Choc cardiogénique

Qu'est-ce que le choc cardiogénique?

Le choc cardiogénique se produit lorsque le cœur est incapable de fournir suffisamment de sang aux organes vitaux du corps.

En raison de l'incapacité du cœur à pomper suffisamment de nutriments dans le corps, la pression artérielle chute et les organes peuvent commencer à tomber en panne.

Le choc cardiogénique est rare, mais quand il se produit, il s’agit d’une urgence médicale grave.

Presque personne n'a survécu à un choc cardiogénique dans le passé. Aujourd'hui, la moitié des personnes qui subissent un choc cardiogénique survivent grâce à un traitement rapide. Cela est dû à des traitements améliorés et à une reconnaissance plus rapide des symptômes.

Contactez votre médecin ou appelez immédiatement le 911 si vous présentez l'un des symptômes de cette maladie.

Signes et symptômes de choc

Les symptômes de choc cardiogénique peuvent apparaître très rapidement. Les symptômes peuvent inclure les éléments suivants:

• confusion et anxiété
• transpiration et extrémités froides, comme les doigts et les orteils
• rythme cardiaque rapide mais faible
• débit urinaire faible ou absent
• fatigue
• essoufflement soudain
• évanouissement ou étourdissements
• coma, si des mesures ne sont pas prises à temps pour arrêter le choc
• douleur thoracique, si précédée d'une crise cardiaque

Il est essentiel d'appeler le 911 ou de vous rendre immédiatement aux urgences si vous ressentez l'un de ces symptômes. Plus tôt la maladie est traitée, meilleures sont les perspectives.

Quelles sont les causes du choc cardiogénique?

Le choc cardiogénique est le plus souvent le résultat d'une crise cardiaque.

Lors d'une crise cardiaque, le flux sanguin dans les artères est restreint ou complètement bloqué. Cette restriction peut entraîner un choc cardiogénique.

Les autres conditions qui peuvent provoquer un choc cardiogénique comprennent:

• blocage soudain d'un vaisseau sanguin dans le poumon (embolie pulmonaire)
• accumulation de liquide autour du cœur, réduisant sa capacité de remplissage (tamponnade péricardique)
• dommages aux valves, permettant le reflux du sang (régurgitation valvulaire soudaine)
• rupture de la paroi du cœur due à une pression accrue
• incapacité du muscle cardiaque à fonctionner correctement, ou pas du tout dans certains cas
• une arythmie dans laquelle les cavités inférieures fibrillent ou tremblent (fibrillation ventriculaire)
• une arythmie où les ventricules battent trop vite (tachycardie ventriculaire)

Les surdoses de médicaments peuvent également affecter la capacité du cœur à pomper le sang et peuvent entraîner un choc cardiogénique.

Quels sont les facteurs de risque?

Les facteurs de risque de choc cardiogénique comprennent:

• antécédents de crise cardiaque
• accumulation de plaque dans les artères coronaires (artères irriguant le cœur)
• maladie valvulaire à long terme (maladie affectant les valves du cœur)

Chez ceux qui ont déjà un cœur faible, une infection peut également déclencher ce qu'on appelle un choc «mixte». Il s'agit d'un choc cardiogénique plus un choc septique.

Comment le choc cardiogénique est-il diagnostiqué?

Si vous voyez quelqu'un faire une crise cardiaque ou pensez que vous pourriez avoir une crise cardiaque, consultez immédiatement un médecin.

Une attention médicale précoce peut être en mesure de prévenir le choc cardiogénique et de réduire les dommages au cœur. La condition est fatale si elle n’est pas traitée.

Pour diagnostiquer un choc cardiogénique, votre médecin effectuera un examen physique. L'examen mesurera le pouls et la tension artérielle.

Votre médecin peut demander les tests suivants pour confirmer le diagnostic:

Mesure de la pression artérielle

Cela montrera des valeurs faibles en présence d'un choc cardiogénique.

Des analyses de sang

Des analyses de sang peuvent déterminer s’il y a eu de graves lésions du tissu cardiaque. Ils peuvent également dire s’il y a eu une diminution des valeurs d’oxygène.

Si le choc cardiogénique était dû à une crise cardiaque, il y aura plus d'enzymes liées aux lésions cardiaques et moins d'oxygène que la normale dans votre sang.

Électrocardiogramme (ECG)

Cette procédure montre l'activité électrique du cœur. Le test peut montrer des fréquences cardiaques irrégulières (arythmies), telles qu'une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation ventriculaire. Ces arythmies peuvent être à l'origine du choc cardiogénique.

Un ECG peut également montrer un pouls accéléré.

Échocardiographie

Ce test fournit une image montrant le flux sanguin du cœur en examinant la structure et l’activité du cœur.

Il peut montrer une partie immobile du cœur, comme lors d’une crise cardiaque, ou indiquer une anomalie de l’une des valves de votre cœur ou une faiblesse générale du muscle cardiaque.

Cathéter Swan-Ganz

Il s'agit d'un cathéter spécialisé qui est inséré dans le cœur pour mesurer les pressions qui reflètent sa fonction de pompage. Cela ne doit être placé que par un intensiviste ou un cardiologue qualifié.

Options de traitement

Pour traiter le choc cardiogénique, votre médecin doit trouver et traiter la cause du choc.

Si une crise cardiaque en est la cause, votre médecin peut vous donner de l'oxygène, puis insérer un cathéter dans les artères alimentant le muscle cardiaque pour éliminer le blocage.

Si une arythmie est la cause sous-jacente, votre médecin peut essayer de corriger l'arythmie par un choc électrique. Le choc électrique est également appelé défibrillation ou cardioversion.

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments et éliminer du liquide pour améliorer la tension artérielle et la fonction de votre cœur.

Complications du choc cardiogénique

Si le choc cardiogénique est grave ou n'est pas traité pendant trop longtemps, vos organes ne recevront pas un apport suffisant en oxygène par le sang. Cela peut entraîner des dommages temporaires ou permanents aux organes.

Par exemple, un choc cardiogénique peut entraîner:

• dommages cérébraux
• insuffisance hépatique ou rénale
• accident vasculaire cérébral
• attaque cardiaque

Des dommages permanents aux organes peuvent entraîner la mort.

Conseils pour prévenir le choc cardiogénique

Prévenir l'apparition de ses causes profondes est essentiel pour prévenir le choc cardiogénique. Cela comprend la prévention et le traitement de:

• hypertension artérielle
• fumeur
• obésité
• taux de cholestérol élevé

Voici quelques conseils à suivre:

• Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes pouvant refléter une crise cardiaque.
• Si vous avez des antécédents de crise cardiaque, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui maintiennent le cœur fort ou l'aident à récupérer après une crise cardiaque.
• Si vous avez une pression artérielle élevée ou des antécédents de crise cardiaque, travaillez avec votre médecin pour gérer votre tension artérielle.
• Faites de l'exercice régulièrement pour gérer votre poids.
• Ayez une alimentation saine pour aider à gérer votre taux de cholestérol.
• Si vous fumez, arrêtez. Voici comment arrêter la dinde froide.

Plus important encore, appelez le 911 ou visitez immédiatement une salle d'urgence si vous ressentez une crise cardiaque ou l'un des symptômes associés au choc cardiogénique.

Les médecins peuvent aider à prévenir le choc cardiogénique, mais seulement si vous obtenez les soins médicaux dont vous avez besoin.