Bienvenue à Ask the Migraine Expert, une chronique sur la gestion de la vie avec la migraine de Deena Kuruvilla, MD. Le Dr Kuruvilla est un neurologue certifié et directeur du Westport Headache Institute dans le comté de Fairfield, Connecticut. Vous avez une question pour l'expert en migraine? Soumettez votre question via ce formulaire.
Cher expert en migraine,
Quelles sont les meilleures façons de décrire les différents types de maux de tête?
- Hamsterwheelbrain, membre de la communauté Migraine Healthline
Excellente question. Fournir des détails spécifiques sur votre douleur et toutes les circonstances entourant votre douleur peut conduire votre médecin au diagnostic et au plan de traitement corrects.
La plupart des maux de tête sont diagnostiqués pendant que vous êtes assis avec votre médecin pour vous fournir vos antécédents et subir un examen physique.
Avant de plonger dans les détails qui pourraient être utiles à votre médecin, je commencerai par souligner l'importance d'un journal des maux de tête. Un journal des maux de tête peut vous aider à suivre vos symptômes et à découvrir des schémas.
Un calendrier papier ou une application pour smartphone, comme Migraine Buddy, peut être très utile.
Lorsque vous suivez votre douleur et que vous l'expliquez à votre médecin, voici ce qu'il faut garder à l'esprit:
Lieu
Décrire l'emplacement de votre douleur peut être très utile.
Votre douleur survient-elle d'un seul côté de votre tête, change-t-elle de côté ou la douleur est-elle toujours des deux côtés?
Si votre mal de tête ne se produit que d'un côté de la tête, cela pourrait indiquer une masse fixe, un anévrisme ou une dissection de ce côté.
Une fois que ces choses sont exclues, les céphalalgies autonomes du trijumeau, un groupe de maux de tête primaires qui ne surviennent que d'un côté de la tête, pourraient en être la cause.
La migraine survient d'un seul côté de la tête chez près de 20% des personnes souffrant de maux de tête.
Les céphalalgies autonomes du trijumeau sont traitées différemment de la migraine.
L'emplacement du mal de tête doit également être décrit comme se produisant dans le front, dans les tempes, à l'arrière de la tête, dans le cou ou dans le haut du dos.
Souligner une zone exacte où la douleur survient pourrait aider à mettre en évidence des points chauds anatomiques spécifiques qui sont généralement impliqués dans la migraine.
Par exemple, si vous constatez plus de douleur à l'arrière de la tête, votre médecin peut vous examiner pour une névralgie occipitale, qui est très souvent observée avec la migraine et traitée par une injection de bloc nerveux dans le nerf occipital.
Si votre douleur est plus concentrée dans le cou, des diagnostics tels que des céphalées cervicogènes, en plus de la migraine, peuvent être envisagés.
Qualité
La qualité de votre mal de tête peut certainement vous aider à déterminer le type de mal de tête que vous pourriez avoir.
Des sonnettes d’alarme peuvent sonner dans la tête de votre médecin si vous décrivez le pire mal de tête de votre vie ou un mal de tête survenu soudainement.
Si votre médecin entend cela, il peut recommander une tomodensitométrie ou une IRM de votre cerveau pour s’assurer qu’il n’y a pas quelque chose de dangereux qui cause vos maux de tête.
Voici d'autres manières de décrire votre douleur:
- battement
- poignarder
- pressant
- brûlant
- brûlant
Ce sont des termes courants que j'entends lorsque les gens décrivent la migraine ou d'autres troubles de la céphalée primaire, tels que les céphalées en grappe qui sont une céphalalgie autonome du trijumeau.
La façon dont votre mal de tête survient peut également être très utile.
En plus de signaler tout mal de tête soudain, il est également utile de signaler si votre mal de tête s'est progressivement aggravé et s'il s'agissait d'une progression lente. Nous avons tendance à moins nous inquiéter des maux de tête qui surviennent lentement ou qui s'aggravent avec le temps.
Intensité
La plupart des journaux de maux de tête permettent de signaler votre niveau de douleur lorsque vous ressentez un mal de tête.
Le niveau de douleur peut être signalé comme léger, modéré ou sévère sur une échelle de 1 à 10, 10 étant la pire douleur.
En plus des niveaux de douleur signalés dans les crises individuelles, il est utile que votre médecin ait une vue d'ensemble.
Si vous avez des maux de tête fréquents, continus ou quotidiens, il est important d'indiquer quel est votre niveau de douleur de base habituel, votre pire douleur pendant les exacerbations et la fréquence des exacerbations.
Ces points clés peuvent donner à votre médecin une vision plus large de votre état de santé sur un mois ou plusieurs mois.
Fréquence et durée
Plutôt que de signaler le nombre de jours de maux de tête que vous avez par mois ou par semaine, il est plus précis de déclarer le nombre de jours par semaine ou par mois. non inconfort dans la tête ou le cou.
Lorsque les personnes souffrant de migraine rapportent des jours de maux de tête, je constate qu'elles sous-déclarent souvent le nombre de jours de maux de tête et ne rapportent que les jours graves.
En tant que médecin spécialiste de la migraine, je veux connaître toutes vos journées avec une gêne à la tête et au cou. Je veux aussi savoir si votre douleur est continue ou combien de temps dure chaque crise.
La grossesse et l'allaitement
De tout ce dont vous devriez discuter avec votre médecin, la grossesse et l'allaitement sont les plus importants.
Si vous prévoyez de devenir enceinte, votre médecin spécialiste de la migraine devrait être l'un des premiers à le savoir afin qu'il puisse vous réduire lentement de tout médicament qui pourrait nuire au bébé, proposer un plan sans danger pour la grossesse et offrir des conseils supplémentaires. .
Les personnes peuvent avoir des migraines ou une aggravation de la migraine au cours du premier trimestre, il est donc important d'avoir un plan à l'avance pour vous mettre à l'aise pendant votre grossesse.
En tant que médecins, la plupart des traitements courants que nous recommandons sont jetés par la fenêtre si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Nous avons des options de traitement plus sûres que nous réservons à cette population.
N'oubliez pas de mentionner vos projets au début de votre visite afin que nous puissions vous faire des recommandations en toute sécurité.
Symptômes associés
Étant donné que les maux de tête sont souvent bien plus que de simples douleurs, il est impératif de signaler tout symptôme associé que vous ressentez.
Les symptômes associés communs rapportés à la migraine sont:
- sensibilité à la lumière (photophobie)
- sensibilité aux sons (phonophobie)
- sensibilité aux odeurs (osmophobie)
- la nausée
- vomissement
- aggravation des maux de tête lors de l'effort
- besoin de se reposer pendant les maux de tête
- vertiges
Les symptômes associés courants rapportés avec les céphalées en grappe sont:
- les yeux injectés de sang
- paupière tombante
- gonflement du visage
- agitation
- plénitude dans l'oreille
- nez qui coule
- bourdonnement dans les oreilles
Je dois souligner ici que nous voyons également certains de ces symptômes de céphalées en grappe dans la migraine. Cependant, contrairement à la céphalée en grappe, qui se trouve d'un côté de la tête, ces symptômes affectent les personnes souffrant de migraine des deux côtés de la tête.
Signes urgents
Certains signes doivent être considérés comme urgents. Les signaler immédiatement à votre médecin peut les aider à s'assurer que quelque chose de dangereux n'est pas à l'origine des symptômes.
Les symptômes urgents comprennent:
- changements visuels
- engourdissement / picotements
- changements de discours
- faiblesse d'un côté ou de l'autre
- tout autre symptôme neurologique
Ces symptômes peuvent être observés avec une migraine avec aura, mais ce diagnostic survient après que des choses plus dangereuses sont exclues.
Déclencheurs
Les déclencheurs de la migraine sont utiles à identifier pour deux raisons:
- Si le déclencheur est évident et peut être facilement éliminé, nous pouvons avoir une solution rapide.
- Certains déclencheurs sont extrêmement courants chez les personnes souffrant de migraine et nous rassurent sur le fait que nous avons le bon diagnostic.
Certains déclencheurs courants de la migraine comprennent:
- trop ou pas assez de caféine
- stress
- consommation d'alcool
- perte de sommeil
- dormir trop
- certains aliments
- déshydratation
Menstruation et ménopause
Je veux savoir si votre mal de tête est lié à vos règles.
La migraine menstruelle est définie comme une migraine survenant seul autour de la période. Le mal de tête peut survenir 1 à 2 jours avant le premier jour du saignement ou pendant la période menstruelle proprement dite.
Faire marquer votre calendrier pour vos règles peut être utile pour déterminer si vos maux de tête sont liés. Nous pouvons aborder les traitements différemment en fonction de l'apparence de votre journal des maux de tête, il est donc important de marquer votre cycle menstruel.
Tout comme je suis intéressé par la menstruation et la migraine, je suis également intéressé à entendre parler de tous les symptômes de la ménopause que vous pourriez avoir.
La migraine peut s'aggraver si vous êtes en périménopause et s'améliorer après la fin de cette période symptomatique.
Il est utile de savoir si vous présentez l’un de ces symptômes en plus des maux de tête:
- les bouffées de chaleur
- sueurs nocturnes
- changements dans vos règles
- repérage
- des changements d'humeur
Les plats à emporter
Plus nous disposons d’informations sur la migraine, mieux nous serons en mesure de créer un plan de traitement qui fonctionnera pour vous.
Communiquer avec votre neurologue au sujet de vos symptômes de migraine et des circonstances entourant vos crises est une étape très importante pour obtenir les soins dont vous avez besoin.
Deena Kuruvilla est une neurologue passionnée par tout ce qui concerne les maux de tête. Elle s’est donné pour mission de traiter, éduquer et sensibiliser aux maux de tête tels que la migraine. Elle est directrice du Westport Headache Institute et a mené des recherches sur les dispositifs médicaux, la médecine complémentaire et intégrative et les procédures de traitement des maux de tête. Elle a été présentée dans le Prevention Magazine, Neurology Today, le Hartford Courant et le Wall Street Journal. Elle vit à Fairfield, Connecticut, avec son mari et ses deux enfants et adore regarder «The Masked Singer» avec sa famille. Connectez-vous avec elle sur Facebook ou Instagram.
