À la fin de votre grossesse, vous ressentez peut-être un mélange d'émotions à propos du travail et de l'accouchement. Malgré toutes les inquiétudes sur ce qui vous attend, vous êtes presque certainement prêt pour la fin de votre grossesse. Après toute cette attente, vous avez envie de rencontrer votre bébé!
À mesure que votre date d’accouchement approche (ou même passe) si vous n’avez pas accouché, vous pourriez être inquiet. Vous vous demandez peut-être si votre bébé est en bonne santé, si votre corps fonctionne correctement ou si votre grossesse se terminera un jour!
Que signifie avoir un bébé en retard? Y a-t-il des risques médicaux associés au fait de rester enceinte après la date prévue de l'accouchement? À quoi devez-vous vous attendre après la date prévue de votre accouchement?
Ne vous inquiétez pas, nous vous avons couvert avec les réponses que vous cherchez!
Que signifie avoir une grossesse en retard?
Avec toutes les différentes dates et conditions que vous entendez pendant la grossesse, il peut être difficile de déterminer quand vous pouvez vous attendre à rencontrer votre bébé! L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) utilise les définitions suivantes:
- début du trimestre: de 37 à 38 semaines
- terme complet: de 39 à 40 semaines
- terme tardif: 41 à 42 semaines
- post terme: au-delà de 42 semaines
Les bébés nés avant 37 semaines sont considérés comme prématurés et ceux nés après 42 semaines sont appelés post-matures. (Cela peut également être appelé une grossesse prolongée ou en retard.)
Environ 60 pour cent des femmes accoucheront à la date prévue de l'accouchement ou avant. Seulement environ 1 bébé sur 10 est officiellement en retard ou né au-delà de 42 semaines de grossesse.
Sur la base de ces statistiques, vous vous demandez peut-être comment calculer votre date d'accouchement et quels facteurs pourraient contribuer à avoir un bébé en retard.
Comment les dates d'échéance sont-elles calculées?
La date réelle de conception d'un bébé est difficile à connaître, de sorte que l'âge gestationnel est le moyen le plus courant de calculer le stade d'une grossesse et de prédire votre date d'accouchement.
L'âge gestationnel est mesuré en utilisant le premier jour de votre dernière période menstruelle; La durée moyenne d'une grossesse est de 280 jours (ou 40 semaines) à partir de ce jour. Il s'agit de votre date prévue d'accouchement, mais le mot clé est «estimé», car il est presque impossible de prédire quand un bébé va réellement naître!
Les semaines entourant votre date prévue d'accouchement sont votre fenêtre de date d'accouchement, et la naissance est susceptible d'avoir lieu à tout moment au cours de cette période.
Si vous n'avez aucune idée de la date de vos dernières règles, si vous êtes tombée enceinte en utilisant des contraceptifs oraux ou si vous avez des cycles menstruels extrêmement irréguliers, votre médecin demandera probablement une échographie pour déterminer l'âge gestationnel de votre bébé. L'échographie permet à votre médecin de mesurer la longueur couronne-croupe (LCR) ou la distance entre une extrémité du fœtus et l'autre.
Au cours de votre premier trimestre, cette mesure CRL peut offrir l’estimation la plus précise de l’âge du bébé, car tous les bébés grandissent à peu près à la même vitesse pendant cette période.
Cependant, au cours des deuxième et troisième trimestres, les bébés grandissent à des vitesses différentes, de sorte que cette capacité à estimer avec précision l'âge en fonction de la taille du bébé diminue.
Qu'est-ce qui fait naître un bébé plus tard?
Pourquoi votre bébé décide-t-il de mettre un peu plus de temps à naître? Certaines raisons courantes incluent:
- Ceci est votre premier bébé.
- Vous avez déjà donné naissance à des bébés nés après un terme.
- Votre famille a déjà donné naissance à des bébés nés après un terme.
- Vous souffrez d'obésité.
- Votre bébé est un garçon.
- Votre date d'échéance a été mal calculée.
Quels sont les risques d'un bébé en retard?
Lorsqu'un travail se prolonge au-delà de 41 semaines (terme tardif) et au-delà de 42 semaines (après terme), il y a des risques accrus de certains problèmes de santé. Certains des risques les plus courants associés à un bébé post-terme sont:
- macrosomie fœtale, ou étant significativement plus grande que la moyenne à la naissance, ce qui peut également augmenter le risque d'accouchement par césarienne ou de dystocie de l'épaule (une épaule coincée derrière l'os pelvien de la mère pendant l'accouchement)
- syndrome de post-maturité, caractérisé par le fait que le bébé ne prend pas de poids après la date prévue de l'accouchement, ainsi que la peau sèche ou «lâche» et les ongles longs et longs à la naissance
- faible taux de liquide amniotique, qui peut affecter la fréquence cardiaque du bébé et provoquer la compression du cordon ombilical pendant les contractions, entraînant un manque d’oxygène circulant vers le fœtus
- méconium dans les poumons du bébé, ce qui peut entraîner de graves problèmes respiratoires
- mortinaissance, lorsqu'un bébé meurt avant l'accouchement
Les grossesses tardives et post-terme peuvent également entraîner des complications d'accouchement telles que:
- déchirures vaginales sévères
- infection
- saignements ou hémorragies post-partum
Que se passera-t-il si votre bébé est en retard?
Si votre date d'accouchement est venue et repartie, vous pouvez être assuré que vous continuerez à recevoir des soins médicaux. En fait, vous aurez probablement plus de visites chaque semaine avec votre sage-femme ou OB-GYN qu'auparavant!
À chacun de vos rendez-vous, vous pouvez vous attendre à ce que votre médecin vérifie la taille de votre bébé, surveille la fréquence cardiaque de bébé, vérifie la position de bébé et pose des questions sur les mouvements de bébé.
Votre médecin peut suggérer une surveillance supplémentaire et des tests médicaux pour s'assurer que votre bébé est en bonne santé. (De nombreux médecins commenceront à le recommander vers 40 ou 41 semaines.)
Ils vous demanderont également d’être extrêmement vigilants lors du comptage des coups de pied, des enregistrements des mouvements de votre bébé.
Les tests peuvent avoir lieu une ou deux fois par semaine et peuvent inclure:
- Test de non-stress (NST). Cela mesure le rythme cardiaque de votre bébé pendant un certain temps (généralement environ 20 minutes).
- Test de stress de contraction (CST). Cela mesure le rythme cardiaque de votre bébé lorsque l'utérus se contracte pour déterminer s'il y a une détresse fœtale.
- Profil biophysique (BPP). Cela implique une combinaison de surveillance de la fréquence cardiaque fœtale et d'un examen échographique. Cette combinaison de plusieurs tests permet au médecin de vérifier la fréquence cardiaque, les mouvements et le tonus musculaire du fœtus. Les niveaux de liquide amniotique peuvent également être évalués au cours de l'échographie.
- Examen cervical. Cet examen manuel permet au médecin de déterminer l'état de votre col de l'utérus. Le col de l'utérus se dilate et s'efface complètement pendant le travail, de sorte que votre médecin recherchera des signes de maturation et d'autres changements qui pourraient indiquer que le travail commencera bientôt.
En fonction des résultats de ces procédures, votre médecin peut décider qu'il est dans votre intérêt et celui de votre bébé de déclencher le travail.
En décidant de recommander l'induction, votre médecin tiendra compte d'éléments tels que votre âge et vos antécédents médicaux, la santé de la grossesse et les souhaits d'accouchement des futurs parents.
Si votre médecin ou votre sage-femme souhaite vous inciter, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider votre tout-petit à aller des méthodes plus naturelles aux procédures médicales. Certaines méthodes d'induction avec une efficacité variable comprennent:
- exercer
- sexe
- stimulation du mamelon
- huile de castor
- acupuncture / acupression
- thé aux feuilles de framboise rouge
- balayage de la membrane
- briser votre sac d'eaux
- médicaments (prostaglandines ou Pitocin)
Vous devriez avoir une discussion avec votre fournisseur sur les méthodes qui conviennent à votre situation particulière.
Emporter
La plupart des bébés naissent quelques semaines après leur date d'accouchement. Si vous approchez de la fin de votre fenêtre de date prévue d'accouchement sans aucun signe de travail, vous pouvez prendre des mesures pour aider votre bébé à entrer dans le monde.
Avant de le faire, vous devriez toujours consulter votre médecin ou votre sage-femme. Ils peuvent discuter des avantages et des risques de votre situation de santé spécifique et vous conseiller sur les moyens les plus sûrs d'aider votre tout-petit à arriver dans vos bras.
Bien qu'il puisse être difficile d'attendre, il y a des avantages à laisser à votre bébé suffisamment de temps pour se développer avant d'entrer dans le monde. Lorsque le risque de garder votre bébé à l'intérieur l'emporte sur ces avantages, votre médecin ou votre sage-femme sera là pour vous aider à déterminer un plan d'accouchement sûr.
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