Le syndrome de Raynaud, également connu sous le nom de phénomène de Raynaud, est une affection qui affecte les extrémités du corps telles que les doigts.
En réponse à un déclencheur tel que l'air froid ou un stress émotionnel, les vaisseaux sanguins se rétrécissent et la circulation normale est coupée. Cela peut rendre vos doigts très pâles ou bleus, picotés ou engourdis. Raynaud peut aussi parfois affecter d'autres zones comme les orteils, le nez et les oreilles.
Le syndrome de Raynaud a été associé à certaines maladies auto-immunes.
Le rhumatisme psoriasique (PsA) est une maladie auto-immune inflammatoire chronique. Il affecte les articulations et les zones environnantes où l'os se connecte aux ligaments et aux tendons. Elle peut survenir à tout âge mais se développe souvent entre 30 et 50 ans.
Si vous souffrez de PSA, vous vous demandez peut-être si vous devriez rechercher des signes du syndrome de Raynaud. Lisez la suite pour plus d'informations sur les deux conditions.
Y a-t-il un lien entre PsA et Raynaud?
Alors que le PsA est un type de maladie auto-immune, la recherche soutenant une corrélation directe entre le PsA et celui de Raynaud est limitée. Il n'y a pas beaucoup de preuves pour montrer que les deux conditions sont liées.
Cependant, il est possible d’avoir les deux conditions.
Si vous présentez des symptômes d’intolérance au froid et des changements de couleur de vos doigts ou de vos orteils, un rhumatologue peut effectuer des tests pour déterminer si ces symptômes correspondent ou non à ceux de Raynaud.
Ce processus de diagnostic peut inclure:
- antécédents médicaux
- examen physique
- capillaroscopie du pli de l'ongle (examen microscopique de votre ongle)
- test de stimulation par le froid
- test sanguin d'anticorps antinucléaires
- facteur rhumatoïde et anticorps anti-CCP
- test sanguin de vitesse de sédimentation érythrocytaire
- Test sanguin de protéine C-réactive
Facteurs de risque de Raynaud
Certains facteurs peuvent augmenter vos chances de développer le phénomène de Raynaud. Ils incluent:
- exposition aux produits chimiques
- fumer des cigarettes
- traumatisme ou blessure
- effets secondaires des médicaments
- utilisation répétée d'équipement qui vibre, comme les marteaux-piqueurs
- maladie du tissu conjonctif indifférenciée
- maladie auto-immune
Phénomène de Raynaud et autres types d’arthrite
Le syndrome de Raynaud a été associé à un autre type d’arthrite inflammatoire appelé polyarthrite rhumatoïde. Pourtant, la maladie de Raynaud est moins fréquente dans la polyarthrite rhumatoïde par rapport à d’autres types de maladies rhumatismales, comme le lupus.
Le phénomène de Raynaud est un type de vascularite. Le rétrécissement soudain des artères de vos doigts ou d'autres extrémités est appelé vasospasme et se produit en réponse à des déclencheurs comme le froid et l'anxiété.
Au fil du temps, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent développer une vascularite. Lorsque la polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations, la vascularite provoque une inflammation des vaisseaux sanguins. Cela affecte le flux sanguin vers certaines zones de votre corps.
La vascularite peut provoquer une inflammation des parois des artères, ce qui rétrécit le passage par lequel votre sang circule.
Traitement
Le traitement du rhumatisme psoriasique dépend de la fréquence et de la gravité des symptômes que vous ressentez. Les symptômes légers et intermittents de PsA peuvent être traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, pris au besoin.
Les cas plus graves de PSA sont traités avec des médicaments plus puissants comme les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et les produits biologiques, ou même la chirurgie.
Le traitement de Raynaud est différent du traitement de PsA et dépend du type. Il existe deux types de Raynaud: primaire et secondaire.
Raynaud primaire
Connue sous le nom de maladie de Raynaud, la forme primaire de Raynaud survient sans aucune condition médicale associée. Les analyses de sang sont souvent normales sans aucun signe que quelque chose sort de l'ordinaire.
Le Raynaud primaire peut généralement être géré avec des mesures d'auto-prise en charge. Ceux-ci inclus:
- rester au chaud et au sec
- utiliser des chauffe-mains ou des mitaines
- arrêter de fumer, si vous fumez
- réduire le stress
Raynaud secondaire
Dans certains cas, Raynaud est le premier signe qu'une autre condition sous-jacente est présente. Connue sous le nom de syndrome ou phénomène de Raynaud, on pense que la forme secondaire de Raynaud survient à la suite d’une maladie auto-immune, telle que:
- lupus
- sclérodermie
- Syndrome de Sjögren
- la polyarthrite rhumatoïde
- Syndrome de CREST
- maladie du tissu conjonctif mixte
Le Raynaud secondaire est souvent plus sévère et peut nécessiter plus d’intervention pour être pris en charge. Cela peut causer de la douleur et même entraîner des complications telles que des ulcères cutanés et la gangrène. Il est moins fréquent que le Raynaud primaire et survient généralement chez les personnes de plus de 30 ans.
Les Raynaud secondaires peuvent également bénéficier de changements de mode de vie. Cependant, il est souvent plus amélioré lorsque la condition sous-jacente est traitée.
D'autres traitements spécifiquement destinés à Raynaud visent à prévenir les lésions tissulaires telles que les ulcères. Ceux-ci inclus:
- médicament oral pour ouvrir les vaisseaux sanguins, ou utilisation occasionnelle de gel topique de nitroglycérine à 2%
- crèmes topiques, telles que les crèmes antibiotiques pour traiter les plaies
- chirurgie pour couper les nerfs qui rétrécissent les vaisseaux sanguins
Les plats à emporter
Le PSA est un type d'arthrite inflammatoire et auto-immune qui peut accompagner le psoriasis. Le phénomène de Raynaud est un type de vascularite ou de rétrécissement des vaisseaux sanguins.
Les deux conditions sont le résultat d'un système immunitaire hyperactif, qui déclenche une inflammation dans le corps.
La recherche soutenant un lien direct entre PsA et Raynaud est limitée, mais il est possible d’avoir les deux conditions. Si vous présentez les symptômes de Raynaud, parlez-en à votre rhumatologue.
