Comprendre la testostérone
La testostérone est une hormone importante. Il peut stimuler la libido, augmenter la masse musculaire, aiguiser la mémoire et augmenter l'énergie. Pourtant, la plupart des hommes perdent de la testostérone avec l'âge.
Selon les rapports, 20 à 40 pour cent des hommes âgés souffrent d'une maladie appelée hypogonadisme et ont besoin d'une thérapie de remplacement de la testostérone (TRT). Mais il y a des inconvénients à TRT, y compris le potentiel de maladie cardiaque, un nombre élevé de globules rouges et d'autres conditions.
Une hormonothérapie réussie consiste à obtenir la bonne dose par la bonne méthode d'administration pour vos besoins individuels. Il existe des patchs, des crèmes, des injections et des pastilles de testostérone.
Les granulés peuvent être une bonne option pour ceux qui recherchent une dose constante et à long terme. Votre médecin peut discuter de ces options pour trouver la méthode qui vous convient.
Pastilles de testostérone
Les pastilles de testostérone, telles que Testopel, sont petites. Ils mesurent 3 millimètres (mm) sur 9 mm et contiennent de la testostérone cristalline. Implantés sous la peau, ils libèrent lentement de la testostérone sur une période de 3 à 6 mois.
Une procédure courte et simple est effectuée dans le cabinet de votre médecin pour implanter les granules sous la peau, généralement près de la hanche.
Ces granules sont une forme de thérapie à la testostérone à action prolongée. Ils doivent fournir une dose stable et régulière de testostérone, fournissant généralement le niveau d'hormone nécessaire pendant 4 mois.
Trouver la bonne dose
Trouver la bonne dose pour améliorer vos symptômes de faible taux de testostérone peut prendre du temps. Trop de testostérone peut déclencher des effets secondaires dangereux, y compris une augmentation de votre nombre de globules rouges (GR). La recherche montre qu'il existe également d'autres risques pour une trop grande quantité de testostérone.
Trouver la bonne dose peut être un défi pour certaines personnes. Vous pouvez travailler avec votre médecin pour trouver la bonne dose pour votre corps, ce qui peut également vous aider à trouver la bonne méthode.
Hauts et bas du dosage de testostérone
Les crèmes, gels, comprimés buccaux, spray nasal (natesto), solution pour les aisselles (axiron) et patchs sont tous faciles à auto-administrer, mais ils doivent être administrés quotidiennement.
Vous courez également le risque d'exposer accidentellement des femmes et des enfants à un contact avec des quantités excessives de testostérone.
Les injections peuvent durer plus longtemps et ne présentent pas les problèmes de contact que posent ces autres méthodes. Cependant, une irritation peut survenir au site d'injection. Vous devez consulter un professionnel de la santé ou apprendre à vous injecter vous-même.
Certains des effets secondaires négatifs du TRT sont dus aux hauts et aux bas de la dose de testostérone avec les méthodes d'administration conventionnelles.
Avec les injections de testostérone en particulier, les niveaux de testostérone peuvent commencer très élevés puis devenir très bas avant la prochaine injection. Cela peut entraîner une série de changements d'humeur, d'activité sexuelle et de niveaux d'énergie ressemblant à des montagnes russes.
Ces pics élevés d'exposition à la testostérone peuvent conduire à la décomposition de la testostérone et à sa conversion en œstradiol, un œstrogène. Cet excès d'œstrogène peut potentiellement entraîner une croissance et une sensibilité des seins.
D'autres effets secondaires de TRT peuvent inclure:
- apnée du sommeil
- acné
- faible nombre de spermatozoïdes
- seins hypertrophiés
- rétrécissement des testicules
- augmentation des globules rouges
Implantation de granulés
L'implantation est une procédure simple qui ne prend généralement que 10 minutes.
La peau du haut de la hanche ou des fesses est soigneusement nettoyée, puis injectée avec un anesthésique local pour réduire l'inconfort. Une petite incision est faite.
De minuscules pastilles de testostérone sont placées sous la peau avec un instrument appelé trocart. En règle générale, 10 à 12 pastilles sont implantées au cours de la procédure. Les effets durent généralement environ 4 mois, après quoi la procédure devra être répétée.
Inconvénients potentiels des granulés
Les pastilles fournissent une solution de dosage à long terme pour ceux qui ont un faible taux de testostérone, mais il y a des inconvénients.
Des infections occasionnelles peuvent survenir ou les granulés peuvent être «extrudés» et sortir de la peau. C'est rare: la recherche rapporte que 0,3% à 0,4% des cas entraînent une infection, tandis qu'environ 0,3% à 1,1% des cas aboutissent à une extrusion.
Il est également difficile de changer la dose facilement, car une autre intervention chirurgicale est nécessaire pour ajouter des granulés.
Si vous choisissez d'utiliser des pastilles de testostérone, il peut être judicieux d'utiliser d'abord d'autres formes d'application quotidienne de testostérone, telles que des crèmes ou des patchs, pour établir la dose correcte de testostérone pour votre corps. Votre médecin peut vous aider.
Une fois que vous avez une dose établie où vous pouvez voir les avantages sans augmentation des globules rouges ou d'autres effets négatifs, vous êtes un candidat pour les pastilles de testostérone.
Granulés de testostérone pour femmes
Bien que cela soit controversé, les femmes reçoivent également un traitement à la testostérone. Les femmes ménopausées ont reçu une TRT, avec ou sans œstrogène supplémentaire, pour le traitement du trouble du désir sexuel hypoactif.
Les résultats ont inclus des améliorations du désir sexuel, de la fréquence des orgasmes et de la satisfaction.
Il peut également y avoir des preuves d'amélioration de:
- masse musculaire
- densité osseuse
- performance cognitive
- santé cardiaque
Cependant, il est actuellement difficile de fournir la thérapie à faible dose dont les femmes ont besoin. Bien que les granulés de testostérone aient été utilisés chez les femmes, il reste encore à faire des études cohérentes pour évaluer les risques, en particulier pour le développement de certains cancers.
L'utilisation de pastilles de testostérone chez les femmes est également une utilisation «hors AMM». Cela signifie qu’un médicament qui a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis à une seule fin est utilisé à une autre fin qui n’a pas été approuvée.
Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. C’est parce que la FDA réglemente les tests et l’approbation des médicaments, mais pas la manière dont les médecins utilisent les médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament comme il le juge le mieux adapté à vos soins.
Parlez avec votre médecin
Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'un traitement à la testostérone. Une fois que vous avez établi une dose qui fonctionne avec votre corps, vous pouvez envisager la meilleure méthode qui fonctionne pour vous.
TRT est un engagement à long terme. Les pastilles de testostérone signifient plus de visites chez le médecin et potentiellement plus de dépenses. Mais il y a aussi des avantages à considérer, tels que la liberté de l'administration quotidienne et le fait d'éviter le risque que d'autres personnes entrent en contact avec la testostérone.
