Qu'est-ce qu'une entorse du genou?
Une entorse du genou fait référence à des ligaments déchirés ou trop étirés, les tissus qui maintiennent les os ensemble. Si vous avez une entorse au genou, les structures de l'articulation du genou qui relient l'os de la cuisse au tibia ont été blessées.
Une entorse du genou est douloureuse et peut créer d'autres problèmes avec le temps, y compris l'arthrite.
Le genou a quatre ligaments principaux: deux qui stabilisent son avant et son arrière, et deux qui stabilisent les mouvements latéraux.
Les entorses du genou sont nommées pour le ligament spécifique qui a été déchiré ou blessé:
- Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP) assurent la stabilité aux forces venant de l'avant ou de l'arrière. Les deux forment un «X» à travers l'articulation.
- Le ligament collatéral latéral (LCL) longe l'extérieur du genou et aide à le maintenir stable sur le côté.
- Le ligament collatéral médial (MCL) longe l'intérieur du genou.
Symptômes d'entorse du genou
Selon le ligament qui a été foulé, vous pouvez ressentir différents symptômes. Pour une entorse du LCA, vous pouvez entendre un pop au moment où vous êtes blessé et avoir l'impression que votre genou ne peut pas vous soutenir.
Si vous avez une entorse PCL, l'arrière de votre genou peut vous faire mal, et cela pourrait être pire si vous essayez de vous agenouiller dessus.
Pour les entorses LCL et MCL, votre genou peut sembler vouloir fléchir dans la direction opposée du ligament blessé et sera probablement sensible là où la blessure s'est produite.
La plupart des personnes ayant des entorses du genou connaîtront au moins certains des éléments suivants:
- gonflement
- faiblesse
- flambage
- ecchymose
- tendresse
- la douleur
- éclater
- raideur
- spasmes musculaires
Causes des entorses du genou
Toute activité qui force votre genou hors de sa position naturelle peut provoquer une entorse.
L'ACL est souvent blessé lorsque vous jouez à un sport de course ou de contact comme le football, le basket-ball, le football ou la gymnastique, généralement à la suite d'un saut ou d'une torsion soudaine.
Cela peut également se produire si vous tendez excessivement votre genou à un degré extrême ou si vous êtes frappé par quelque chose dans le genou ou la jambe inférieure.
Le PCL peut être blessé dans une collision de voiture lorsque votre genou heurte le tableau de bord, ou dans un sport où l'avant de votre genou est touché alors qu'il est plié. Une chute violente sur le genou peut également provoquer une entorse PCL.
Vous pouvez vous fouler votre LCL si vous recevez un coup à l'intérieur de votre genou. Ceci est moins courant que les autres types d'entorses car votre autre jambe protège cette zone.
Une entorse MCL est généralement causée par quelque chose qui frappe votre jambe sur le côté, ou une chute qui fait que votre jambe se tord vers l'extérieur de votre cuisse.
Comment une entorse au genou est diagnostiquée
Le médecin testera les ligaments en stressant les ligaments individuels pour voir s'il y a une instabilité ou si l'articulation est stable.
Si vous vous blessez au genou, consultez un médecin dès que possible. Ceci est particulièrement important si vous ne pouvez pas vous lever, si vous avez l'impression que votre genou va s'écrouler ou si votre jambe semble enflée ou bombée.
Le médecin examinera votre genou, recherchera un gonflement et des ecchymoses et vous demandera de le déplacer pour déterminer votre mobilité. Ils le compareront à votre genou indemne.
Ils voudront également savoir ce que vous faisiez lorsque la blessure est survenue, si vous avez entendu un pop et combien de temps cela a pris pour devenir douloureux.
Vous pouvez également subir des tests d'imagerie. Une radiographie montrera s'il y a un os cassé, mais d'autres méthodes d'imagerie permettent au médecin de voir différentes structures non osseuses à l'intérieur de votre genou. Cela comprend les ligaments et autres tissus qui le soutiennent.
Les entorses du genou sont évaluées par gravité. Un ligament trop étiré est de grade 1. Un ligament partiellement déchiré est de grade 2. Un ligament sévèrement déchiré ou séparé est considéré comme de grade 3.
Traitement d'une entorse au genou
Le traitement recommandé par votre médecin dépendra de la gravité de votre blessure et de la partie de votre genou endommagée.
Analgésique
Un médecin peut recommander des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène. Si la douleur est débilitante, des médicaments plus puissants peuvent vous être prescrits.
Se reposer
Vous voudrez éviter de faire quoi que ce soit qui sollicite excessivement votre genou et risque de vous blesser davantage. Cela inclut la pratique de sports.
En position assise ou en dormant, vous pouvez également soutenir votre jambe sur des oreillers pour qu'elle soit plus haute que votre cœur pour aider à réduire l'enflure.
La glace
Un sac de glace sur le genou pendant 20 minutes toutes les quelques heures peut réduire l'enflure (mais consultez d'abord un médecin, surtout si vous êtes diabétique). La glace aidera également la douleur et peut arrêter tout saignement à l'intérieur de l'articulation.
Compression
Un bandage élastique peut également aider à gonfler, mais assurez-vous de ne pas trop serrer votre genou car cela peut couper votre circulation sanguine.
Si le bandage aggrave la douleur, que votre genou commence à s'engourdir ou que le bas de votre jambe gonfle, desserrez le bandage.
Immobilisation
Le médecin peut vous donner une attelle pour protéger votre genou et le stabiliser pendant qu'il guérit. Cela vous évitera de trop bouger ou de trop l'étirer.
Exercices d'entorse du genou et physiothérapie
Un médecin ou un physiothérapeute peut recommander des exercices en fonction de l'étendue de votre blessure et de votre état de guérison:
- levées de jambe
- renforcement de la cuisse
- plier les genoux
- se lever sur vos orteils
- étirements des cuisses et des mollets
- musculation avec curl ischio-jambiers et équipement de presse pour les jambes
Opération
Si le ligament est déchiré, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Ce processus implique généralement de rattacher le ligament déchiré ou de le remplacer par un morceau de tendon sain.
Le chirurgien fera quelques petites incisions et percera de petits trous dans les os du mollet et de la cuisse. Le greffon est attaché aux os, qui pousseront autour de lui.
Il vous faudra plusieurs semaines, voire plusieurs mois avant de pouvoir reprendre vos activités normales, et vous aurez besoin d’un programme de physiothérapie progressive pour restaurer votre amplitude de mouvement.
Temps de récupération d'une entorse au genou
Une entorse du genou est considérée comme guérie lorsqu'il n'y a plus de douleur ou de gonflement, et vous pouvez bouger votre genou librement.
De nombreuses entorses du genou de grade 1 et 2 guérissent en deux à quatre semaines. Cependant, les personnes qui ont besoin d'une intervention chirurgicale peuvent mettre de quatre à six mois à se rétablir.
Environ 80 à 90 pour cent des personnes atteintes de lésions du LCA et 80 pour cent de celles atteintes de lésions du LCP connaîtront un rétablissement complet. Les entorses MCL et LCL ont tendance à bien guérir. Cependant, certaines personnes atteintes d'entorse des ligaments du LCA ou du LCP peuvent développer une arthrite du genou avec le temps.
Emporter
Parce que votre genou supporte votre poids corporel et détermine votre capacité à bouger, assurez-vous de bien prendre soin d'une entorse du genou. Il est important d’obtenir rapidement des soins médicaux et de suivre les instructions de votre médecin.
Bien que la plupart des entorses du genou guérissent sans chirurgie, évitez la tentation de reprendre vos activités normales ou de faire du sport sans laisser votre genou guérir complètement. Cela peut causer des problèmes plus tard.
Effectuer les exercices de physiothérapie recommandés peut vous aider à recommencer à faire ce que vous aimez.
