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Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatismale?
La polymyalgie rhumatismale est un trouble inflammatoire qui provoque des douleurs musculaires et une raideur dans diverses parties du corps. Il affecte le plus souvent:
- épaules
- cou
- bras
- les hanches
Les symptômes apparaissent souvent soudainement et s'aggravent le matin.
La polymyalgie rhumatismale affecte généralement les personnes de plus de 65 ans. Elle se développe rarement chez les personnes de moins de 50 ans.
Il est également plus susceptible de se produire chez les femmes que chez les hommes. Les personnes d'origine nord-européenne et scandinave courent également un risque plus élevé de souffrir de cette maladie.
Certaines personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale reçoivent également un diagnostic d'un trouble connexe appelé artérite temporale, également appelée artérite à cellules géantes. Cette condition provoque une inflammation des vaisseaux sanguins du cuir chevelu, du cou et des bras.
Si elle n'est pas traitée, l'artérite temporale peut également provoquer:
- maux de tête
- douleur à la mâchoire
- problèmes de vision, y compris la cécité
Quels sont les symptômes de la polymyalgie rhumatismale?
La douleur et la raideur de la nuque et des épaules sont les symptômes les plus courants de la polymyalgie rhumatismale.
La douleur et la raideur peuvent s'étendre progressivement à d'autres zones, telles que les épaules, les hanches et les cuisses. Ces symptômes affectent généralement les deux côtés du corps.
Les autres symptômes courants de la polymyalgie rhumatismale comprennent:
- fatigue
- malaise
- perte d'appétit
- perte de poids soudaine et involontaire
- anémie
- dépression
- fièvre légère
- amplitude de mouvement limitée
Les symptômes de la polymyalgie rhumatismale se développent rapidement, généralement sur plusieurs jours. Dans certains cas, les symptômes peuvent apparaître du jour au lendemain. Ils ont tendance à s'aggraver le matin et à s'améliorer progressivement tout au long de la journée.
Vous constaterez peut-être qu'être inactif ou rester dans la même position pendant une longue période peut aggraver les symptômes.
La douleur et la raideur peuvent éventuellement devenir si intenses que vous aurez de la difficulté à effectuer les activités quotidiennes, telles que vous lever du canapé, vous habiller ou monter dans une voiture. Parfois, les symptômes de la polymyalgie rhumatismale peuvent même rendre difficile l'endormissement.
Quelles sont les causes de la polymyalgie rhumatismale?
La cause de la polymyalgie rhumatismale n’est pas connue. Cependant, on pense que certains gènes et variations génétiques peuvent augmenter votre risque de le développer.
Les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans le développement de la maladie. Les nouveaux cas de polymyalgie rhumatismale sont souvent diagnostiqués par cycles et surviennent généralement de façon saisonnière.
Cela suggère qu'il peut y avoir un déclencheur environnemental, comme une infection virale, qui cause la maladie. L'apparition rapide des symptômes suggère également que la polymyalgie rhumatismale peut être déclenchée par une infection. Cependant, aucun lien de ce type n'a été trouvé.
Comment diagnostique-t-on la polymyalgie rhumatismale?
Les symptômes de la polymyalgie rhumatoïde peuvent être similaires à ceux d'autres affections inflammatoires, notamment le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Pour poser un diagnostic précis, votre médecin effectuera un examen physique et effectuera plusieurs tests pour vérifier l'inflammation et les anomalies sanguines.
Pendant l'examen, votre médecin peut bouger doucement votre cou, vos bras et vos jambes pour évaluer votre amplitude de mouvement. S'ils soupçonnent une polymyalgie rhumatismale, ils demanderont des tests sanguins pour vérifier les signes d'inflammation dans votre corps.
Ces tests mesureront votre taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et les niveaux de protéine C-réactive. Une vitesse de sédimentation anormalement élevée et des taux élevés de protéine C-réactive suggèrent une inflammation, si une infection active a été exclue.
Votre médecin peut également programmer une échographie pour vérifier l'inflammation de vos articulations et de vos tissus. Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images détaillées des tissus mous dans différentes parties de votre corps.
Cela peut être très utile pour distinguer la polymyalgie rhumatismale des autres conditions qui provoquent des symptômes similaires.
Puisqu'il existe un lien entre la polymyalgie rhumatismale et l'artérite temporale, votre médecin peut effectuer une biopsie. Cette biopsie est une procédure à faible risque qui implique le prélèvement d'un petit échantillon de tissu d'une artère de votre tempe.
L'échantillon est envoyé à un laboratoire et analysé pour des signes d'inflammation. Une biopsie n'est nécessaire que si votre médecin soupçonne une inflammation des vaisseaux sanguins.
Les signes d'artérite temporale comprennent:
- maux de tête persistants
- vision floue ou double
- perte de vision
- sensibilité du cuir chevelu
- douleur à la mâchoire
Comment traite-t-on la polymyalgie rhumatismale?
Il n’existe aucun remède contre la polymyalgie rhumatismale. Mais avec un traitement approprié, les symptômes peuvent s'améliorer en aussi peu que 24 à 48 heures. Votre médecin vous prescrira un corticostéroïde à faible dose, tel que la prednisone, pour aider à réduire l'inflammation.
La posologie typique est de 10 à 30 milligrammes par jour. Les analgésiques en vente libre, tels que l’ibuprofène et le naproxène, ne sont généralement pas efficaces pour traiter les symptômes de la polymyalgie rhumatismale.
Bien que les corticostéroïdes soient efficaces dans le traitement de la polymyalgie rhumatismale, ces médicaments ont des effets secondaires. L'utilisation à long terme de ces médicaments augmente votre risque de:
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- dépression
- gain de poids
- Diabète
- l'ostéoporose
- cataractes
Pour réduire votre risque de développer des effets secondaires pendant le traitement, votre médecin peut vous recommander de prendre un supplément quotidien de calcium et de vitamine D. Des suppléments sont souvent recommandés si vous prenez des corticostéroïdes pendant plus de 3 mois.
Votre médecin peut également suggérer une thérapie physique pour vous aider à améliorer votre force et à augmenter votre amplitude de mouvement.
Vous pouvez acheter des suppléments de calcium et de vitamine D en ligne.
Le maintien d'un mode de vie sain peut également aider à réduire les effets secondaires des corticostéroïdes. Une alimentation équilibrée et la limitation de votre consommation de sel peuvent aider à prévenir l'hypertension artérielle. L'exercice régulier peut aider à renforcer vos os et vos muscles et à prévenir la prise de poids.
Votre médecin surveillera attentivement votre état de santé pendant le traitement. Ils peuvent:
- commander des tests sanguins pour vérifier votre taux de cholestérol et de sucre dans le sang
- recommander des examens de la vue annuels
- planifier des tests périodiques de densité osseuse pour vérifier les signes d'ostéoporose
Votre médecin peut également réduire votre posologie après 3 ou 4 semaines de traitement si vos symptômes, y compris les signes d'inflammation, s'améliorent.
Si vos symptômes ne s'améliorent pas avec des médicaments, la polymyalgie rhumatismale peut ne pas être la cause de votre douleur et de votre raideur. Dans ce cas, votre médecin effectuera des tests supplémentaires pour rechercher d'autres troubles rhumatismaux, tels que:
- arthrose
- la polyarthrite rhumatoïde
- rhumatisme articulaire aigu
Quelles sont les complications de la polymyalgie rhumatismale?
Les symptômes de la polymyalgie rhumatismale peuvent interférer avec vos activités quotidiennes, surtout si la maladie n'est pas traitée.
Sans traitement approprié, la douleur et la raideur peuvent réduire considérablement votre mobilité. Vous pourriez éventuellement être incapable d'accomplir des tâches simples par vous-même, comme prendre un bain, vous habiller et vous peigner les cheveux.
Certaines personnes subissent également une perte temporaire de la fonction articulaire. Cela augmente votre risque de développer des problèmes articulaires persistants, tels que l'épaule gelée.
Les personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale sont également plus susceptibles de développer une maladie artérielle périphérique. Cette condition altère la circulation sanguine et provoque souvent des douleurs aux jambes et des ulcères.
Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne atteinte de polymyalgie rhumatismale?
Il n’existe pas de remède contre la polymyalgie rhumatismale, mais la condition s’améliore souvent une fois que vous commencez le traitement. En fait, il disparaît généralement après 2 à 6 ans de traitement, et parfois plus tôt.
