Arthrite du genou
Il existe plus de 100 types d'arthrite. Deux types courants d'arthrite du genou sont l'arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR).
L'OA est le type le plus courant. Il s'agit d'une affection progressive dans laquelle le cartilage de l'articulation du genou s'use progressivement. Il apparaît généralement après la quarantaine.
La PR est une maladie inflammatoire qui peut survenir à tout âge. Elle affecte tout le corps et peut impliquer d'autres articulations et des symptômes supplémentaires. C'est une maladie auto-immune.
L'arthrite peut également se développer après une blessure au genou. L'arthrite post-traumatique peut résulter d'un ménisque déchiré, d'une blessure ligamentaire ou d'une fracture du genou. Les symptômes peuvent apparaître plusieurs années plus tard.
L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer des symptômes similaires, mais il existe également des différences importantes. Apprenez-en plus ici sur la façon de reconnaître chaque type.
1. Augmentation progressive de la douleur
La douleur arthritique commence généralement lentement, bien qu'elle puisse apparaître soudainement dans certains cas.
Au début, vous remarquerez peut-être de la douleur le matin ou après avoir été inactif pendant un certain temps. Vos genoux peuvent vous faire mal lorsque vous montez des escaliers, que vous vous levez d'une position assise ou que vous vous agenouillez. Il peut être douloureux de se promener.
Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous êtes simplement assis. La douleur au genou qui vous réveille du sommeil peut être un symptôme de l'arthrose.
Pour les personnes atteintes de PR, les symptômes commencent souvent dans les petites articulations. Ils sont également plus susceptibles d'être symétriques, affectant les deux côtés du corps. Le joint peut être chaud et rouge.
Avec l'arthrose, les symptômes peuvent évoluer rapidement ou se développer sur plusieurs années, selon l'individu. Ils peuvent s'aggraver puis rester stables pendant longtemps, et ils peuvent varier selon les jours. Les facteurs qui peuvent les aggraver comprennent le temps froid, le stress et une activité excessive.
Avec la PR, les symptômes apparaissent généralement sur plusieurs semaines, mais ils peuvent se développer ou s'aggraver en quelques jours. Une poussée peut survenir lorsque l'activité de la maladie augmente. Les déclencheurs varient, mais ils incluent des changements de médicaments.
2. Gonflement ou sensibilité
L'arthrite du genou peut parfois provoquer une inflammation.
Avec OA, cela peut être:
- gonflement dur, dû à la formation d'éperons osseux (ostéophytes)
- gonflement doux, car l'inflammation provoque l'accumulation de liquide supplémentaire autour de l'articulation
Le gonflement peut être plus perceptible après une longue période d'inactivité, comme lorsque vous vous réveillez pour la première fois le matin.
Le gonflement des articulations est courant avec la PR, car il s'agit d'une maladie inflammatoire. Les personnes atteintes de PR peuvent également présenter d'autres symptômes, comme de la fièvre, de la fatigue et une sensation générale de malaise.
En effet, la PR est une maladie systémique, ce qui signifie qu'elle affecte tout le corps. L'arthrose, quant à elle, n'a qu'un impact direct sur l'articulation touchée.
3. Flambage et verrouillage
Au fil du temps, des dommages à l'articulation peuvent rendre la structure du genou instable. Cela peut le faire céder ou se déformer.
La PR peut endommager les tendons, qui relient le muscle à l'os. Ces dommages peuvent affecter la stabilité du genou.
Des éperons osseux peuvent également se développer à mesure que le cartilage s'érode et que les os se frottent. Celles-ci produisent une surface bosselée qui peut entraîner un collage ou un blocage de l'articulation, ce qui rend difficile la flexion ou le redressement.
4. Sons craquants ou claquants
Lorsque vous pliez ou redressez votre genou, vous pouvez ressentir une sensation de grincement ou entendre des craquements ou des claquements. Les médecins appellent cela crepitus.
Ces symptômes peuvent survenir lorsque vous avez perdu une partie du cartilage qui aide à une amplitude de mouvement fluide. L'arthrose et la PR peuvent entraîner des lésions cartilagineuses.
Lorsque le cartilage est endommagé, des surfaces rugueuses et des éperons osseux se développent. Lorsque vous bougez vos articulations, celles-ci se frottent les unes contre les autres.
5. Mauvaise amplitude de mouvement
Les changements osseux et cartilagineux qui se produisent avec l'arthrose du genou ou après une blessure au genou peuvent rendre difficile le mouvement des articulations du genou. Il peut devenir difficile de bouger le genou pour marcher, se lever et effectuer d'autres mouvements quotidiens.
Les personnes atteintes de PR peuvent avoir du mal à plier et fléchir leur genou ou à marcher en raison de la douleur et de l'enflure. Les dommages à l'articulation peuvent également affecter la mobilité.
Avec le temps, vous aurez peut-être besoin d'une canne ou d'une marchette pour vous aider à rester équilibré et mobile.
6. Perte d'espace articulaire
Certains des effets de l'arthrite sur le genou ne sont pas évidents. Les outils de diagnostic, comme une radiographie du genou, peuvent aider à détecter les dommages internes.
Le cartilage occupe normalement un espace autour des os, où il amortit l'articulation. Au fur et à mesure que le cartilage s'abîme et s'use, il laisse un espace autour des os. Une image radiographique peut le détecter.
7. Déformations du genou
L'apparence du genou peut changer lors d'une poussée et au fur et à mesure que les dommages progressent.
Dans la PR, un gonflement et une rougeur sont fréquents lors d'une poussée. À long terme, une inflammation persistante peut entraîner des lésions permanentes du cartilage et des tendons. Cela peut affecter la forme et l'apparence du genou.
Avec l'arthrose, les muscles autour du genou peuvent s'affaiblir, ce qui donne une apparence enfoncée. Les genoux peuvent commencer à pointer l'un vers l'autre ou se plier vers l'extérieur.
Les déformations du genou vont de à peine perceptibles à sévères et débilitantes.
Traitement de l'arthrite du genou
Le traitement dépendra du type d'arthrite d'une personne.
Remèdes à la maison et options médicales
Les options comprennent:
- gestion du poids
- activité physique, y compris le tai-chi, la marche, le vélo et les exercices aquatiques
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou l'aspirine, pour réduire la douleur et l'inflammation
- tramadol, disponible sur ordonnance pour les douleurs plus intenses
- injections de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation
- d'autres médicaments, tels que les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour la PR, mais pas pour l'arthrose
- appliquer des coussinets chauffants et froids pour soulager la douleur et l'enflure
- crèmes topiques, comme la capsaïcine
- utiliser une canne ou une marchette pour vous aider à équilibrer
- acupuncture
- assister à une thérapie cognitivo-comportementale
Les experts affirment que les personnes qui jouent un rôle actif dans la gestion de l'arthrose, par exemple, verront probablement un résultat plus positif. Apprendre à connaître l'arthrite, prendre conscience de ce qui améliore ou aggraver les symptômes et prendre des décisions avec votre médecin sont des moyens d'y parvenir.
Découvrez des exercices pour renforcer les muscles du genou.
Opération
Si la douleur et la perte de mobilité sont suffisamment graves pour affecter votre qualité de vie, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Les options d'OA comprennent:
- chirurgie partielle, pour enlever les tissus endommagés
- arthroplastie totale du genou, qui vous donnera une articulation artificielle du genou
Un médecin peut vous aider à choisir la meilleure option.
Vidéo: Traiter l'arthrose du genou
Quand consulter votre médecin
Le traitement est disponible pour différents types d'arthrite. Plus vous recherchez un traitement tôt, plus il a de chances d'être efficace.
Consultez votre médecin si:
- la douleur ou l'inflammation ne répondent à aucun type de traitement
- les symptômes s'aggravent ou vous présentez d'autres symptômes, comme de la fièvre
- les symptômes affectent votre vie quotidienne, y compris le sommeil et la marche
Diagnostic
Le médecin peut:
- poser des questions sur les symptômes
- tenez compte de vos antécédents médicaux et d'autres problèmes de santé
- effectuer un examen physique
- faire des tests d'imagerie pour identifier la cause de la douleur et de la perte de mobilité
- effectuer des tests sanguins pour la PR, le lupus ou d'autres conditions pouvant causer des douleurs articulaires
Perspectives
Les symptômes de l'arthrite du genou dépendront, dans une certaine mesure, du type d'arthrite. La douleur, l'enflure et la perte de mobilité sont courantes avec différents types.
Il n'y a pas de remède contre l'arthrite, mais le traitement peut soulager les symptômes, ralentir la progression de la maladie et réduire le risque de complications. Dans le cas de la PR, les médicaments peuvent aider à réduire la fréquence et la gravité des poussées.
Des stratégies telles que la perte de poids et l'exercice peuvent aider à reporter ou à éliminer la nécessité d'une intervention chirurgicale à l'avenir.
Votre médecin vous aidera à prendre les meilleures décisions pour le type d'arthrite du genou que vous avez.
