Il est typique d’éprouver des saignements après une hystérectomie. Mais cela ne veut pas dire que tous les saignements sont normaux.
La plupart des gens ont des saignements immédiatement après la procédure et pendant plusieurs semaines par la suite. Il devrait s'éclaircir avec le temps.
Des saignements anormaux surviennent lorsque les saignements vaginaux s’accentuent, apparaissent soudainement ou ne s’arrêtent pas. Vous devez discuter immédiatement de tout signe anormal de saignement avec votre médecin.
Saignement normal
La plupart des gens auront des saignements après la procédure.
Il est courant de s'attendre à des saignements jusqu'à six semaines après la procédure, car votre corps guérit et les points de suture de la procédure se dissolvent. La décharge peut être rouge, brune ou rose. Le saignement s'estompera et deviendra plus clair avec le temps.
La quantité de saignement que vous ressentez dépend du type de procédure que vous avez.
Types d'hystérectomieVotre médecin peut effectuer une hystérectomie de plusieurs manières:
- Vaginal. Votre procédure peut être effectuée par l'abdomen ou par le vagin.
- Laparoscopique. Votre médecin peut utiliser des outils laparoscopiques pour vous aider dans la procédure. Cela signifie que votre médecin effectuera l'opération à travers de petites incisions à l'aide d'une caméra insérée dans votre corps.
- Robot assisté. Votre médecin peut effectuer une procédure robotique. Cela implique que votre médecin guide un bras robotisé pour effectuer l'hystérectomie avec une plus grande précision.
La perte de sang moyenne pour ces types de procédures est de 50 à 100 millilitres (ml) - 1/4 à 1/2 tasse - pour les chirurgies vaginales et laparoscopiques et un peu plus de 200 ml (3/4 tasse) pour les chirurgies abdominales.
Vous pouvez connaître une période légère pouvant aller jusqu'à un an si vous subissez une hystérectomie partielle. C'est parce que vous pouvez avoir une muqueuse endométriale restante dans votre col de l'utérus.
Si vous subissez une hystérectomie totale ou radicale, vous n'aurez plus de menstruations.
Saignement anormal
Les saignements qui font suite à une hystérectomie qui est lourde comme une période, dure plus de six semaines, s'aggrave avec le temps ou survient soudainement peut être le signe d'une complication.
Vous pouvez présenter des saignements anormaux lors de l'intervention en raison d'une hémorragie ou d'une déchirure du brassard vaginal. Ces deux complications sont rares mais provoquent des saignements vaginaux.
Il est possible que vous ayez des saignements vaginaux des mois ou des années après une hystérectomie. Cela peut être dû à une atrophie vaginale ou à une autre condition médicale, comme le cancer. Appelez votre médecin pour discuter de tout saignement qui survient plus de six semaines après votre intervention.
Hémorragie
Une hémorragie peut survenir après votre chirurgie. Cela ne se produit que dans un très petit nombre de cas. Vous êtes plus susceptible de subir une hémorragie si vous avez subi une chirurgie laparoscopique. On ne sait pas pourquoi plus de cas surviennent après cette procédure que d’autres.
Vos vaisseaux utérins ou vos vaisseaux cervicaux et vaginaux peuvent être à l'origine de votre hémorragie.
Les symptômes d'une hémorragie après votre intervention peuvent inclure des saignements vaginaux soudains ou plus abondants.
Dans une étude portant sur 1 613 femmes ayant subi une hystérectomie, 21 ont eu une hémorragie secondaire. Dix présentaient des saignements légers de moins de 200 ml et 11 des saignements abondants de plus de 200 ml. Une personne a toussé et deux ont eu de la fièvre. Ces hémorragies sont survenues 3 à 22 jours après l'hystérectomie.
Déchirure du brassard vaginal
Vous pouvez également avoir des saignements vaginaux si votre brassard vaginal se déchire après une hystérectomie totale ou radicale. Cela se produit dans seulement 0,14 à 4,0 pour cent de ceux qui subissent cette procédure. Il est plus probable que cela se produise si vous avez subi une intervention laparoscopique ou robotique.
Vous pouvez ressentir une déchirure du brassard vaginal à tout moment après votre intervention.
En plus des saignements, les symptômes d'une déchirure du brassard vaginal comprennent:
- douleur dans le bassin ou l'abdomen
- écoulement aqueux
- pression dans votre vagin
Il est probable que vos symptômes soient suffisamment évidents pour consulter un médecin dans la journée.
Votre brassard vaginal peut se déchirer sans raison du tout ou à cause des relations sexuelles, des intestins, de la toux ou des éternuements.
Quand appeler votre médecin
Appelez votre médecin si vous ressentez des signes anormaux de saignement après votre chirurgie.
Appelez le médecin si vous ressentez
- saignements qui s'aggravent avec le temps
- saignement de couleur plus foncée
- saignement qui persiste après six semaines
- saignement qui survient soudainement
- saignement qui se produit avec d'autres symptômes inhabituels
Appelez également votre médecin si vous avez des nausées ou des vomissements, si vous ressentez une gêne en urinant ou si vous remarquez que votre incision est irritée, enflée ou drainante.
Quand aller aux urgencesVous devriez vous rendre aux urgences après une hystérectomie si vous avez:
- saignement rouge vif
- décharge extrêmement lourde ou aqueuse
- une forte fièvre
- douleur croissante
- difficulté à respirer
- douleur de poitrine
Traitement
Les niveaux normaux de saignement après votre procédure ne nécessitent pas de traitement. Vous pouvez porter un coussin absorbant ou un protège-slip pendant votre récupération pour contenir le saignement.
Il n’existe pas une seule façon de traiter les saignements anormaux après votre intervention. Vous devriez consulter votre médecin pour des méthodes de traitement basées sur les causes de votre saignement.
Les options de traitement de première ligne pour une hémorragie après votre procédure comprennent un emballage vaginal, une suture en voûte et une transfusion sanguine.
Les déchirures de la coiffe vaginale peuvent être réparées par chirurgie. Ces procédures peuvent être effectuées par voie abdominale, laparoscopique, vaginale ou par une approche combinée. Votre médecin vous recommandera une procédure qui traite la cause de la déchirure.
Les plats à emporter
Les formes de saignement anormal qui surviennent des mois ou des années après une hystérectomie doivent être diagnostiquées et traitées par votre médecin.
Le saignement est un symptôme courant après une hystérectomie. Dans la plupart des cas, le saignement est normal et n'est pas préoccupant.
Mais parfois, les saignements sont le signe d'une complication plus grave et nécessitent des soins médicaux immédiats. Contactez votre médecin si vous pensez que le saignement après votre intervention est inhabituel.
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