionnel de la santé devrait être en mesure de tester les niveaux de testostérone et de l'évaluer avec vous.
Et si le Viagra ne fonctionne pas après son démarrage?
Assurez-vous d'utiliser le Viagra dans plusieurs scénarios différents
Si vous avez pris du Viagra dans la situation la plus optimale plus de cinq fois et que cela n'a pas fonctionné, alors ce n'est peut-être pas le bon traitement pour vous, selon Ramin. Avant de décider que le Viagra n'est pas pour vous, cependant, le Dr Myles Spar recommande de l'utiliser au moins une fois lorsque vous vous masturbez seul pour vous assurer qu'il ne s'agit pas d'un problème relationnel.
Vous devrez peut-être essayer le Viagra jusqu'à 10 fois, juste pour vous familiariser avec les étapes de son utilisation et ce que vous ressentez, ainsi que pour comprendre comment cela peut vous affecter.
Parlez de votre traitement à un professionnel de la santé afin qu'il puisse ajuster la posologie, faire des suggestions et vous aider à trouver ce qui fonctionne.
Spar, qui est médecin-chef de Vault Health, a déclaré que le Viagra ne fonctionnant pas pourrait signifier que le problème n'est pas vasculaire - ce qui signifie que l'augmentation du flux sanguin n'aide pas.
«Cela peut arriver à cause d'une neuropathie ou d'autres problèmes», a-t-il déclaré.
Et si le Viagra cesse de fonctionner après une utilisation réussie?
Même si vous avez réussi à obtenir ou à conserver des érections tout en utilisant le Viagra, vous remarquerez peut-être que cela ne fonctionne plus aussi bien. Mais avant d’abandonner la prescription de Viagra, il est important de se demander pourquoi elle n’est peut-être plus aussi efficace.
Le Viagra peut perdre son efficacité au fil du temps, en raison de changements dans votre corps ou de votre état de santé. Si cela se produit, a déclaré Spar, vous pouvez essayer de passer à un autre médicament de la même classe (c'est-à-dire un autre inhibiteur de la PDE5).
Pouvez-vous utiliser d’autres inhibiteurs de la PDE5 si le Viagra ne fonctionne pas?
Oui, si le Viagra ne le coupe pas, vous pouvez essayer un autre inhibiteur de la PDE5 - mais ne vous attendez pas à des résultats de rock star.
Si un changement de médicament peut faire l'affaire, ce n'est pas toujours une garantie. Un médecin peut vous aider à décider si une autre PDE5 vaut la peine d'être essayée.
En plus du Viagra, les autres médicaments oraux considérés comme le traitement de première intention de la dysfonction érectile, selon une revue de 2016, comprennent:
- tadalafil (Cialis),
- vardénafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Les quatre inhibiteurs de la PDE5 sont les seuls médicaments oraux approuvés aux États-Unis par la Food and Drug Administration pour traiter la dysfonction érectile.
Dans ce cas, le tadalafil peut être un bon pari.
Une raison pour laquelle cet inhibiteur de la PDE5 est préféré par de nombreuses personnes, y compris les prestataires de soins de santé traitant la dysfonction érectile, est que le tadalafil a une fenêtre d'activité plus longue, ce qui signifie que vous pouvez le prendre en dose quotidienne.
Cela peut éliminer certains des aspects psychologiques et l'incertitude liée au moment choisi pour prendre une pilule avant le rapport sexuel. De plus, cela peut vous aider à voir dans quelle mesure les inhibiteurs de la PDE5 sont efficaces pour vous.
Pourquoi le Viagra ne fonctionne-t-il pas pour tout le monde?
Le Viagra n'est peut-être pas le plus efficace pour tout le monde, que ce soit en raison de son schéma posologique, de son fonctionnement ou de ses problèmes de santé.
Voici quelques-unes des raisons physiques et émotionnelles les plus courantes pour lesquelles le Viagra peut ne pas fonctionner.
Dysfonctionnement des nerfs
Selon Ramin, les personnes atteintes de diabète qui ont une neuropathie ou les personnes qui ont subi une chirurgie de la prostate et des lésions nerveuses peuvent constater que le Viagra ne fonctionne pas.
Cardiopathie athéroscléreuse
Le Viagra qui ne fonctionne pas pourrait signifier une obstruction significative de la circulation sanguine dans l'artère pénienne. Cela peut être un signe d'athérosclérose générale ou de plaque dans le système artériel, a déclaré Spar, qui est un facteur de risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque athéroscléreuse ont des artères qui sont obstruées par des plaques de cholestérol ou qui ont perdu leur élasticité, a déclaré Ramin. Dans cette situation, les artères ne répondront pas au Viagra car c'est un vasodilatateur. Cela signifie qu’il s’agit d’un produit chimique qui provoque une dilatation ou un élargissement de l’artère.
Maladie du corps érectile du pénis
Chez les personnes atteintes d'une blessure au corps du pénis ou de la maladie de La Peyronie, le corps érectile peut ne pas être en mesure de s'adapter à une augmentation du flux sanguin, a déclaré Ramin.
Fuite veineuse
Si vous avez des valves qui fuient, a déclaré Ramin, le sang peut circuler à une vitesse accrue vers votre pénis, mais tout s'écoulera et ne restera pas assez longtemps pour provoquer une érection.
Il est également possible que vous obteniez une érection, mais la fuite veineuse signifie que vous êtes incapable de la maintenir.
Une cause de fuite veineuse ED est la maladie de La Peyronie, qui affecte le tissu conjonctif du pénis.
Anxiété, dépression, stress ou problèmes relationnels
Spar a déclaré qu'une autre raison pour laquelle le Viagra ne fonctionne pas pour tout le monde est liée à l'anxiété et à la santé émotionnelle. Cela peut rendre difficile l'excitation sexuelle du point de vue des neurotransmetteurs.
Quelles options avez-vous maintenant?
La bonne nouvelle est que certaines des choses qui peuvent avoir le plus grand impact positif sur les symptômes de la dysfonction érectile impliquent des actions que vous pouvez prendre sans ordonnance.
Faire des changements de mode de vie une priorité
En plus des interventions médicales, il est important d’aborder les facteurs liés au mode de vie qui jouent un rôle dans la dysfonction érectile. Certains facteurs courants pouvant entraîner des conditions affectant la circulation sanguine comprennent:
- manque d'activité
- habitudes de tabagisme
- stress
- buvant de l'alcool
Pour aider à améliorer votre état de santé général et à améliorer les symptômes de la dysfonction érectile tels que la circulation, envisagez ces changements:
- Arrêter de fumer.
- Minimisez le stress quotidien.
- Gérez votre poids grâce à une alimentation saine et à des activités régulières.
- Participez à des exercices quotidiens et à une activité physique.
- Réduisez ou éliminez votre consommation d'alcool.
Travaillez avec un urologue
Il existe plusieurs options pour traiter la dysfonction érectile en dehors des médicaments oraux comme le Viagra, notamment:
- pompe pour dysfonction érectile (pénis ou pompe à vide)
- injections péniennes
- chirurgie pour une prothèse pénienne gonflable
- thérapie pour les problèmes émotionnels, psychologiques et relationnels liés à la dysfonction érectile
- suppositoires (Alprostadil)
Travailler avec un thérapeute
Quel que soit le traitement ou les médicaments que vous essayez pour la dysfonction érectile, parler avec un conseiller agréé peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre traitement et vous aider à réduire le stress, la pression ou l'anxiété - en général et dans la chambre à coucher.
Les sexologues, par exemple, se concentrent sur l'intimité, la communication, les relations et oui, le sexe.
Les outils de recherche en ligne, comme l’outil FindCare de Healthline, peuvent vous aider à trouver des médecins généralistes et des spécialistes dans votre région.
Les plats à emporter
Si vous avez affaire à la dysfonction érectile, vous n’êtes pas seul. L'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisamment ferme pour le sexe peut affecter jusqu'à 30 millions d'hommes, selon la Fondation Urology Care.
Si le Viagra ne fonctionne pas pour vous, il y a des choses que vous pouvez essayer qui augmentent les chances qu'il fonctionne. Vous pouvez également essayer de modifier votre mode de vie ou consulter un urologue ou un thérapeute à la place.
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