en un coup d'oeil
- HealthPartners propose des plans Medicare Advantage dans six États du Midwest et dessert actuellement 1,2 million de personnes.
- De nombreux plans Medicare Advantage proposés par HealthPartners sont des plans d'organisations de fournisseurs privilégiés (PPO), bien que différents types de plans puissent être proposés dans différents domaines.
- Alors que les plans PPO de HealthPartners sont souvent associés à un plan de la partie D, HealthPartners ne propose pas de plans de la partie D séparés.
- Le coût et la couverture inclus dans un plan HealthPartners peuvent dépendre de votre emplacement, et tous les plans ne sont pas disponibles dans chaque état ou comté.
Medicare Advantage (partie C) est l'une des parties de Medicare et est proposé comme une alternative à Medicare d'origine. Actuellement, 34% des personnes bénéficiant de Medicare ont un plan Medicare Advantage. On estime que ce nombre passera à 42% d’ici 2028.
Les plans Medicare Advantage sont proposés par des compagnies d'assurance privées. HealthPartners est l'une de ces entreprises. Ci-dessous, nous allons voir où sont offerts les plans Partenairesanté, quels types de plans sont disponibles et quels peuvent être les coûts estimés.
Options du plan HealthPartners Medicare Advantage
Dans l'ensemble, il existe de nombreux types de plans Medicare Advantage disponibles.
HealthPartners propose deux types de plans Medicare Advantage. Il s'agit notamment des plans PPO (Preferred Provider Organization) et d'autres plans qui ne sont offerts que dans des endroits spécifiques. Ensuite, nous examinerons chaque type de plan plus en détail.
Plans PPO de HealthPartners
Dans les plans PPO, il existe un réseau de prestataires de soins de santé auquel vous pouvez vous adresser. Si vous choisissez d'utiliser un fournisseur en dehors du réseau, vous paierez souvent plus.
De nombreux plans PPO Medicare Advantage couvrent les médicaments sur ordonnance. Si vous souhaitez adhérer à un plan PPO Medicare Advantage et souhaitez également une couverture des médicaments sur ordonnance dans le cadre de Medicare, vous devez adhérer à un plan qui l'inclut. Vous ne pourrez pas souscrire à un plan Part D distinct si vous avez un plan Medicare Advantage qui comprend une couverture médicaments.
HealthPartners propose plusieurs types de plans PPO, en fonction de votre emplacement. Ceux-ci inclus:
- Plans PPO de HealthPartners Journey, qui sont offerts dans certaines parties du Minnesota
- Plans PPO HealthPartners offerts en association avec UnityPoint, qui sont disponibles dans certaines parties de l'Iowa et de l'Illinois
- Plans PPO HealthPartners Robin, qui sont offerts dans certaines parties du Wisconsin
Chacun de ces types de plans PPO offre différents niveaux de couverture. Bien que les niveaux supérieurs soient plus chers, ils peuvent offrir une plus grande couverture par rapport à un plan de niveau de base.
Autres types de plans HealthPartners Medicare Advantage
En plus des plans PPO, HealthPartners propose également d'autres types de plans Medicare Advantage dans certains domaines. Ceux-ci inclus:
- Plans HealthPartners Freedom, qui sont offerts dans certaines parties du Minnesota
- Plans HealthPartners Sanford, disponibles dans certaines parties du Dakota du Nord et du Dakota du Sud
Comme les plans PPO, il existe différents niveaux dans les plans Freedom et Sanford. Ces différentes options varient en termes de coût et de montant de couverture que chacune offre.
Options de HealthPartners Part D
HealthPartners n'offre actuellement pas de plan Part D autonome. Cependant, la plupart de leurs plans Medicare Advantage PPO ont un plan Partie D inclus avec eux.
Lorsque vous comparez les plans PPO HealthPartners Medicare Advantage, assurez-vous de saisir les médicaments sur ordonnance que vous prenez. Cela peut vous aider à mieux déterminer le coût de vos ordonnances dans le cadre de chaque régime.
Quels États proposent les plans HealthPartners Medicare Advantage?
HealthPartners propose des plans Medicare Advantage dans plusieurs États du Midwest, notamment:
- Illinois
- Iowa
- Minnesota
- Dakota du nord
- Dakota du Sud
- Wisconsin
Les types spécifiques de plans HealthPartners Medicare Advantage disponibles peuvent varier en fonction de votre état et de votre comté. Dans certains pays, un plan HealthPartners Medicare Advantage peut ne pas être disponible du tout.
Que couvrent les plans HealthPartners Medicare Advantage?
Tous les plans Medicare Advantage doivent offrir le même montant de couverture de base que celui inclus dans Medicare d'origine. Pour cette raison, tous les plans HealthPartners Medicare Advantage couvrent les services suivants:
- soins primaires ambulatoires et visites de spécialistes
- tests de laboratoire de diagnostic
- soins préventifs
- séjours hospitaliers dans les hôpitaux et séjour limité dans des établissements de soins infirmiers qualifiés
- visites ambulatoires de santé mentale
- physiothérapie et ergothérapie
- équipement médical durable, comme les fauteuils roulants et l'oxygène à domicile
- urgence et soins urgents
- transport terrestre en ambulance
- services de télésanté
- examens d'audition
Certains plans HealthPartners Medicare Advantage offrent également des avantages supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure:
- couverture des médicaments sur ordonnance
- physiques annuels
- soins dentaires
- prothèses auditives
- soins de la vue
- programmes de conditionnement physique
Combien coûtent les plans HealthPartners Medicare Advantage?
Les coûts associés à tout plan Medicare Advantage peuvent varier en fonction de votre emplacement. Le tableau ci-dessous montre des exemples de coûts associés à certains des différents plans HealthPartners Medicare Advantage.
10000 $ combinés (dans et hors du réseau)
6500 $ combinés (dans et hors du réseau)
8 000 $ combinés (dans et hors du réseau)
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Vous pouvez également voir que les plans Medicare Advantage (partie C) sont proposés par des entreprises privées comme une alternative à Medicare d'origine (partie A et partie B).
Les plans Medicare Advantage doivent inclure les mêmes avantages de base que Medicare d'origine. Cependant, ils incluent souvent une couverture pour les médicaments sur ordonnance (partie D), ainsi que des avantages supplémentaires tels que:
- dentaire
- vision
- services d'audition
- programmes de conditionnement physique
- physiques annuels
- transport aux rendez-vous chez le médecin
Les plans Medicare Advantage sont souvent spécifiques à leur emplacement. Pour cette raison, certains types de plans peuvent ne pas être offerts dans chaque état ou comté.
De plus, le coût des plans Medicare Advantage varie. Vous devrez souvent payer une prime mensuelle, bien qu'elle soit généralement inférieure à celle des autres types de Medicare. En fait, on estime que plus de la moitié des plans Medicare Advantage ne comportent aucune prime mensuelle.
Les plats à emporter
- HealthPartners est l'une des nombreuses entreprises privées qui offrent des plans Medicare Advantage.
- HealthPartners propose des plans Medicare Advantage dans le Midwest, dans des États comme le Minnesota, l'Iowa et les Dakotas.
- De nombreux plans Medicare Advantage proposés par HealthPartners sont des plans PPO. Dans les plans PPO, les coûts sont inférieurs lorsque vous utilisez des fournisseurs en réseau. De plus, la plupart des plans PPO de Partenairesanté sont fournis avec une couverture pour les médicaments sur ordonnance (partie D).
- HealthPartners propose d'autres types de plans Medicare Advantage dans certaines parties du Minnesota et des Dakotas. Ces plans comprennent généralement moins d'avantages que leurs plans PPO.
- Comme tous les plans Medicare Advantage, les plans HealthPartners Medicare Advantage peuvent varier en termes de coût et de couverture en fonction de votre emplacement.
- Si vous êtes intéressé par un plan Medicare Advantage, assurez-vous de comparer plusieurs plans proposés dans votre région avant de vous inscrire pour trouver celui qui vous convient le mieux.
