Qu'est-ce que l'acidocétose alcoolique?
Les cellules ont besoin de glucose (sucre) et d'insuline pour fonctionner correctement. Le glucose provient des aliments que vous mangez et l'insuline est produite par le pancréas. Lorsque vous buvez de l'alcool, votre pancréas peut cesser de produire de l'insuline pendant une courte période. Sans insuline, vos cellules ne pourront pas utiliser le glucose que vous consommez comme énergie. Pour obtenir l'énergie dont vous avez besoin, votre corps commencera à brûler les graisses.
Lorsque votre corps brûle les graisses pour produire de l'énergie, des sous-produits appelés corps cétoniques sont produits. Si votre corps ne produit pas d'insuline, des corps cétoniques commenceront à s'accumuler dans votre circulation sanguine. Cette accumulation de cétones peut produire une maladie potentiellement mortelle appelée acidocétose.
L'acidocétose, ou acidose métabolique, survient lorsque vous ingérez quelque chose qui est métabolisé ou transformé en acide. Cette condition a un certain nombre de causes, notamment:
- de fortes doses d'aspirine
- choc
- maladie du rein
- métabolisme anormal
En plus de l'acidocétose générale, il existe plusieurs types spécifiques. Ces types incluent:
- acidocétose alcoolique, qui est causée par une consommation excessive d'alcool
- acidocétose diabétique (ACD), qui se développe principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 1
- cétoacidose de famine, qui survient le plus souvent chez les femmes enceintes, dans leur troisième trimestre, et souffrant de vomissements excessifs
Chacune de ces situations augmente la quantité d'acide dans le système. Ils peuvent également réduire la quantité d'insuline produite par votre corps, entraînant la dégradation des cellules graisseuses et la production de cétones.
Quelles sont les causes de l'acidocétose alcoolique?
Une acidocétose alcoolique peut se développer lorsque vous buvez des quantités excessives d'alcool pendant une longue période. Une consommation excessive d'alcool entraîne souvent une malnutrition (pas assez de nutriments pour que le corps fonctionne bien).
Les personnes qui boivent de grandes quantités d'alcool peuvent ne pas manger régulièrement. Ils peuvent également vomir après avoir trop bu. Ne pas manger suffisamment ou vomir peut entraîner des périodes de famine. Cela réduit encore la production d’insuline du corps.
Si une personne souffre déjà de malnutrition en raison de l'alcoolisme, elle peut développer une acidocétose alcoolique. Cela peut se produire dès un jour après une consommation excessive d'alcool, en fonction de l'état nutritionnel, de l'état de santé général et de la quantité d'alcool consommée.
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Quels sont les symptômes de l'acidocétose alcoolique?
Les symptômes de l'acidocétose alcoolique varient en fonction de la quantité d'alcool que vous avez consommée. Les symptômes dépendront également de la quantité de cétones dans votre circulation sanguine. Les symptômes courants de l'acidocétose alcoolique comprennent:
- douleur abdominale
- agitation et confusion
- diminution de la vigilance ou du coma
- fatigue
- mouvement lent
- respiration irrégulière, profonde et rapide (signe de Kussmaul)
- perte d'appétit
- nausée et vomissements
- des symptômes de déshydratation, tels que des étourdissements (vertiges), des étourdissements et de la soif
Si vous développez l'un de ces symptômes, consultez un médecin d'urgence. L'acidocétose alcoolique est une maladie potentiellement mortelle.
Une personne atteinte d'acidocétose alcoolique peut également avoir d'autres conditions associées à l'abus d'alcool. Ceux-ci peuvent inclure:
- pancréatite
- maladie du foie
- maladie du rein
- ulcères
- empoisonnement à l'éthylène glycol
Ces conditions doivent être exclues avant qu'un professionnel de la santé puisse vous diagnostiquer une acidocétose alcoolique.
Comment diagnostique-t-on l'acidocétose alcoolique?
Si vous présentez des symptômes d'acidocétose alcoolique, votre médecin procédera à un examen physique. Ils vous poseront également des questions sur vos antécédents médicaux et votre consommation d'alcool. Si votre médecin soupçonne que vous avez développé cette condition, il peut demander des tests supplémentaires pour exclure d'autres conditions possibles. Une fois ces résultats de test reçus, ils peuvent confirmer le diagnostic.
Les tests peuvent inclure les éléments suivants:
- tests d'amylase et de lipase, pour surveiller le fonctionnement de votre pancréas et rechercher une pancréatite
- test des gaz du sang artériel, pour mesurer les niveaux d'oxygène de votre sang et l'équilibre acido-basique
- calcul de l'écart anionique, qui mesure les niveaux de sodium et de potassium
- test d'alcoolémie
- panel de chimie du sang (CHEM-20), pour avoir un aperçu complet de votre métabolisme et de son bon fonctionnement
- test de glycémie
- des tests d'azote uréique sanguin (BUN) et de créatinine, pour déterminer le fonctionnement de vos reins
- test de lactate sérique, pour déterminer les taux de lactate dans le sang (des taux élevés de lactate peuvent être un signe d’acidose lactique, une condition qui indique généralement que les cellules et les tissus du corps ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène)
- test d'urine pour les cétones
Si votre glycémie est élevée, votre médecin peut également effectuer un test d'hémoglobine A1C (HgA1C). Ce test fournira des informations sur votre taux de sucre pour vous aider à déterminer si vous êtes diabétique. Si vous êtes diabétique, vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire.
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Comment l'acidocétose alcoolique est-elle traitée?
Le traitement de l'acidocétose alcoolique est généralement administré aux urgences. Votre médecin surveillera vos signes vitaux, y compris votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre respiration. Ils vous donneront également des liquides par voie intraveineuse. Vous pouvez recevoir des vitamines et des nutriments pour aider à traiter la malnutrition, notamment:
- thiamine
- potassium
- phosphore
- magnésium
Votre médecin peut également vous admettre à l'unité de soins intensifs (USI) si vous avez besoin de soins continus. La durée de votre séjour à l'hôpital dépend de la gravité de l'acidocétose alcoolique. Cela dépend également du temps qu'il faut pour que votre corps soit régulé et hors de danger. Si vous avez des complications supplémentaires pendant le traitement, cela affectera également la durée de votre séjour à l'hôpital.
Quelles sont les complications de l'acidocétose alcoolique?
Une complication de l'acidocétose alcoolique est le sevrage alcoolique. Votre médecin et d'autres professionnels de la santé vous surveilleront à la recherche de symptômes de sevrage. Si vous présentez des symptômes sévères, ils peuvent vous donner des médicaments. L'acidocétose alcoolique peut entraîner des saignements gastro-intestinaux.
D'autres complications peuvent inclure:
- psychose
- coma
- pancréatite
- pneumonie
- encéphalopathie (une maladie du cerveau qui peut entraîner une perte de mémoire, des changements de personnalité et des contractions musculaires, bien que cela soit rare)
Quelles sont les perspectives à long terme de l'acidocétose alcoolique?
Si vous recevez un diagnostic d'acidocétose alcoolique, votre rétablissement dépendra d'un certain nombre de facteurs. Demander de l'aide dès l'apparition des symptômes réduit vos risques de complications graves. Le traitement de la dépendance à l'alcool est également nécessaire pour prévenir une rechute de l'acidocétose alcoolique.
Votre pronostic sera influencé par la gravité de votre consommation d'alcool et par le fait que vous ayez ou non une maladie du foie. Une consommation prolongée d'alcool peut entraîner une cirrhose ou une cicatrisation permanente du foie. La cirrhose du foie peut provoquer un épuisement, un gonflement des jambes et des nausées. Cela aura un effet négatif sur votre pronostic global.
Comment puis-je prévenir l'acidocétose alcoolique?
Vous pouvez prévenir l'acidocétose alcoolique en limitant votre consommation d'alcool. Si vous êtes accro à l'alcool, demandez l'aide d'un professionnel. Vous pouvez apprendre à réduire votre consommation d'alcool ou à l'éliminer complètement. Rejoindre une section locale des Alcooliques anonymes peut vous fournir le soutien dont vous avez besoin pour faire face. Vous devez également suivre toutes les recommandations de votre médecin pour assurer une nutrition et une récupération appropriées.
