en un coup d'oeil
- Les plans Advantra Medicare Advantage sont proposés par Aetna, l'une des plus grandes compagnies d'assurance aux États-Unis.
- Aetna Advantra propose des plans HMO, PPO et D-SNP Medicare Advantage dans plusieurs régions du pays.
- Les plans Advantra Medicare Advantage offrent la même couverture que Medicare d'origine, ainsi que des avantages supplémentaires qui varient en fonction du plan spécifique.
Aetna fournit une assurance maladie à des millions de personnes aux États-Unis, et bon nombre de ses polices couvrent les personnes qui sont inscrites à Medicare.
Les plans Advantra Medicare Advantage d'Aetna offrent la même couverture de base que Medicare d'origine (parties A et B), mais offrent un large éventail d'autres avantages. Cela peut en faire une bonne option pour certaines personnes.
Examinons les types de plans Advantra proposés, y compris leur coût et les services qu’ils offrent.
Options du plan Advantra Medicare Advantage
En examinant les plans décrits ci-dessous, réfléchissez à des questions telles que:
- Ce plan comporte-t-il des primes, des franchises, des limites de dépenses personnelles et des quotes-parts qui correspondent à mon budget?
- Ce plan couvre-t-il les services que j'apprécie le plus?
- Ce plan me permet-il d'utiliser des prestataires de soins de santé et des établissements proches de chez moi?
Plans Advantra HMO
Certaines politiques Advantra sont des plans de l'organisation de maintenance de la santé (HMO).
Les plans HMO exigent que les membres du régime soient évalués et traités par des médecins et d'autres prestataires de soins de santé qui font partie du réseau HMO. Vous pouvez également être limité à certains hôpitaux.
Dans un HMO, votre premier arrêt pour les soins médicaux est votre médecin de premier recours. Si vous avez besoin de soins plus spécialisés, vous aurez généralement besoin d’une recommandation de votre médecin de premier recours.
Plans Advantra PPO
Certaines options Advantra sont des plans d'organisations de fournisseurs privilégiés (PPO).
Dans un PPO, vous recevez une liste de médecins qui font partie de ce réseau. Vos coûts seront inférieurs si vous utilisez des médecins, des prestataires de soins de santé, des pharmacies et des établissements en réseau.
Vous pouvez sortir du réseau pour voir d'autres fournisseurs, mais vos coûts seront plus élevés.
Plans Advantra D-SNP
Advantra Cares est un double plan pour besoins spéciaux éligibles (D-SNP). Les D-SNP sont conçus pour les personnes inscrites à la fois à Medicare et à Medicaid.
Pour vous inscrire à Advantra Cares D-SNP, vous devrez peut-être fournir à Aetna des documents confirmant que vous êtes inscrit à la fois à Medicare et à Medicaid.
Les D-SNP ont souvent des primes, des franchises et des quotes-parts très faibles ou nulles. Ils offrent également souvent des avantages étendus qui facilitent l'obtention de bons soins de santé avec un budget plus serré.
Voici quelques-uns des avantages fournis par Advantra Cares D-SNP:
- transport aller simple vers des lieux approuvés par le plan, tels que les rendez-vous médicaux
- un service appelé Resources for Living, qui vous aide à trouver un logement, une garderie pour adultes, des subventions alimentaires et des activités locales
- soin à domicile
- une allocation de 250 $ tous les 3 mois pour couvrir les produits de santé en vente libre de CVS
- programmes pour arrêter de fumer
- compléments alimentaires
- systèmes d'intervention d'urgence personnels
- dispositifs de prévention des chutes
Options Advantra Part D
La plupart des plans Advantra Medicare Advantage sont assortis d'une couverture Medicare Part D. Les franchises varient d'un régime à l'autre.
Le coût de vos médicaments sur ordonnance dépendra de la façon dont votre régime inscrit vos médicaments sur son formulaire. Un formulaire est une liste de médicaments couverts par le régime; ces prescriptions sont divisées en niveaux en fonction du coût.
Vos coûts dépendront également du fait que vous utilisiez une pharmacie ou un service de vente par correspondance pour remplir vos ordonnances.
Que couvrent les plans Advantra Medicare Advantage?
En plus de fournir la même couverture que Medicare d'origine (parties A et B), les plans Advantra Medicare Advantage offrent des avantages étendus qui diffèrent d'un plan à l'autre.
Certains de ces avantages peuvent inclure:
- soin des yeux
- soins dentaires
- prothèses auditives
- adhésion à des programmes de conditionnement physique en ligne ou en personne
- soins chiropratiques
- Soin des pieds
- livraison à domicile de repas après les soins hospitaliers
- counselling sur les troubles liés à l'usage de substances
- Ligne de consultation infirmière 24h / 24 et 7j / 7
Combien coûtent les plans Medicare Advantage d'Advantra?
Aetna propose de nombreux plans Advantra différents dans de nombreux endroits. Le graphique ci-dessous montre les coûts 2021 pour différents plans dans diverses zones de couverture.
Les prix ci-dessus ne sont qu'un exemple pour vous donner une idée des tarifs de cette année. Pour obtenir des coûts précis pour les plans disponibles dans votre région, utilisez l'outil de recherche de plans de Medicare ou contactez un agent d'assurance agréé localement.
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Les plans Medicare Advantage (partie C) sont une alternative privée à Medicare d'origine, qui se compose des parties A et B.
Tous les plans Medicare Advantage sont proposés par des compagnies d'assurance privées, mais le gouvernement américain exige que les plans couvrent au moins les mêmes avantages que ceux que vous obtiendriez via Medicare d'origine.
En plus des avantages obligatoires, les régimes Medicare Advantage offrent souvent des avantages et des avantages supplémentaires tels que les soins de la vue, les soins dentaires, les programmes de remise en forme et les soins des pieds.
C’est pourquoi il est important d’examiner attentivement chaque plan avant de vous inscrire.
Les plats à emporter
- Aetna, l’une des plus grandes compagnies d’assurance du pays, propose des plans Advantra Medicare Advantage sur plusieurs marchés aux États-Unis.
- Certains plans Advantra sont des HMO et d'autres sont des PPO - leurs primes, avantages et franchises varient en conséquence. Advantra propose également une option D-SNP pour les personnes inscrites à la fois à Medicare et Medicaid.
- Certains de ces plans incluent des services de soins alternatifs comme les soins chiropratiques ou les services d'acupuncture, et la plupart offrent également des avantages pour les médicaments sur ordonnance (Medicare Part D).
- Pour savoir si les plans Advantra sont disponibles là où vous vivez, vous pouvez utiliser l'outil de recherche de plans de Medicare ou parler avec un agent d'assurance de votre région.
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