La maladie de la thyroïde oculaire (TED) est une maladie auto-immune associée à la maladie de Graves. Elle est également connue sous le nom de maladie oculaire de Graves ou d’ophtalmopathie de Graves.
Il se produit lorsque le système immunitaire attaque les muscles et les tissus derrière l'œil, provoquant une inflammation dans et autour de l'œil. Parfois, le gonflement peut commencer à pousser l'œil hors de sa position et affecter la vision.
De nombreuses personnes qui développent des symptômes oculaires auront des cas bénins.
Il y a des choses que vous pouvez faire pour aider à gérer vos symptômes pendant une TED active. Si la condition est plus grave, les médicaments et les chirurgies peuvent raccourcir l’évolution de la maladie et résoudre les problèmes physiques.
Les symptômes varient en fonction de la quantité de gonflement derrière l'œil. En règle générale, la phase active de TED dure de 6 mois à 2 ans.
Les symptômes courants comprennent:
- rougeur et irritation des yeux
- yeux secs
- gonflement autour de l'œil
Dans certains cas, il peut y avoir un bombement visible de l'œil. Si l'œil est poussé vers l'avant ou si les paupières gonflent, il peut être difficile de fermer complètement l'œil. La partie exposée de l'œil peut devenir très irritée.
Ces huit traitements courants peuvent aider à soulager les symptômes de la maladie.
Utilisez des gouttes pour les yeux
Il existe de nombreux types de gouttes pour les yeux. Certains sont disponibles en vente libre et d'autres sur ordonnance.
- Larmes artificielles. Ceux-ci sont disponibles sans ordonnance. Ils lubrifient vos yeux pour apaiser la sécheresse et les irritations. Ils sont conçus pour être similaires aux larmes que produit votre œil. Vous pouvez les obtenir avec et sans conservateurs. Si vous les utilisez plus de quatre fois par jour, il est préférable d’utiliser un type sans conservateurs.
- Gels lubrifiants. Celles-ci sont similaires aux larmes artificielles mais plus épaisses. Ils durent plus longtemps que les larmes artificielles. Ils peuvent temporairement brouiller votre vision, de sorte que de nombreuses personnes choisissent de les utiliser avant de se coucher.
- Collyre stéroïde. Ces gouttes aident à réduire la douleur et l'enflure oculaires et peuvent être utiles pour les personnes atteintes de TED. Les collyres stéroïdes ont moins d'effets secondaires que les stéroïdes oraux.
Il est préférable d’éviter les gouttes oculaires «soulageant les yeux rouges» si vous souffrez de TED, même si vos yeux sont vraiment rouges. Le soulagement des yeux rouges peut rendre vos yeux plus secs et plus irrités avec le temps.
Suivez toujours les conseils de votre professionnel de la santé concernant le type de collyre à prendre et la fréquence à laquelle vous devez les prendre. Certaines gouttes doivent être secouées avant utilisation.
Une fois que vous avez obtenu le bon type de collyre, la clé est de le faire entrer dans votre œil. Cela peut demander un peu de pratique.
Voici quelques conseils:
- Lavez-vous les mains pour éviter de contaminer les gouttes oculaires.
- Inclinez la tête en arrière pour regarder vers le plafond ou allongez-vous si cela est plus facile.
- Utilisez un doigt pour abaisser doucement votre couvercle inférieur.
- Positionnez la pointe du flacon de collyre sur l'espace que vous avez créé en abaissant le couvercle inférieur.
- Pressez doucement le flacon compte-gouttes pour libérer une ou deux gouttes dans votre œil.
- Gardez les yeux fermés pendant quelques minutes une fois que les gouttes sont en place.
Essayez une compresse fraîche
Une compresse fraîche peut apaiser les yeux rouges et irrités. La température fraîche diminue le flux sanguin vers la zone et peut réduire l'enflure.
Vous pouvez acheter un masque pour les yeux réutilisable que vous mettez au réfrigérateur ou au congélateur pour le refroidir avant de l'utiliser. Vous pouvez également essayer un gant de toilette imbibé d'eau fraîche. Ceux-ci peuvent être utilisés au besoin.
Évitez les environnements secs
Être dans un environnement sec peut aggraver l'irritation des yeux. Si vous devez être dehors par temps venteux, portez des lunettes ou des lunettes de soleil qui protègent tous les côtés de vos yeux. Être à proximité d'un ventilateur ou dans la climatisation pendant trop longtemps peut également être un séchage.
Vous voudrez peut-être limiter le temps que vous passez à l'extérieur par une journée froide et sèche. L'air hivernal contient moins d'humidité et peut vous laisser une sensation plus sèche. Prévoyez d'utiliser des gouttes ophtalmiques lubrifiantes supplémentaires avant et après avoir été à l'extérieur.
Si vous avez le chauffage ou la climatisation pendant que vous conduisez, éloignez les évents de votre visage.
Porter des lunettes de soleil
Si vous ressentez une sensibilité à la lumière, le port de lunettes de soleil enveloppantes peut vous aider. Vous voudrez peut-être en garder des paires supplémentaires à la maison, dans un sac à dos ou un sac et dans la voiture. De cette façon, ils sont disponibles quand et où vous en avez besoin.
Taper les yeux fermés
Si votre œil fait saillie en raison d'un gonflement, il peut être difficile de fermer les yeux. Lorsque la paupière ne couvre pas tout l'œil, votre œil n'est pas protégé et se sentira encore plus irrité.
Fermer les yeux avec du ruban adhésif avant de se coucher est un moyen de les empêcher de se dessécher pendant la nuit. Il existe des bandes médicales spéciales conçues pour cela. Ils sont assez forts pour maintenir l'œil fermé mais assez doux pour la peau sensible de la paupière.
Réduire le tabagisme
Le tabagisme est associé à des cas plus avancés de TED. Les personnes qui fument ont généralement des symptômes pires que ceux qui ne fument pas. Arrêter de fumer ou réduire votre consommation de tabac vous aidera.
Si vous vous sentez prêt à arrêter, parlez-en à votre médecin. Il existe des médicaments et d'autres formes de soutien. Il n’est jamais trop tard pour réduire ou cesser de fumer.
Suppléments de sélénium
Pour les cas bénins de TED, les suppléments de sélénium peuvent empêcher les symptômes de s'aggraver.
Un grand essai en double aveugle a révélé que les personnes qui prenaient des suppléments de sélénium avaient de meilleurs résultats et moins de symptômes. La dose utilisée dans l'étude était égale à 93,6 microgrammes (mcg) de sélénium par jour.
Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien avant de commencer un nouveau supplément.
Médicaments
Parfois, les médicaments peuvent aider à réduire l'enflure lorsque les gouttes oculaires ne sont pas suffisantes. La prednisone est un médicament stéroïde oral qui peut être utilisé. Le médicament teprotumumab-trbw (Tepezza) est spécifiquement pour TED et il a été démontré qu'il réduit le bombement.
Et si tout cela ne fonctionne pas?
Il est important de rester en contact avec votre équipe de soins. Faites-leur savoir si les traitements n'aident pas ou si les choses empirent.
D'autres traitements peuvent mieux fonctionner pour vous. Des chirurgies visant à améliorer la fonction et l’apparence de l’œil peuvent également être envisagées.
Les plats à emporter
De nombreuses personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne des yeux ont des cas bénins. Les symptômes courants comprennent des yeux secs et irrités et un gonflement dans et autour de l'œil.
Il existe des stratégies qui peuvent aider à gérer ces symptômes. Les médicaments, les procédures et les chirurgies peuvent également faire partie du traitement de la DET.
Discutez avec votre équipe de soins afin qu’elle soit au courant de la façon dont vous gérez.
