Aperçu
La douleur musculo-squelettique fait référence à la douleur dans les muscles, les os, les ligaments, les tendons et les nerfs. Vous pouvez ressentir cette douleur dans une seule zone du corps, comme votre dos. Vous pouvez également l'avoir dans tout votre corps si vous avez une maladie répandue comme la fibromyalgie.
La douleur peut aller de légère à suffisamment sévère pour interférer avec votre vie quotidienne. Elle peut commencer soudainement et être de courte durée, ce que l'on appelle une douleur aiguë. La douleur qui dure plus de 3 à 6 mois est appelée douleur chronique.
Les causes
Troubles musculo-squelettiques
Ces troubles affectent directement les os, les muscles, les articulations et les ligaments. La cause la plus fréquente de douleur musculo-squelettique est une blessure aux os, aux articulations, aux muscles, aux tendons ou aux ligaments. Les chutes, les blessures sportives et les accidents de voiture ne sont que quelques-uns des incidents qui peuvent entraîner de la douleur.
Il existe plus de 150 troubles musculo-squelettiques différents. Certains des plus courants sont:
- arthrite, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, le lupus, l'arthrose, la goutte et la spondylarthrite ankylosante
- l'ostéoporose
- blessures telles que fractures et luxations
- perte musculaire (sarcopénie)
- problèmes avec la structure des os ou des articulations, tels que la scoliose
Troubles non musculo-squelettiques
Voici quelques-uns des troubles non musculo-squelettiques qui provoquent des douleurs dans les os, les muscles, les articulations et les ligaments:
- surutilisation au travail ou en faisant du sport
- mauvaise position
- repos au lit prolongé, comme pendant une maladie ou après une intervention chirurgicale
- infections des os, des muscles ou d'autres tissus mous
- tumeurs qui exercent une pression sur les tendons et les os, y compris les tumeurs à cellules géantes ténosynoviales (TGCT) comme la synovite villonodulaire pigmentée (PVNS)
La douleur peut parfois donner l'impression qu'elle provient du système musculo-squelettique alors qu'elle provient entièrement d'un autre système organique. Par exemple, une crise cardiaque peut provoquer une douleur qui irradie le long du bras. C'est ce qu'on appelle la douleur référée, et elle peut provenir de:
- cœur
- poumons
- reins
- vésicule biliaire
- rate
- pancréas
Les types
La douleur au bas du dos est le type de douleur musculo-squelettique le plus courant. D'autres types incluent:
- douleur musculaire (myalgie) due à une blessure, une infection, une crampe ou un spasme, une perte de circulation sanguine vers le muscle ou une tumeur
- douleur osseuse due à une blessure telle qu'une fracture, une infection, une tumeur ou un trouble hormonal
- douleur tendineuse et ligamentaire, telle qu'une entorse, une foulure ou une inflammation due à une tendinite ou à une ténosynovite
- douleurs articulaires causées par l'arthrite
- la fibromyalgie, qui provoque des douleurs dans les tendons, les muscles et les articulations dans tout le corps
- douleur de compression nerveuse due à des conditions qui exercent une pression sur les nerfs, telles que le syndrome du canal carpien, le syndrome du canal cubital et le syndrome du canal tarsien
Signes et symptômes
La qualité de la douleur peut varier en fonction de l’endroit où elle se trouve.
La douleur osseuse est sourde, aiguë, lancinante ou profonde. C'est généralement plus inconfortable que les douleurs musculaires ou tendineuses.
Les douleurs musculaires peuvent être intenses et de courte durée si elles sont causées par une crampe ou une puissante contraction musculaire, communément appelée cheval Charley. Le muscle peut se contracter ou se contracter inconfortablement.
La douleur au tendon peut être vive si une blessure en est la cause. Il s'aggrave généralement lorsque vous bougez ou étirez le tendon affecté et s'améliore avec le repos.
La douleur articulaire ressemble à une douleur. Elle peut être accompagnée de raideur et de gonflement.
La fibromyalgie provoque de multiples points sensibles dans tout le corps.
La douleur de compression nerveuse peut avoir des picotements, des picotements ou des brûlures. D'autres symptômes dépendent de la cause de la douleur et peuvent inclure:
- raideur
- douleur
- gonflement
- rougeur
- bruit de craquement ou de claquement dans l'articulation
- difficulté à déplacer la zone touchée
- faiblesse
- fatigue
- Difficulté à dormir
- spasmes ou contractions musculaires
- ecchymose
Diagnostic
Étant donné que la douleur musculo-squelettique peut avoir diverses causes, votre médecin examinera d'abord vos antécédents médicaux détaillés et vous posera des questions sur vos symptômes. Attendez-vous à répondre à des questions comme celles-ci:
- Quand la douleur a-t-elle commencé?
- Que faisiez-vous à l'époque (par exemple, vous entraîner ou faire du sport)?
- Qu'est-ce que ça fait - poignarder, brûler, faire mal, picoter?
- Où est-ce que ça fait mal?
- Quels autres symptômes avez-vous (troubles du sommeil, fatigue, etc.)?
- Qu'est-ce qui aggrave ou améliore les choses?
Votre médecin peut appuyer ou déplacer la zone touchée dans différentes positions pour trouver l'emplacement exact de votre douleur. Un certain nombre de tests peuvent aider à identifier la cause de votre douleur, notamment:
- des tests sanguins pour rechercher des signes d'inflammation qui pourraient suggérer de l'arthrite
- Des radiographies ou des tomodensitogrammes pour détecter des problèmes osseux
- IRM pour trouver des problèmes avec les tissus mous tels que les muscles, les ligaments et les tendons
- test de liquide articulaire pour rechercher des infections ou des cristaux qui causent la goutte
Traitement
Les médecins généralistes traitent le plus souvent les douleurs musculo-squelettiques. Des physiothérapeutes, des rhumatologues, des ostéopathes, des orthopédistes et d'autres spécialistes peuvent également être impliqués dans vos soins.
Le traitement que vous recevez est basé sur la cause de votre douleur. Les options de traitement sont réparties en plusieurs types.
Médicaments
- acétaminophène (Tylenol)
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve)
- injections de corticostéroïdes dans la zone douloureuse
- opioïdes (uniquement pour les douleurs plus intenses en raison du risque de dépendance et d'effets secondaires)
Thérapie pratique
- massage thérapeutique
- manipulation chiropratique / ostéopathique
- thérapie physique
Thérapies alternatives
- acupuncture
- suppléments à base de plantes, de vitamines et de minéraux
Aides et appareils
- orthèses
- croisillons
- colliers cervicaux
- enregistrement
- supports lombaires
Opération
La chirurgie est généralement réservée aux cas qui ne s'améliorent pas avec des traitements plus conservateurs. Les procédures peuvent inclure:
- remplacement de l'articulation
- laminectomie
- réparation des tissus mous et du cartilage
- arthroscopie
Modifications du mode de vie
Pour les blessures ou les problèmes liés à la surutilisation, votre médecin peut recommander de reposer la partie du corps touchée jusqu'à ce qu'elle guérisse. Si vous souffrez d'arthrite ou d'autres douleurs musculaires, des étirements et d'autres exercices sous la direction d'un physiothérapeute peuvent être utiles.
La glace et la chaleur sont deux bonnes options pour apaiser la douleur. La glace réduit l'enflure et soulage la douleur immédiatement après une blessure. La chaleur atténue la raideur quelques jours après la blessure initiale.
Parfois, il est utile de parler de votre douleur à quelqu'un. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vous enseigne des moyens de gérer votre douleur plus efficacement.
Emporter
La douleur musculo-squelettique peut avoir de nombreuses sources, dont quelques-unes ne se trouvent pas dans les muscles, les os et les articulations eux-mêmes. Si vous ressentez une douleur intense ou qui ne s’améliore pas en quelques semaines, consultez votre médecin pour un examen afin d’en trouver la cause.
