- Medicare SHIP (State Health Insurance Assistance Program) est un service de conseil individuel gratuit pour vous aider à répondre à vos questions sur la couverture Medicare et les options de plan.
- Le service est disponible pour toute personne éligible à Medicare.
- Les conseillers SHIP sont des conseillers locaux formés qui ne travaillent pas pour les compagnies d'assurance.
- Vous pouvez accéder aux services SHIP par téléphone ou lors d'événements en personne dans votre communauté.
Malgré son nom, ce programme n'a rien à voir avec l'assistance médicale dont vous pourriez avoir besoin lors d'une croisière. L’expression «programme d’assistance» est également quelque peu trompeuse, car ce n’est pas non plus un programme destiné à aider à payer les frais de santé. Alors, que fait exactement SHIP?
Le programme d’assistance à l’assurance maladie (SHIP) de Medicare est un service de conseil gratuit pour toutes vos questions concernant Medicare. SHIP vous permet, à vous ou à votre concierge, d'accéder à des conseils personnalisés et impartiaux d'un bénévole formé et connaissant bien l'assurance-maladie.
Apprenons-en davantage sur ce que propose ce programme et comment il peut vous aider tout au long de votre parcours de soins de santé.
Qu'est-ce que Medicare SHIP?
Contexte et mission
SHIP est un programme de conseil Medicare gratuit financé par le gouvernement qui a débuté en 1990 dans le cadre de la loi omnibus de réconciliation budgétaire. Les SHIP fournissent des conseils locaux et impartiaux aux personnes éligibles à Medicare et à leurs familles.
En plus des rencontres individuelles, les SHIP organisent des ateliers et des événements d'inscription en personne et en ligne. Il s'agit notamment des «lundis Medicare», qui fournissent des informations pour vous aider à sélectionner les plans de couverture. Renseignez-vous auprès de votre NAVIRE local pour connaître le calendrier des événements à venir.
Emplacements et autres noms
Il y a des NAVIRES dans les 50 États, ainsi que dans le district de Columbia, Guam, Porto Rico et les îles Vierges américaines.
Certains NAVIRES portent des noms différents. Par exemple, le SHIP du Missouri est connu sous le nom de CLAIM (Community Leaders Assisting the Assured of Missouri). À New York, SHIP est connu sous le nom de HIICAP (Health Insurance Information, Counseling and Assistance).
Qui sont les conseillers SHIP?
Les conseillers SHIP sont des bénévoles hautement qualifiés qui vivent dans votre communauté locale.
Les conseillers SHIP sont impartiaux. Ils ne travaillent pas pour les compagnies d’assurance et ne profitent pas de votre décision d’inscription. Leur objectif est de vous fournir des conseils personnalisés et des informations à jour sur tous les aspects de Medicare.
Quel type d'aide puis-je obtenir de SHIP?
Ce n’est un secret pour personne que Medicare peut être déroutant. Vos besoins en matière de soins de santé peuvent également évoluer au fil du temps et vous vous demandez peut-être si vous pouvez ou devriez modifier votre couverture. Les conseillers SHIP peuvent vous conseiller sur de nombreux sujets, notamment:
- comment et quand s'inscrire à Medicare
- les différentes parties de Medicare et ce que chacune couvre
- les différences entre les régimes de médicaments sur ordonnance de la partie D et les régimes de Medicare Advantage (partie C) et comment choisir celui qui vous convient
- décider si vous avez besoin d'un plan Medigap (complémentaire)
- comment rejoindre ou quitter un plan
- que faire si vous choisissez un forfait que vous n'aimez pas
- les frais que vous pourriez avoir avec votre plan actuel ou futur
- votre admissibilité à des prestations supplémentaires pour les personnes à faible revenu telles que les programmes d'épargne Medicare et l'aide supplémentaire (subvention de la partie D pour les personnes à faible revenu)
- le processus de dépôt d'un appel ou d'une plainte pour refus de couverture
- Questions de couverture d'assurance-maladie comme la durée du séjour dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou certains équipements médicaux dont vous pourriez avoir besoin
- des informations sur la façon de détecter et d'éviter les escroqueries de Medicare
Comment utiliser SHIP?
SHIP est disponible pour tous les Américains éligibles à Medicare et leurs soignants. Vous êtes éligible à Medicare si:
- vous avez 65 ans ou plus et êtes un citoyen américain ou un résident légal qui a vécu aux États-Unis pendant au moins cinq ans
- vous avez moins de 65 ans, mais souffrez d'un handicap ou d'une maladie rénale en phase terminale
Sur le site Web SHIP de chaque État, vous pouvez en apprendre davantage sur les réunions et ateliers locaux, tels que Medicare Monday.
Les ateliers ont souvent lieu avant la période d'inscription ouverte à Medicare. L'inscription ouverte a lieu chaque année du 15 octobre au 7 décembre.
Tous les services SHIP sont gratuits.
Comment contacter le navireVoici quelques façons de découvrir des informations sur votre BATEAU local:
- Un répertoire des bureaux de SHIP par état peut être trouvé ici.
- Vous pouvez utiliser l'outil d'aide Find Local Medicare sur le site Web SHIP.
- Appelez le SHIP Locator sans frais au 839-2675 pour trouver les informations de votre SHIP local.
- Recherchez vos NAVIRES sur les réseaux sociaux - certains ont des pages Facebook où vous pouvez laisser un message et demander à être contacté.
Conseils supplémentaires
Avant votre rendez-vous SHIP, vous ou votre soignant devriez rechercher Medicare et ce qu'il couvre et ne couvre pas.
Cela aidera également à en apprendre davantage sur les différentes parties de Medicare. Par exemple, les parties A et B de Medicare sont appelées Medicare d'origine. La partie C est également connue sous le nom de Medicare Advantage, tandis que la partie D est la couverture des médicaments sur ordonnance.
Pour préparer au mieux votre rendez-vous, ayez les informations suivantes à portée de main:
- les noms de vos médecins et s'ils acceptent actuellement Medicare
- vos prescriptions actuelles
- vos conditions médicales
- toute procédure à venir
- tout équipement médical nécessaire (y compris les lunettes)
- le type de soins et services dentaires dont vous aurez besoin pendant un an
- votre budget mensuel et annuel pour les dépenses de santé
Utilisation de SHIP pendant la pandémie de Covid-19En raison de la pandémie de COVID-19, vous ne pourrez peut-être pas voir votre conseiller SHIP en personne. Il peut également y avoir un temps d'attente plus long que d'habitude avant de pouvoir obtenir un rendez-vous pour une consultation téléphonique. Cependant, tous les SHIPS sont ouverts et prennent des rendez-vous avec des personnes éligibles à Medicare ou leurs soignants.
Les plats à emporter
Medicare SHIP est un service de conseil gratuit pour les personnes éligibles à Medicare et leurs soignants. Vous pouvez accéder à SHIP à tout moment, y compris les mois précédant votre inscription à Medicare.
Les conseillers SHIP sont des bénévoles formés et compatissants de la communauté locale. Ils connaissent les tenants et les aboutissants de Medicare et fournissent des conseils impartiaux et personnalisés.
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