L’insomnie, c’est plus que de ne pas pouvoir avoir une bonne nuit de sommeil. Avoir de la difficulté à s'endormir ou à rester endormi peut affecter tous les aspects de votre vie, du travail et des loisirs à votre santé. Si vous avez du mal à dormir, votre médecin peut avoir discuté de la prescription de trazodone pour vous aider.
Si vous envisagez de prendre de la trazodone (Desyrel, Molipaxin, Oleptro, Trazorel et Trittico), voici des informations importantes à prendre en compte.
Qu'est-ce que la trazodone?
La trazodone est un médicament d'ordonnance approuvé pour une utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) comme antidépresseur.
Ce médicament agit de plusieurs manières dans votre corps. L'une de ses actions est de réguler le neurotransmetteur sérotonine, qui aide les cellules cérébrales à communiquer entre elles et influence de nombreuses activités telles que le sommeil, les pensées, l'humeur, l'appétit et le comportement.
Même à des doses plus faibles, la trazodone peut vous amener à vous sentir détendu, fatigué et somnolent. Pour ce faire, il bloque les produits chimiques du cerveau qui interagissent avec la sérotonine et d'autres neurotransmetteurs, tels que le 5-HT2A, les récepteurs alpha1 adrénergiques et les récepteurs d'histamine H1.
Cet effet peut être l'une des principales raisons pour lesquelles la trazodone agit comme somnifère.
Avertissement de la FDA sur la trazodoneComme de nombreux antidépresseurs, la trazodone a reçu un «avertissement de boîte noire» par la FDA.
La prise de trazodone a augmenté le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les patients pédiatriques et les jeunes adultes. Les personnes prenant ce médicament doivent être étroitement surveillées pour détecter une aggravation des symptômes et l'apparition de pensées et de comportements suicidaires. L'utilisation de la trazodone n'est pas approuvée chez les patients pédiatriques.
Est-il approuvé pour une utilisation comme somnifère?
Bien que la FDA ait approuvé l'utilisation de la trazodone comme traitement de la dépression chez les adultes, les médecins l'ont également prescrite pendant de nombreuses années comme somnifère.
La FDA approuve les médicaments pour traiter des conditions spécifiques sur la base d'essais cliniques. Lorsque les médecins prescrivent le médicament pour des conditions autres que celles approuvées par la FDA, on parle de prescription hors AMM.
L'utilisation non conforme d'un médicament est une pratique répandue. Vingt pour cent des médicaments sont prescrits hors AMM. Les médecins peuvent prescrire des médicaments hors AMM en fonction de leur expérience et de leur jugement.
Quelle est la posologie courante de trazodone comme somnifère?
La trazodone est le plus souvent prescrite à des doses comprises entre 25 mg et 100 mg comme somnifère.
Cependant, des études montrent que des doses plus faibles de trazodone sont efficaces et peuvent entraîner moins de somnolence diurne et moins d'effets secondaires, car le médicament est à action brève.
Quels sont les avantages de la trazodone pour le sommeil?
Les experts recommandent la thérapie cognitivo-comportementale et d'autres modifications du comportement comme premier traitement de l'insomnie et des problèmes de sommeil.
Si ces options de traitement ne sont pas efficaces pour vous, votre médecin peut vous prescrire de la trazodone pour dormir. Votre médecin peut également vous le prescrire si d'autres somnifères, tels que Xanax, Valium, Ativan et autres (benzodiazépines à action courte à moyenne), n'ont pas fonctionné pour vous.
Quelques avantages de la trazodone comprennent:
- Traitement efficace de l'insomnie. Une revue des études de 2017 sur l'utilisation de la trazodone pour l'insomnie a révélé que le médicament était efficace pour l'insomnie primaire et secondaire à faibles doses.
- Coût réduit. La trazodone est moins chère que certains nouveaux médicaments contre l'insomnie, car elle est disponible sous forme générique.
- Pas addictif. Comparé à d'autres médicaments, tels que la classe des benzodiazépines comme le Valium et le Xanax, la trazodone ne crée pas de dépendance.
- Peut aider à prévenir le déclin mental lié à l'âge. La trazodone pourrait aider à améliorer le sommeil lent. Cela peut ralentir certains types de déclin mental lié à l'âge, comme la mémoire chez les personnes âgées.
- Peut être un meilleur choix si vous souffrez d'apnée du sommeil. Certains somnifères peuvent avoir un effet négatif sur l'apnée obstructive du sommeil et l'excitation du sommeil. Une petite étude de 2014 a révélé que 100 mg de trazodone avaient un impact positif sur l'excitation du sommeil.
Quels sont les inconvénients de la prise de trazodone?
La trazodone peut provoquer des effets secondaires, en particulier lors du premier démarrage du médicament.
Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires. Discutez de vos inquiétudes avec votre médecin ou votre pharmacien si vous ressentez des effets secondaires ou si vous avez d'autres inquiétudes au sujet de votre médicament.
Certains effets secondaires courants de la trazodone comprennent:
- envie de dormir
- vertiges
- fatigue
- nervosité
- bouche sèche
- changements de poids (chez environ 5% des personnes qui en prennent)
Y a-t-il des risques à prendre de la trazodone pour dormir?
Bien que rare, la trazodone peut provoquer des réactions graves. Appelez le 911 ou les services d'urgence locaux si vous ressentez des symptômes potentiellement mortels tels que des difficultés respiratoires.
Selon la FDA, les risques graves comprennent:
- Pensées suicidaires. Ce risque est plus élevé chez les jeunes adultes et les enfants.
- Syndrome sérotoninergique. Cela se produit lorsque trop de sérotonine s'accumule dans le corps et peut entraîner des réactions graves. Le risque de syndrome sérotoninergique est plus élevé lors de la prise d'autres médicaments ou suppléments qui augmentent les taux de sérotonine tels que certains médicaments contre la migraine. Les symptômes comprennent:
- hallucinations, agitation, étourdissements, convulsions
- augmentation de la fréquence cardiaque, de la température corporelle, des maux de tête
- tremblements musculaires, rigidité, problèmes d'équilibre
- nausées, vomissements, diarrhée
- Arythmies cardiaques. Le risque de modification du rythme cardiaque est plus élevé si vous avez déjà des problèmes cardiaques.
- Priapisme. Il s'agit d'un risque d'érection de longue durée qui est douloureuse.
- Hypotension. Cette baisse soudaine de la pression artérielle peut survenir plus souvent lorsque vous vous levez.
- Risque accru de saignement. La prise de médicaments qui interfèrent avec la coagulation du sang comme les anticoagulants tels que la warfarine, l'héparine ou le Plavix augmente ce risque.
- La manie. Les individus peuvent ressentir de l'euphorie, de l'hyperactivité ou une excitation excessive.
- Vision floue.
- Hyponatrémie. Un déséquilibre du sodium dans le sang peut survenir. Les symptômes comprennent:
- mal de crâne
- confusion
- faiblesse
- déséquilibre
- saisies
- Syndrome d'arrêt. La trazodone, contrairement aux benzodiazépines, ne crée pas de dépendance. Cependant, comme votre corps peut s'habituer à la trazodone, il est important de discuter avec votre médecin de la meilleure façon d'arrêter lentement le médicament. L'arrêt soudain de la trazodone peut provoquer des symptômes de sevrage.
Surdosage de trazodone
Il y a eu des rapports de surdosage avec l'utilisation de trazodone. Ces risques sont plus élevés avec la consommation d'alcool, la prise de benzodiazépines et d'autres dépresseurs du système nerveux central qui peuvent ralentir votre respiration et vos réactions.
Un surdosage médicamenteux peut être mortel. Si vous pensez avoir pris trop de trazodone, appelez le 911 ou les services d'urgence locaux et consultez immédiatement un médecin.
symptômes de surdosageLes symptômes d'un surdosage de trazodone comprennent:
- somnolence
- saisies
- vomissement
- changements du rythme cardiaque
- arrêt respiratoire (arrêter de respirer)
La ligne du bas
La trazodone est un médicament plus ancien approuvé par la FDA en 1981 comme antidépresseur. Bien que l'utilisation de la trazodone pour le sommeil soit courante, selon des directives récentes publiées par l'American Academy of Sleep Medicine, la trazodone ne devrait pas être la première ligne de traitement de l'insomnie.
Administré à des doses plus faibles, il peut entraîner moins de somnolence diurne ou de somnolence. La trazodone ne crée pas de dépendance et les effets secondaires courants sont la bouche sèche, la somnolence, les étourdissements et les étourdissements.
La trazodone peut offrir des avantages dans certaines conditions telles que l'apnée du sommeil par rapport à d'autres somnifères.
