- Actuellement, les premiers intervenants sont éligibles à Medicare à 65 ans.
- Un projet de loi a été proposé pour étendre Medicare aux premiers intervenants âgés de 50 à 64 ans qui sont soit à la retraite, soit qui ne sont plus en mesure de travailler en raison d'un handicap lié au service.
- Si vous avez moins de 65 ans et que vous avez besoin d’une couverture médicale, vous avez d’autres options.
Les premiers intervenants qui prennent leur retraite avant l'âge de 65 ans pourraient bientôt être en mesure de s'inscrire à Medicare.
À l'heure actuelle, les premiers intervenants sont admissibles à la couverture Medicare à 65 ans, comme tout le monde. Mais un projet de loi circule à travers le Congrès pour changer cet âge à 50 ans.
Les premiers intervenants peuvent-ils bénéficier de l'assurance-maladie?
Le terme «premier répondant» peut signifier différentes choses pour différentes personnes. Aux fins de l'éligibilité à Medicare et de la législation proposée, un premier intervenant comprend les personnes occupant les emplois suivants:
- sapeur pompier
- officier de police
- technicien médical d'urgence ou paramédical
Si vous exercez l'une de ces professions, vous pouvez avoir des problèmes de santé particuliers, notamment:
- exposition à l'amiante ou à d'autres produits chimiques ou substances dangereux
- les maladies pulmonaires
- certains cancers
Les premiers intervenants reçoivent généralement les mêmes avantages que tout le monde lorsqu'ils travaillent activement. Mais lorsque l'emploi actif prend fin, la couverture des soins de santé prend également fin. Des plans comme COBRA peuvent aider pendant une durée limitée, mais ils sont souvent très coûteux.
Section de la sécurité sociale 218
Sous la Social Security Administration (SSA), l'article 218 est une disposition qui permet aux États de fournir une couverture de retraite et de soins de santé aux employés locaux ou de l'État. Cela comprend soit une combinaison de couverture de la sécurité sociale et de Medicare, soit simplement Medicare seul.
Alors, comment savoir si vous êtes éligible à ces avantages? Les qualifications sont basées uniquement sur des descriptions de poste spécifiques. Vous devez être un employé public d'un gouvernement d'État ou local, ce qui s'applique à de nombreux premiers intervenants.
Actuellement, les 50 États, Porto Rico, les îles Vierges et environ 60 institutions interétatiques ont un accord en vertu de l'article 218 avec la SSA pour fournir une couverture Medicare.
Règle de couverture obligatoire de Medicare
La règle de couverture Medicare obligatoire de 1986 stipule que tout employé du gouvernement de l'État ou local embauché le ou après le 31 mars 1986, reçoit une couverture Medicare obligatoire.
Mais les exceptions incluent:
- personnes embauchées pour être soulagées du chômage
- tout service rendu dans un hôpital, un domicile ou une institution
- employés temporaires fournissant des services temporairement (par exemple en cas d'incendie, de tempête, de neige, de tremblement de terre ou d'inondation)
- «Étrangers non résidents», tels que définis par l'IRS
- étudiants qui suivent des cours dans une école, un collège ou une université où ils travaillent
Qui est éligible à Medicare?
Medicare est le programme de soins de santé américain destiné aux adultes de 65 ans et plus. Il est composé de plusieurs parties, qui sont:
- Partie A. La partie A est votre assurance-hospitalisation, qui couvre les coûts associés aux séjours hospitaliers.
- Partie B. La partie B est la partie de Medicare qui fournit une assurance médicale. Il sert à couvrir les coûts associés aux services ambulatoires.
- Partie C (Medicare Advantage). Les plans de la partie C couvrent toutes les mêmes choses que Medicare d'origine (parties A et B). Ils comprennent également souvent une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, la vue et d'autres services de santé.
- Partie D. La partie D couvre les médicaments sur ordonnance et est un plan complémentaire à Medicare original.
- Assurance complémentaire Medicare. Également connue sous le nom de Medigap, il s'agit d'une couverture facultative qui peut vous aider à payer les frais remboursables tels que les franchises, la coassurance ou les quotes-parts dont vous êtes responsable.
Vous devez remplir au moins l'un des critères suivants pour bénéficier de la couverture Medicare:
- Vous avez 65 ans ou plus.
- Vous avez certaines conditions médicales, comme une maladie rénale en phase terminale ou une sclérose latérale amyotrophique (SLA), également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig.
- Vous avez d'autres handicaps pour lesquels vous recevez des prestations de sécurité sociale.
Que faire si je prends ma retraite avant d’être éligible à Medicare?
Si vous êtes un premier répondant, vous envisagez peut-être de prendre votre retraite avant l’âge de 65 ans - et vous n’êtes pas seul. De nombreux premiers intervenants envisagent une retraite anticipée pour diverses raisons, notamment:
- sentiments d'isolement
- ne plus être en mesure de répondre aux exigences physiques du travail
- difficultés à travailler avec une main-d'œuvre entrante plus jeune
- stress physique et émotionnel
Ainsi, de nombreux membres du Congrès demandent instamment la prise en compte de la couverture des soins de santé pour les préretraités.
S. 2552: Loi sur l'élargissement des options de soins de santé pour les retraités anticipés
Le 26 septembre 2019, le projet de loi S.2552 Loi sur l'expansion des options de soins de santé pour les retraités anticipés a été présenté au Congrès. S'il est adopté, ce projet de loi étendrait la couverture de Medicare pour inclure les premiers intervenants âgés de 50 à 64 ans qui ont quitté la fonction publique en raison de leur retraite ou d'un handicap.
Le type de couverture serait identique à la couverture Medicare offerte aux Américains âgés de 65 ans et plus, y compris les montants de franchise, de coassurance et de quote-part.
Le projet de loi a été présenté au Sénat et renvoyé au Comité des finances pour examen. Au moment d'écrire ces lignes, aucun autre changement de statut ne s'est produit.
Si vous avez moins de 65 ans et que vous avez besoin d’aide pour votre couverture de soins de santé, vous avez des options disponibles à considérer, telles que Medicaid. Il s'agit d'un programme de soins de santé conjoint fédéral et étatique qui fournit une couverture à des millions d'Américains chaque année.
Chaque État peut avoir des critères d'éligibilité différents, mais les critères de base pour tout le monde comprennent:
- Admissibilité financière. Vous devez gagner sous un certain montant de revenu chaque année pour être admissible. Ce montant peut varier selon l'état.
- Éligibilité non financière. Vous devez être un résident de l'État dans lequel vous postulez pour Medicaid, avoir le statut de citoyenneté légale et répondre aux autres critères trouvés ici.
Les plats à emporter
À l'heure actuelle, les règles d'éligibilité à Medicare sont les mêmes pour les premiers intervenants que pour tout le monde. Vous pouvez présenter une demande lorsque vous avez 65 ans ou si vous avez une condition ou une invalidité admissible.
Un projet de loi a été présenté au Congrès à la fin de 2019 qui permettrait aux premiers intervenants de moins de 65 ans de bénéficier d'une couverture Medicare s'ils prennent leur retraite plus tôt ou souffrent d'un handicap lié au travail.
Gardez un œil sur les nouvelles ou vérifiez sur ce site Web du Congrès au sujet de la facture pour toutes les mises à jour.
