Qu'est-ce que la phentermine?
Phentermine appartient à une classe de médicaments appelés anorexigènes. Ces médicaments aident à supprimer l'appétit et à favoriser la perte de poids.
Phentermine (Adipex-P, Lomaira) est un médicament oral sur ordonnance. Il est également disponible en association avec un autre médicament appelé topiramate, commercialisé sous le nom de Qsymia.
La phentermine est utilisée temporairement chez les personnes en surpoids ou obèses et qui essaient activement de perdre du poids grâce à un régime alimentaire et à l'exercice. C’est temporaire car son efficacité diminue après trois à six semaines.
La phentermine agit comme un stimulant et a plusieurs des mêmes effets secondaires:
- augmentation des palpitations cardiaques
- augmentation de la pression artérielle
- vertiges
La phentermine est connue pour être une partie de Fen-Phen, un médicament de perte de poids qui comprenait également le médicament fenfluramine. Fen-Phen a été retiré du marché par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1997 après des problèmes de sécurité entourant la fenfluramine.
La phentermine seule, cependant, est utilisée depuis des décennies et semble être un médicament de perte de poids sûr et efficace lorsqu'il est utilisé à court terme chez des personnes en bonne santé.
Une étude a révélé que la phentermine réduisait considérablement le poids sans augmenter la tension artérielle ni causer d'autres problèmes cardiaques. Certains patients ont perdu plus de 10 pour cent de leur poids corporel et ont pu garder leurs kilos en moins pendant huit ans.
Cependant, on sait très peu de choses sur les effets de la phentermine sur les femmes enceintes ou les bébés à naître pendant la grossesse. En tant que tel, il n'est pas approuvé pour une utilisation pendant la grossesse. La phentermine et d’autres coupe-faim ne sont généralement pas recommandés pendant la grossesse, car la plupart des femmes ne devraient pas perdre de poids pendant leur grossesse.
Si vous avez pris de la phentermine avant la grossesse ou avant de savoir que vous étiez enceinte, vous pouvez avoir des inquiétudes quant à ses effets sur votre bébé en développement. Examinons de plus près ce que vous devez savoir.
Risques si pris avant la grossesse
Si vous avez pris de la phentermine avant la grossesse, cela ne devrait avoir aucun effet sur votre capacité à porter un bébé en bonne santé à terme. Toutes les traces de phentermine doivent traverser votre corps. Même si vous avez pris votre dernière dose une semaine avant la conception, cela ne devrait avoir aucun effet sur votre grossesse.
Recherche sur le risque d'anomalies congénitales
Très peu d'études sur l'homme ou l'animal ont été réalisées sur la phentermine pendant la grossesse. Mais les rares qui existent ne semblent pas relier le médicament aux malformations congénitales.
Une très petite étude a comparé des femmes enceintes en République tchèque qui prenaient de la phentermine ou de la sibutramine, un autre coupe-faim, à des femmes enceintes qui n’en prenaient pas. Aucune différence dans l'issue de la grossesse n'a été trouvée.
Alors que la recherche sur la grossesse et la phentermine en soi fait défaut, une autre étude a examiné l'utilisation de la phentermine / fenfluramine, qui n'est plus disponible, au cours du premier trimestre de la grossesse. Elle a montré que, comparées aux femmes qui n’utilisaient pas le médicament, les femmes qui l’utilisaient n’avaient pas plus de risque de:
- fausse-couche
- accouchement prématuré
- bébés atteints de malformations congénitales
Qsymia est considéré comme un médicament de catégorie X par la FDA. Cela signifie que le médicament a le potentiel de provoquer des anomalies congénitales et ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. La recherche indique que le topiramate contenu dans le médicament peut augmenter le risque de fente labiale chez les bébés.
Recherche sur les risques pour la mère
Encore une fois, on sait peu de choses sur l'utilisation de la phentermine et ses effets sur le bébé en développement ou les femmes enceintes. Une étude de 2002 indique un risque plus élevé de diabète gestationnel chez les femmes enceintes qui ont pris de la phentermine / fenfluramine au cours du premier trimestre. Mais ce risque accru de diabète gestationnel était probablement lié au surpoids au départ, plutôt qu'à un effet secondaire du médicament.
Le diabète gestationnel peut augmenter le risque d'un certain nombre de complications de santé pour les femmes enceintes, notamment:
- donner naissance à un gros bébé, ce qui peut entraîner des complications lors de l'accouchement
- hypertension artérielle et prééclampsie, qui peuvent mettre la vie en danger
- diabète de l'adulte plus tard dans la vie
Risques pour le bébé liés à la perte de poids
Bien que la perte de poids pendant la grossesse ne soit généralement pas recommandée, des recherches ont révélé que 8% des femmes enceintes tentent de le faire. Alors que la phentermine ne faisait pas partie de cette étude, la phentermine est liée à la perte de poids.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists suggère une prise de poids pendant la grossesse de:
- 25 à 35 livres pour les femmes sans surpoids
- 15 à 25 livres pour les femmes en surpoids
- 11 à 20 livres pour les femmes obèses
La perte de poids pendant la grossesse - ou le fait de ne pas prendre le poids approprié - peut exposer votre bébé à diverses complications de santé, notamment:
- Être petit pour son âge gestationnel. Cela augmente les chances de:
- difficulté à maintenir la température corporelle
- faible taux de sucre dans le sang, ce qui peut rendre le bébé paresseux
- difficulté à respirer
- Mourir dans la première année de vie. Dans une étude, les bébés nés de femmes qui n’avaient pas pris un poids adéquat pendant la grossesse avaient trois fois plus de risques de mourir au cours de leur première année de vie que les bébés nés de femmes qui avaient pris un poids approprié.
- Handicapées. Selon le Bureau de la santé des femmes, les femmes enceintes qui limitent leurs calories au point que leurs réserves de graisse se dégradent et que des cétones se développent risquent d’accoucher d’enfants souffrant de déficience mentale.
- Anomalies du tube neural. La recherche suggère que l'utilisation de produits amaigrissants pendant la grossesse peut augmenter le risque de donner naissance à un bébé atteint de cette anomalie qui affecte le cerveau et la colonne vertébrale.
Phentermine pendant l'allaitement
Il est possible que la phentermine soit excrétée dans le lait maternel. Pour cette raison, il n’est pas recommandé aux femmes qui allaitent.
Comme beaucoup de choses avec la phentermine, la façon dont elle affecte un bébé allaité n’a pas été bien étudiée. Cependant, comme il agit comme un stimulant, il peut provoquer des effets secondaires comme de l'agitation et des problèmes de sommeil et d'alimentation.
Les plats à emporter
Les études sur l'utilisation de la phentermine chez les femmes enceintes et allaitantes sont au mieux rares.
Si vous utilisez de la phentermine et que vous êtes enceinte ou allaitez, la solution la plus sûre consiste à arrêter immédiatement. Votre médecin peut vous aider à évaluer les risques potentiels et vous donner des conseils sur la prise de poids et la gestion avant, pendant et après la grossesse.
