Comprendre la drépanocytose
L'anémie falciforme (SCA), également connue sous le nom de drépanocytose, est une maladie héréditaire des globules rouges (GR). C'est le résultat d'une mutation génétique qui cause des globules rouges déformés.
SCA tire son nom de la forme en croissant des globules rouges qui ressemblent à un outil agricole appelé faucille. Habituellement, les globules rouges ont la forme de disques.
Les globules rouges transportent l’oxygène vers les organes et tissus de votre corps. SCA rend plus difficile pour les globules rouges de transporter suffisamment d'oxygène.
La drépanocytose peut également se coincer dans vos vaisseaux sanguins, obstruant le flux sanguin vers vos organes. Cela peut provoquer une affection douloureuse connue sous le nom de crise drépanocytaire. Elle peut également contribuer au développement de toute une gamme de complications.
Lisez la suite pour en savoir plus sur ces complications et comment vous pouvez réduire votre risque de les développer.
1. Dommages aux organes
Le SCA fait que le sang a moins d'oxygène, ce qui n'est généralement pas assez grave pour causer des dommages aux organes. Mais si une drépanocytose reste coincée dans un vaisseau sanguin et bloque la circulation du sang vers un organe, elle peut causer des dommages permanents aux organes, y compris les reins, le foie et la rate.
Bien que les dommages aux organes ne soient pas réversibles, vous pouvez ralentir le processus si vous les attrapez à un stade précoce. C’est l’une des raisons pour lesquelles les examens médicaux réguliers sont importants pour les personnes atteintes de SCA.
2. Syndrome thoracique aigu
Le syndrome thoracique aigu résulte de la drépanocytose obstruant les vaisseaux sanguins menant à vos poumons.
Ses symptômes comprennent:
- tousser
- douleur de poitrine
- difficulté à respirer
Si vous avez SCA et remarquez ces symptômes, cherchez un traitement médical immédiat. Le syndrome thoracique aigu peut mettre la vie en danger
3. Syndrome main-pied
Le syndrome main-pied, parfois appelé dactylite, survient lorsque la drépanocytose bloque les vaisseaux sanguins des mains ou des pieds. Pour certains, cela pourrait être le premier symptôme notable de SCA.
Il est marqué par un gonflement douloureux des mains ou des pieds. Cela peut également provoquer de la fièvre chez certaines personnes.
Le traitement du syndrome main-pied implique généralement une combinaison de boire plus de liquides et de médicaments contre la douleur.
4. Croissance retardée
Les globules rouges soutiennent la croissance de votre corps en fournissant de l’oxygène et d’autres nutriments nécessaires au développement. Lorsqu'ils ne contiennent pas d'oxygène et de nutriments en raison du SCA, cela peut entraîner des taux de croissance plus lents chez les enfants et un début plus tardif de la puberté chez les adolescents. Chez les hommes, cela peut également conduire à l'infertilité.
5. Perte de vision
Au fil du temps, les petits vaisseaux sanguins qui irriguent vos yeux peuvent être obstrués par la drépanocytose, ce qui endommage votre rétine. Certaines personnes développent également des vaisseaux sanguins supplémentaires en raison de la réduction de l'oxygène. Ces deux éléments peuvent contribuer à la perte de vision.
C'est pourquoi les médecins recommandent fortement aux personnes atteintes de SCA de suivre des examens ophtalmiques annuels.
6. Calculs biliaires
Lorsque votre foie décompose les globules rouges, votre corps fabrique une substance appelée bilirubine. Les drépanocytoses se décomposent plus rapidement que les globules rouges typiques, ce qui entraîne plus de bilirubine. Trop de bilirubine peut former des calculs biliaires dans la vésicule biliaire, un petit organe qui stocke la bile et aide à la digestion.
Les symptômes des calculs biliaires comprennent:
- douleur dans la partie supérieure droite de votre abdomen
- douleur au centre de votre abdomen juste en dessous de votre sternum
- mal de dos entre vos omoplates
- douleur à l'épaule droite
- nausée et vomissements
Dans certains cas, les calculs biliaires peuvent être dissous avec des médicaments. Dans d'autres, ils peuvent devoir être enlevés chirurgicalement.
7. Séquestration splénique
La rate est un organe chargé de filtrer le sang pour éliminer les déchets cellulaires, de maintenir l'équilibre hydrique et d'activer les globules blancs pour le système immunitaire. La séquestration splénique se produit lorsque les vaisseaux spléniques sont bloqués par un grand nombre de drépanocytes.
Les symptômes de séquestration splénique comprennent:
- lèvres pâles
- respiration rapide
- soif extrême
- rythme cardiaque rapide
- faiblesse soudaine
- douleur dans l'abdomen gauche
La séquestration splénique nécessite un traitement immédiat, généralement avec une transfusion sanguine. Si cela se produit régulièrement, vous devrez peut-être faire retirer votre rate.
8. Infections
La rate aide également à filtrer le sang et à combattre les bactéries potentiellement nocives. La drépanocytose peut endommager la rate, vous rendant plus vulnérable aux infections, y compris la grippe, la pneumonie et la méningite
Ces types d'infection peuvent rapidement devenir graves chez les personnes atteintes de SCA, il est donc important de consulter un médecin si vous avez:
- une fièvre
- courbatures
- tousser
- fatigue
9. Ulcères de jambe
Les ulcères de jambe sont des plaies ouvertes dans la peau de votre jambe. Les personnes atteintes de SCA sont plus enclines à les développer.
Les symptômes d'un ulcère de jambe comprennent:
- gonflement
- sensation de douleur dans les jambes
- sensation de lourdeur dans les jambes
- peau irritée entourant la plaie ouverte
Les ulcères de jambe sont traités avec des bandages compressifs et des onguents topiques. Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d'un antibiotique pour prévenir ou traiter une infection de la plaie.
10. AVC
Un blocage dans l'un des vaisseaux sanguins de votre cerveau peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Il s'agit d'une maladie grave qui peut avoir des conséquences durables.
Recherchez un traitement d'urgence si vous ressentez:
- troubles de l'élocution
- incapacité à lever un bras
- tombant d'un côté du visage
- engourdissement, souvent d'un seul côté du corps
- difficulté à marcher ou à bouger les bras
- confusion
- problèmes de mémoire
- difficulté à parler ou à comprendre la langue parlée
- mal de crâne
- perte de conscience ou coma
Modifications du mode de vie pour réduire le risque de complications
Les complications SCA ne sont pas toujours évitables. Mais quelques changements importants de mode de vie peuvent réduire votre risque ou diminuer leur gravité.
Faites de l'exercice modéré
Il est important pour les adultes et les enfants atteints de SCA de faire de l’exercice régulièrement.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux personnes atteintes de SCA de faire un total de 150 minutes d'activité aérobie modérée, comme le vélo ou la marche, par semaine. Vous pourriez envisager de diviser ce temps total recommandé en cinq séances de 30 minutes par semaine.
Le CDC suggère également d'effectuer des activités de renforcement légères, telles que soulever des poids, au moins deux jours par semaine.
Bien qu’il soit important d’être actif, essayez d’éviter les exercices intenses ou les activités intenses, car ceux-ci peuvent entraîner des difficultés respiratoires.
Mangez un
Pour aider votre corps à produire plus de globules rouges, adoptez une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers colorés. Essayez de limiter votre consommation de sucres raffinés et d'aliments frits.
Vous pourriez également envisager de prendre un supplément d'acide folique. La moelle osseuse a besoin d'acide folique pour fabriquer de nouveaux globules rouges.
Bois de l'eau
Vous devez boire beaucoup de liquides tout au long de la journée, surtout par temps chaud ou pendant que vous faites de l'exercice. La déshydratation augmente votre risque de crise drépanocytaire. Visez 8 à 10 verres d'eau chaque jour. Prévoyez d'en avoir quelques-uns de plus s'il fait chaud ou si vous comptez faire plus d'exercice que d'habitude.
Gérer le stress
Le stress peut également déclencher une crise drépanocytaire. S'il est impossible d'éviter toutes les formes de stress, certaines pratiques de gestion du stress comprennent:
- rester organisé et planifier votre journée
- prendre le temps de se détendre et de se reposer
- dormir suffisamment
- exercices de respiration
- pratiquer le yoga ou le tai chi
- écrire dans un journal
- parler à un ami
- écouter de la musique
- faire des promenades dans la nature
Essayez de garder un œil sur ce que vous ressentez tout au long de la journée. Cela peut vous aider à identifier les situations qui vous rendent stressé afin que vous puissiez travailler à les éviter ou à les réduire.
Soyez conscient de la température et de l'altitude
Il y a moins d’oxygène dans l’air à des altitudes plus élevées. Ce manque d'oxygène peut déclencher une crise. Si possible, évitez de vous rendre dans des zones de haute altitude.
Si vous avez SCA, vous devriez également essayer d'éviter les changements brusques de température, comme sauter dans une piscine ou un lac d'eau froide. Lorsque vous sortez, assurez-vous que vous êtes habillé en fonction de la météo et pensez à garder une couche supplémentaire à portée de main.
Réduisez votre risque d'infection
N'oubliez pas que les personnes atteintes de SCA peuvent avoir un risque plus élevé d'infection. Par conséquent, il est important de prendre des mesures pour réduire votre exposition aux virus, bactéries et champignons.
Réduisez vos risques en:
- se laver les mains souvent, surtout après être allé aux toilettes et avant de manger
- éviter tout contact avec des personnes atteintes d'une infection active et passer du temps dans des environnements surpeuplés
- cuire et conserver correctement les aliments, en particulier la viande, pour éviter les intoxications alimentaires
- vous assurer que vous êtes à jour sur vos vaccins, y compris un vaccin contre la grippe
- prendre des antibiotiques tels que prescrits par votre médecin
- prendre des précautions supplémentaires lorsque vous voyagez à l'étranger, comme ne boire que de l'eau en bouteille ou apporter des antibiotiques si votre médecin vous le recommande
- éviter les interactions avec les reptiles, y compris les tortues, les serpents et les lézards, car ils peuvent transporter un Salmonella les bactéries
Vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous pensez avoir une infection. Un traitement précoce peut prévenir une crise drépanocytaire à part entière.
Évitez de fumer
Le tabagisme est mauvais pour la santé en général, mais il est plus risqué si vous avez SCA. Cela peut augmenter votre risque de syndrome thoracique aigu, qui peut mettre la vie en danger dans certains cas.
Il peut également contribuer au développement de:
- une crise drépanocytaire
- ulcères de jambe
- pneumonie
Prêt à arrêter de fumer? Voici ce que vous devez savoir.
Sachez quand consulter un médecin
Si vous souffrez de SCA, il est important de consulter un médecin dès que vous pensez avoir des complications. Plus vous pouvez traiter le problème tôt, meilleures sont vos chances de prévenir les problèmes à long terme.
Les complications SCA peuvent survenir soudainement, alors assurez-vous de savoir qui appeler et où aller pour un traitement médical. Pensez également à donner ces informations à vos amis proches et à votre famille.
Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous présentez l'un des signes et symptômes suivants:
- fièvre supérieure à 101 ° F
- douleur intense inexpliquée
- vertiges
- torticolis
- difficulté à respirer
- Maux de tête sévères
- peau ou lèvres pâles
- érection douloureuse durant plus de quatre heures
- faiblesse d'un ou des deux côtés du corps
- changements soudains de vision
- confusion ou troubles de l'élocution
- gonflement soudain de l'abdomen, des mains ou des pieds
- teinte jaune de la peau ou du blanc des yeux
- crise d'épilepsie
Des examens réguliers avec un médecin sont également essentiels pour prévenir les problèmes graves. Les bébés atteints de SCA devraient consulter un médecin tous les trois mois. Les enfants âgés de 2 ans et plus, ainsi que les adolescents et les adultes, doivent consulter leur médecin au moins une fois par an, même s’ils ne présentent aucun symptôme.
La ligne du bas
L'anémie falciforme peut entraîner une gamme de complications, mais vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire votre risque de les développer. Assurez-vous de consulter votre médecin au moins une fois par an afin de pouvoir commencer à traiter les problèmes qui surviennent.
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