Aperçu
Les nez coulent pour toutes sortes de raisons, y compris les infections, les allergies et les irritants.
Le terme médical pour un nez qui coule ou bouché est la rhinite. La rhinite est largement définie comme une combinaison de symptômes, notamment:
- nez qui coule
- éternuer
- congestion
- démangeaisons nasales
- flegme dans la gorge
La rhinite gustative est le terme médical pour un nez qui coule causé par la nourriture. Certains aliments, en particulier les aliments chauds et épicés, sont des déclencheurs connus.
Symptômes
Les autres symptômes qui pourraient accompagner un nez qui coule après avoir mangé comprennent:
- congestion ou étouffement
- éternuer
- décharge claire
- flegme dans la gorge, connu sous le nom de goutte à goutte postnasale
- maux de gorge
- démangeaisons du nez
Les causes
Différents types de rhinite sont associés à différentes causes.
Rhinite allergique
La rhinite allergique est la forme la plus courante de rhinite. De nombreuses personnes ont le nez qui coule à cause des allergènes dans l'air, tels que:
- pollen
- mouler
- poussière
- ambroisie
Ces types d'allergies sont souvent saisonniers. Les symptômes peuvent aller et venir, mais ils s’aggravent généralement à certaines périodes de l’année.
De nombreuses personnes ont une réaction allergique aux chats et aux chiens. Lors d’une telle réaction allergique, le système immunitaire du corps réagit à une substance que vous avez inhalée, provoquant des symptômes tels que la congestion et un écoulement nasal.
Il est également possible qu'une allergie alimentaire soit la cause de votre nez qui coule. Les symptômes des allergies alimentaires peuvent aller de légers à graves, mais ils impliquent généralement plus que la congestion nasale. Les symptômes comprennent souvent:
- urticaire
- essoufflement
- difficulté à avaler
- respiration sifflante
- vomissement
- gonflement de la langue
- vertiges
Les allergies et intolérances alimentaires courantes comprennent:
- arachides et noix
- crustacés et poissons
- lactose (produits laitiers)
- gluten
- des œufs
Rhinite non allergique (NAR)
La rhinite non allergique (NAR) est la principale cause d'écoulement nasal d'origine alimentaire. Ce type de nez qui coule n'implique pas de réponse du système immunitaire, mais au contraire, il est déclenché par une sorte d'irritant.
La NAR n'est pas aussi largement comprise que la rhinite allergique, elle est donc souvent mal diagnostiquée.
NAR est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que si votre médecin ne peut pas trouver une autre raison à votre nez qui coule, il peut vous diagnostiquer un NAR. Les déclencheurs non allergènes courants de l'écoulement nasal comprennent:
- odeurs irritantes
- certains aliments
- les changements météorologiques
- fumée de cigarette
Il existe plusieurs types différents de rhinite non allergique, dont la plupart présentent des symptômes ressemblant à des allergies saisonnières, sauf avec moins de démangeaisons.
Rhinite gustative
La rhinite gustative est le type de rhinite non allergique qui implique un écoulement nasal ou une goutte post-nasale après avoir mangé. Les aliments épicés déclenchent généralement la rhinite gustative.
Des études plus anciennes, comme celle de 1989 publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology, ont montré que les aliments épicés stimulent la production de mucus chez les personnes atteintes de rhinite gustative.
La rhinite gustative est plus fréquente chez les personnes âgées. Elle chevauche souvent la rhinite sénile, un autre type de rhinite non allergique. Les rhinites gustatives et séniles impliquent un écoulement nasal excessif et aqueux.
Les aliments épicés qui peuvent déclencher l'écoulement nasal comprennent:
- piments
- Ail
- curry
- salsa
- sauce piquante
- poudre de chili
- Gingembre
- autres épices naturelles
Rhinite vasomotrice (VMR)
Le terme vasomoteur fait référence à une activité liée à la constriction ou à la dilatation des vaisseaux sanguins. La rhinite vasomotrice (VMR) se présente comme un écoulement nasal ou une congestion. D'autres symptômes comprennent:
- sécrétions post-nasales
- tousser
- se racler la gorge
- pression faciale
Ces symptômes peuvent être constants ou intermittents. VMR peut être déclenchée par des irritants courants qui ne dérangent pas la plupart des gens, tels que:
- parfums et autres odeurs fortes
- température froide
- l'odeur de la peinture
- changements de pression dans l'air
- de l'alcool
- changements hormonaux liés à la menstruation
- Lumière étincelantes
- stress émotionnel
Les facteurs de risque possibles de rhinite vasomotrice comprennent un traumatisme nasal antérieur (nez cassé ou blessé) ou un reflux gastro-œsophagien (RGO).
Rhinite mixte
La rhinite mixte se produit lorsqu'une personne a à la fois une rhinite allergique et non allergique. Il n'est pas rare qu'une personne éprouve des symptômes nasaux tout au long de l'année, tout en connaissant une aggravation des symptômes pendant la saison des allergies.
De même, vous pouvez ressentir une congestion nasale chronique, mais vos symptômes s'étendent pour inclure des démangeaisons et des larmoiements en présence de chats.
Diagnostic
La plupart des gens acceptent le nez qui coule comme faisant partie de la vie.
Un nez qui coule n'est pas une maladie grave, mais parfois les symptômes de la congestion nasale peuvent devenir si graves qu'ils interfèrent avec votre qualité de vie. À ce stade, c'est une bonne idée de parler avec votre médecin.
Il existe une grande variété de conditions qui peuvent provoquer un écoulement nasal, vous et votre médecin travaillerez donc ensemble pour rechercher les causes possibles.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents d'allergies. Les tests de diagnostic possibles comprennent:
- test cutané, pour vérifier les allergies
- rhinoscopie antérieure, pour rechercher des infections
- endoscopie nasale, pour vérifier les dommages chroniques
Si votre médecin exclut toutes les autres causes de votre nez qui coule, il établira un diagnostic de rhinite non allergique.
Traitement
La meilleure méthode pour traiter votre nez qui coule dépendra de la cause. Éviter les déclencheurs et utiliser des médicaments en vente libre (OTC) peut aider à soulager la plupart des symptômes.
Si la cause est une rhinite allergique
La rhinite allergique peut être traitée avec de nombreux médicaments et remèdes contre les allergies en vente libre, notamment:
- antihistaminiques, tels que la diphenhydramine (Benadryl), la cétirizine (Zyrtec), la loratadine (Claritin) et la fexofénadine (Allegra)
- chéri
- probiotiques
Si la cause est une allergie alimentaire
Les allergies alimentaires peuvent être délicates et peuvent se développer plus tard dans la vie. Même si vos symptômes allergiques ont été bénins dans le passé, ils peuvent devenir graves, voire mortels.
Si vous avez une allergie alimentaire, essayez d'éviter complètement cet aliment.
Si la cause est une rhinite mixte
La rhinite mixte peut être traitée avec des médicaments qui ciblent l'inflammation et la congestion, notamment:
- décongestionnants oraux, tels que la pseudoéphédrine (Sudafed) et la phényléphrine (Sudafed PE)
- décongestionnants nasaux, tels que le chlorhydrate d'oxymétazoline (Afrin)
- sprays nasaux de corticostéroïdes, tels que la fluticasone (Flonase), la mométasone (Nasonex) et le budésonide (Rhinocort)
- spray nasal de capsaïcine
- agents anticholinergiques topiques, tels que l'atropine (Atropen)
- sprays nasaux anticholinergiques, tels que l'ipratropium (Atrovent)
Les personnes qui ne souffrent que de rhinite allergique peuvent également utiliser ces médicaments.
La prévention
Les symptômes de la rhinite non allergique, la cause la plus fréquente d'écoulement nasal d'origine alimentaire, peuvent être évités avec quelques changements de mode de vie, tels que:
- éviter vos déclencheurs personnels
- arrêter de fumer, si vous fumez et éviter la fumée secondaire
- éviter les déclencheurs professionnels (comme la peinture et la construction) ou porter un masque pendant le travail
- en utilisant des savons sans parfum, des détergents à lessive, des hydratants et des produits capillaires
- éviter les aliments épicés
Complications
Les complications d'un nez qui coule sont rarement dangereuses, mais elles peuvent être gênantes. Voici quelques complications possibles de la congestion chronique:
- Polypes nasaux. Ce sont des excroissances inoffensives dans la muqueuse de votre nez ou de vos sinus.
- Sinusite. La sinusite est une infection ou une inflammation de la membrane tapissant les sinus.
- Infections de l'oreille moyenne. Les infections de l'oreille moyenne sont causées par une augmentation du liquide et de la congestion.
- Réduction de la qualité de vie. Vous pourriez avoir du mal à socialiser, à travailler, à faire de l'exercice ou à dormir.
Emporter
Si vous avez besoin d'un soulagement immédiat d'un nez qui coule, le mieux est d'utiliser un décongestionnant. Assurez-vous de parler à votre médecin des interactions médicamenteuses possibles.
Sinon, votre traitement pour un nez qui coule dépendra de sa cause.
Si vous avez besoin d'un soulagement à long terme, il vous faudra peut-être quelques semaines d'essais et d'erreurs pour trouver un médicament contre les allergies qui fonctionne pour vous.
Il peut également prendre du temps pour identifier un irritant spécifique qui déclenche vos symptômes, surtout s'il s'agit d'un arôme alimentaire courant, comme l'ail.
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