Votre IRM peut être couvert par Medicare, mais vous devrez répondre à certains critères. Le coût moyen d'une seule IRM est d'environ 1 200 $. Le coût direct d'une IRM variera selon que vous avez souscrit à Medicare Original, à un plan Medicare Advantage ou à une assurance supplémentaire telle que Medigap.
Une IRM est l'un des outils de diagnostic les plus précieux que les médecins utilisent pour décider du type de traitement dont vous avez besoin. Ces scans peuvent diagnostiquer des blessures et des problèmes de santé tels qu'un anévrisme, un accident vasculaire cérébral, des ligaments déchirés, etc.
Cet article abordera les coûts associés à une IRM si vous bénéficiez de Medicare et comment tirer le meilleur parti de votre couverture.
Dans quelles conditions Medicare couvrira-t-il une IRM?
Medicare couvrira votre IRM tant que les affirmations suivantes sont vraies:
- Votre IRM a été prescrite ou commandée par un médecin qui accepte Medicare.
- L'IRM a été prescrite comme outil de diagnostic pour déterminer le traitement d'une condition médicale.
- Votre IRM est réalisée dans un hôpital ou un centre d'imagerie qui accepte Medicare.
Dans le cadre de l'assurance-maladie d'origine, vous serez responsable de 20% du coût d'une IRM, sauf si vous avez déjà atteint votre franchise.
Combien coûte l'IRM moyenne?
Selon Medicare.gov, le coût moyen d'une IRM ambulatoire est d'environ 12 $. Si l'IRM se produit pendant que vous êtes enregistré à l'hôpital, le coût moyen est de 6 $.
Sans assurance, le coût d'une IRM peut dépasser 3 000 $ ou plus. Une recherche compilée par la Kaiser Family Foundation a montré que le coût moyen d'une IRM sans assurance était de 1200 dollars, en 2014.
Les IRM peuvent devenir plus coûteuses en fonction du coût de la vie dans votre région, de l'établissement que vous utilisez et de facteurs médicaux, comme si un colorant spécial est nécessaire pour votre scan ou si vous avez besoin d'un médicament anti-anxiété pendant l'IRM.
Quels plans Medicare couvrent une IRM?
Différentes parties de Medicare peuvent jouer un rôle dans la couverture de votre IRM.
Medicare Partie A
Medicare Part A couvre les soins que vous recevez à l'hôpital. Si vous subissez une IRM pendant une hospitalisation, Medicare Part A couvrirait cette analyse.
Medicare Partie B
Medicare Part B couvre les services médicaux ambulatoires et les fournitures dont vous avez besoin pour traiter un problème de santé, à l'exclusion des médicaments sur ordonnance. Si vous disposez de Medicare Original, Medicare Part B couvrira 80% de votre IRM, si elle répond aux critères énumérés ci-dessus.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C est également appelé Medicare Advantage. Medicare Advantage est un régime d'assurance privé qui couvre ce que couvre Medicare et parfois plus.
Si vous avez un plan Medicare Advantage, vous devrez contacter directement votre assureur pour connaître le montant du coût IRM que vous paierez.
Medicare Partie D
Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance. Si vous devez prendre un médicament dans le cadre de votre IRM, comme un médicament anti-anxiété pour subir une IRM fermée, Medicare Part D pourrait couvrir ce coût.
Supplément Medicare (Medigap)
Medicare Supplement, également appelé Medigap, est une assurance privée que vous pouvez souscrire pour compléter Original Medicare. L'assurance-maladie d'origine couvre 80% des tests de diagnostic tels que les IRM, et vous êtes censé payer les 20% restants de la facture, à moins que vous n'ayez déjà atteint votre franchise annuelle.
Les plans Medigap peuvent réduire le montant que vous devez de votre poche pour une IRM, en fonction de votre police spécifique et du type de couverture qu'elle offre.
Qu'est-ce qu'une IRM?
Une IRM fait référence aux scans d'imagerie par résonance magnétique. Contrairement aux tomodensitogrammes qui utilisent des rayons X, les IRM utilisent des ondes radio et des champs magnétiques pour créer une image de vos organes internes et de vos os.
Les IRM sont utilisées pour diagnostiquer et créer des plans de traitement pour les anévrismes, les lésions de la moelle épinière, les lésions cérébrales, les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux et autres maladies cardiaques, la sclérose en plaques, la maladie d'Alzheimer, les infections osseuses, les lésions tissulaires, les anomalies articulaires et d'innombrables autres problèmes de santé.
Si votre médecin vous dit que vous avez besoin d'une IRM, il essaie probablement de confirmer un diagnostic ou d'en savoir plus sur la cause de vos symptômes.
Vous devrez peut-être faire scanner une partie de votre corps, appelée IRM des extrémités. Vous devrez peut-être également faire scanner une plus grande partie de votre garçon, ce que l'on appelle une IRM fermée.
Les deux procédures impliquent de rester immobile pendant 45 minutes à la fois pendant qu'un aimant crée un champ chargé autour de vous et que les ondes radio transmettent des informations pour créer le balayage. Selon une revue d'études de 2009, la communauté médicale convient que les IRM sont des procédures à faible risque.
Un technicien IRM n'est pas autorisé à lire vos scans ou à poser un diagnostic, même si vous êtes peut-être très anxieux pour son opinion. Une fois votre IRM terminée, les images seront envoyées à votre médecin.
Dates limites importantes pour Medicare
- Aux alentours de votre 65e anniversaire: Période d'inscription. L'âge d'admissibilité à Medicare est de 65 ans. Vous avez 3 mois avant votre anniversaire, le mois de votre anniversaire et 3 mois après votre anniversaire pour vous inscrire à Medicare.
- 1er janvier au 31 mars: Période d'inscription générale. Au début de chaque année, vous avez la possibilité de vous inscrire à Medicare pour la première fois si vous ne l'avez pas fait lorsque vous avez eu 65 ans. Si vous vous inscrivez lors de l'inscription générale, votre couverture commence le 1er juillet.
- 1er avril au 30 juin: Inscription à Medicare Part D. Si vous vous êtes inscrit à Medicare lors de l'inscription générale, vous pouvez ajouter un plan de médicaments sur ordonnance (Medicare Part D) d'avril à juin.
- 15 oct.-Déc. 7: Inscription ouverte. C'est la période pendant laquelle vous pouvez demander une modification de votre plan Medicare Advantage, basculer entre Medicare Advantage et Original Medicare, ou changer d'options de plan Medicare Part D.
Les plats à emporter
Medicare d'origine couvre 80 pour cent du coût d'une IRM, à condition que le médecin qui l'a commandée et l'établissement où elle est pratiquée acceptent Medicare.
Les options alternatives de Medicare, telles que les plans Medicare Advantage et Medigap, peuvent réduire encore plus le coût d'une IRM.
Parlez à votre médecin si vous avez des doutes sur le coût des tests IRM et n'hésitez pas à demander une estimation réaliste basée sur votre couverture Medicare.
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