Quels sont les premiers signes de progression de la sclérose en plaques (SEP)?
Les premiers signes de progression de la SP comprennent:
- difficulté à marcher
- chutes fréquentes ou près de chutes
- étapes manquantes
- trébuchant
- aggravation de la mémoire
D'autres signes précoces peuvent inclure des difficultés de motricité fine, comme boutonner une chemise ou nouer des lacets.
Pourquoi ma SP progresse-t-elle?
La progression de la maladie survient généralement 10 à 15 ans après un diagnostic de SEP récurrente rémittente. Cette phase est appelée SEP progressive secondaire.
Deux choses se produisent dans la SP qui contribuent à cette progression. Le premier et le plus connu est la perte de myéline, la couche protectrice autour de l'axone, qui fait partie d'une cellule nerveuse. Le deuxième événement est la neurodégénérescence, c'est-à-dire la mort cellulaire.
Nous ne savons toujours pas si ces deux phases se produisent indépendamment l'une de l'autre ou en même temps ou même si la perte de myéline elle-même conduit finalement à la mort cellulaire.
Quoi qu'il en soit, le résultat final est une perte de cellules cérébrales. Ce processus se produit lentement au fil des années jusqu'à ce qu'un certain nombre de cellules soit perdu et que des symptômes progressifs commencent à se développer.
Comment dois-je gérer la progression de la SEP?
Si vos symptômes s'aggravent, vous devriez consulter votre neurologue.
La progression peut provenir soit de la maladie sous-jacente elle-même, soit d'autres causes. Ces causes peuvent inclure:
- dépression
- mauvais sommeil
- la douleur
- problèmes orthopédiques
- stress à long terme
Il est important de consulter un médecin pour savoir si l’aggravation des symptômes est due à une cause réversible et donc traitable.
Les rechutes changent-elles à mesure que la SP progresse?
Oui. En règle générale, une fois qu'une personne commence à remarquer une aggravation ou une progression de ses symptômes de SEP, les rechutes ont tendance à se produire moins souvent. Les rechutes sont plus fréquentes au début de la maladie.
Cependant, il est toujours important de consulter votre neurologue et de poursuivre le traitement à moins qu'on ne vous dise d'arrêter, car il a été démontré que les nouveaux traitements modificateurs de la maladie ralentissent la progression de la maladie.
Existe-t-il des traitements pour la SP évolutive?
Oui. De nombreuses nouvelles thérapies contre la SEP peuvent être utilisées pour la SEP progressive secondaire active.
Discutez avec votre neurologue de la possibilité de changer de traitement s'il y a des signes de progression de la maladie ou de nouvelles lésions sur votre IRM.
D'autres médicaments comme la dalfampridine (Ampyra) sont utilisés pour traiter différents types de symptômes progressifs, tels que l'aggravation de la démarche.
Quand une personne devrait-elle consulter un médecin au sujet de la progression de la SEP?
Consultez votre médecin au premier signe de progression de la maladie. En cas de détection précoce, il existe des options de traitement pour ralentir la progression.
Si ma SP progresse, que dois-je faire pour me préparer aux soins de longue durée?
Le site Web de la Société nationale de la sclérose en plaques est un excellent endroit pour obtenir des idées et des ressources qui pourraient vous faciliter la vie et celle de vos proches.
Vous pouvez également contacter votre section locale pour voir s'il existe des programmes et des ressources à proximité qui sont à votre disposition.
La Dre Sharon Stoll est neurologue certifiée, spécialiste de la sclérose en plaques et professeure adjointe au département de neurologie de la Yale School of Medicine. Elle a terminé sa résidence en neurologie à l'hôpital universitaire Thomas Jefferson de Philadelphie, en Pennsylvanie, et sa bourse de recherche en neuroimmunologie à l'hôpital Yale New Haven. Elle est chercheuse dans plusieurs essais cliniques multicentriques internationaux et siège actuellement à plusieurs comités consultatifs, notamment BeCare MS Link, Forepont Capital Partners, One Touch Telehealth et JOWMA. Le Dr Stoll a reçu de nombreux prix, dont le meilleur neurologue 2019 et un prix d'enseignement Rodney Bell, et est récipiendaire d'une bourse de recherche clinique de la National Multiple Sclerosis Society. Le Dr Stoll a également passé du temps en tant que rédacteur médical au siège d'ABC News et est actuellement rédacteur médical pour plusieurs sources médiatiques, dont Healthline.
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