Qu'est-ce qu'un utérus prolabé?
L’utérus (utérus) est une structure musculaire maintenue en place par les muscles pelviens et les ligaments. Si ces muscles ou ligaments s’étirent ou s’affaiblissent, ils ne peuvent plus soutenir l’utérus, ce qui provoque un prolapsus.
Le prolapsus utérin se produit lorsque l'utérus s'affaisse ou glisse de sa position normale et dans le vagin (canal de naissance).
Le prolapsus utérin peut être incomplet ou complet. Un prolapsus incomplet se produit lorsque l'utérus ne s'affaisse que partiellement dans le vagin. Un prolapsus complet se produit lorsque l'utérus tombe si bas que certains tissus dépassent à l'extérieur du vagin.
Quels sont les symptômes du prolapsus utérin?
Les femmes qui ont un prolapsus utérin mineur peuvent ne présenter aucun symptôme. Un prolapsus modéré à sévère peut provoquer des symptômes, tels que:
- le sentiment que vous êtes assis sur un ballon
- saignement vaginal
- augmentation de la décharge
- problèmes avec les rapports sexuels
- l'utérus ou le col de l'utérus dépassant du vagin
- une sensation de tiraillement ou de lourdeur dans le bassin
- constipation ou difficulté à évacuer les selles
- infections récurrentes de la vessie ou difficulté à vider votre vessie
Si vous développez ces symptômes, vous devez consulter votre médecin et recevoir un traitement immédiatement. Sans une attention appropriée, la condition peut altérer votre intestin, votre vessie et votre fonction sexuelle.
Y a-t-il des facteurs de risque?
Le risque d'avoir un utérus prolabé augmente à mesure que la femme vieillit et que ses taux d'œstrogènes diminuent. L'œstrogène est l'hormone qui aide à garder les muscles pelviens forts. Les lésions des muscles et des tissus pelviens pendant la grossesse et l'accouchement peuvent également entraîner un prolapsus. Les femmes qui ont eu plus d’un accouchement par voie vaginale ou qui sont ménopausées sont les plus à risque.
Toute activité qui exerce une pression sur les muscles pelviens peut augmenter votre risque de prolapsus utérin. Les autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque de maladie comprennent:
- obésité
- une toux chronique
- constipation chronique
Comment cette condition est-elle diagnostiquée?
Votre médecin peut diagnostiquer un prolapsus utérin en évaluant vos symptômes et en effectuant un examen pelvien. Au cours de cet examen, votre médecin insérera un dispositif appelé spéculum qui leur permettra de voir l'intérieur du vagin et d'examiner le canal vaginal et l'utérus. Vous êtes peut-être allongé ou votre médecin peut vous demander de vous lever pendant cet examen.
Votre médecin peut vous demander de pousser comme si vous alliez à la selle pour déterminer le degré de prolapsus.
Comment est-il traité?
Le traitement n'est pas toujours nécessaire pour cette condition. Si le prolapsus est sévère, discutez avec votre médecin de l'option de traitement qui vous convient.
Les traitements non chirurgicaux comprennent:
- perdre du poids pour soulager les structures pelviennes
- éviter de soulever des objets lourds
- faire des exercices de Kegel, qui sont des exercices du plancher pelvien qui aident à renforcer les muscles vaginaux
- porter un pessaire, qui est un dispositif inséré dans le vagin qui s'insère sous le col de l'utérus et aide à pousser et à stabiliser l'utérus et le col de l'utérus
L'utilisation d'œstrogènes vaginaux a été bien étudiée et montre une amélioration de la régénération et de la force des tissus vaginaux. Bien que l’utilisation d’œstrogènes vaginaux pour augmenter d’autres options de traitement puisse être utile, elle n’inverse pas à elle seule la présence d’un prolapsus.
Les traitements chirurgicaux comprennent la suspension utérine ou l'hystérectomie. Pendant la suspension utérine, votre chirurgien remet l'utérus dans sa position d'origine en rattachant les ligaments pelviens ou en utilisant du matériel chirurgical. Lors d'une hystérectomie, votre chirurgien retire l'utérus du corps par l'abdomen ou le vagin.
La chirurgie est souvent efficace, mais elle n’est pas recommandée aux femmes qui envisagent d’avoir des enfants. La grossesse et l'accouchement peuvent exercer une énorme pression sur les muscles pelviens, ce qui peut annuler les réparations chirurgicales de l'utérus.
Existe-t-il un moyen de prévenir le prolapsus utérin?
Le prolapsus utérin peut ne pas être évitable dans toutes les situations. Cependant, vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire votre risque, notamment:
- faire de l'exercice physique régulièrement
- maintenir un poids santé
- pratiquer les exercices de Kegel
- chercher un traitement pour des choses qui augmentent votre pression dans le bassin, y compris la constipation chronique ou la toux
