Les dernières options de traitement pour le lymphome à cellules du manteau

Comprendre les derniers traitements

Le lymphome à cellules du manteau (LCM) est un type rare de cancer. Il est généralement considéré comme incurable, mais une rémission est possible. Grâce au développement de nouveaux traitements, les personnes atteintes de LCM vivent plus longtemps que jamais.

Prenez un moment pour en savoir plus sur certains des traitements que les médecins utilisent pour aider à améliorer les perspectives des personnes atteintes de LCM.

Bortézomib

Le bortézomib (Velcade) est un inhibiteur du protéasome. Cela peut aider à empêcher les cellules de lymphome de se développer. Cela peut aussi les faire mourir.

En 2006, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le bortézomib pour le traitement du LCM qui est réapparu ou s'est aggravé après un traitement antérieur. En 2014, la FDA l'a approuvé comme traitement de première intention.

Cela signifie que votre médecin pourrait vous le prescrire lors de votre traitement initial. Ils peuvent également le prescrire si le cancer rechute.

Certaines recherches suggèrent que la prise de bortézomib pourrait également aider à retarder la rechute. Après avoir été en rémission, de nombreuses personnes commencent un traitement d'entretien pour les aider à rester en rémission plus longtemps.

Le traitement d'entretien implique généralement des injections de rituximab. Un petit essai clinique de phase II a révélé qu'il pourrait être sûr et efficace d'associer le rituximab au bortézomib.

Inhibiteurs BTK

L’ibrutinib (Imbruvica) et l’acalabrutinib (Calquence) sont deux types d’inhibiteurs de la tyrosine kinase de Bruton (inhibiteurs de la BTK). Ils peuvent aider à réduire certains types de tumeurs.

En 2013, la FDA a approuvé l'ibrutinib comme traitement du LCM qui est revenu ou a progressé après un traitement précédent. En 2017, il a approuvé l'acalabrutinib pour le même usage.

Les deux médicaments ont des effets secondaires possibles. Certaines recherches suggèrent que l'acalabrutinib pourrait avoir moins d'effets secondaires, rapporte le National Cancer Institute. Mais il n’ya pas eu de comparaison directe entre les deux médicaments.

Plusieurs essais cliniques sont actuellement en cours pour savoir si l'ibrutinib et l'acalabrutinib peuvent être associés à d'autres médicaments en tant que traitement de première intention du LCM.

Les chercheurs travaillent également au développement d'autres inhibiteurs de BTK. Par exemple, la FDA a récemment accordé la désignation de thérapie révolutionnaire au zanubrutinib, un inhibiteur de la BTK. Cette désignation permet d'accélérer le processus de développement et d'examen des médicaments qui se sont révélés prometteurs dans les premières études.

Lénalidomide

Le lénalidomide (Revlimid) est un médicament immunomodulateur. Cela peut aider votre système immunitaire à attaquer les cellules du lymphome. Il peut également aider à empêcher la croissance des cellules lymphomateuses.

En 2013, la FDA a approuvé la lénalidomide pour le traitement du LCM qui est réapparu ou s'est aggravé après deux traitements antérieurs. Si vous avez un MCL récidivant ou réfractaire, votre médecin peut vous prescrire de la lénalidomide pour le traiter.

Des recherches récentes suggèrent que la lénalidomide pourrait également constituer une alternative à la chimiothérapie en tant que traitement de première intention.

Un récent essai clinique de phase II a révélé qu'une combinaison de lénalidomide et de rituximab aidait les personnes âgées à atteindre et à maintenir une rémission du LCM. Parmi les 36 participants qui ont reçu ce traitement, 90 pour cent vivaient encore après trois ans. Chez 80% des participants, le cancer n’avait pas progressé.

Plusieurs autres essais cliniques sont en cours pour savoir si la lénalidomide peut être combinée de manière sûre et efficace avec d'autres médicaments. Cela comprend les médicaments de chimiothérapie.

Thérapie par cellules CAR T

La thérapie à base de cellules T par récepteur d'antigène chimérique (CAR) est une nouvelle approche pour traiter le lymphome et d'autres types de cancer du sang.

Dans cette thérapie, les scientifiques prélèvent un échantillon de cellules T de votre corps. Les cellules T sont un type de globules blancs qui jouent un rôle important dans votre système immunitaire. Les scientifiques modifient génétiquement les cellules T dans un laboratoire, en ajoutant un récepteur qui les aide à trouver et à tuer le cancer. Après avoir modifié les cellules, elles les réinjectent dans votre corps.

La FDA n’a pas encore approuvé cette thérapie pour le traitement du LCM. Plusieurs essais cliniques sont en cours pour étudier ses avantages potentiels et ses risques pour les personnes atteintes de LCM.

Participer à des traitements expérimentaux

Ce ne sont là que quelques-uns des traitements qui ont été développés pour MCL. De nombreux essais cliniques sont en cours pour étudier ces traitements, ainsi que d'autres traitements expérimentaux de la maladie. En plus de développer de nouveaux médicaments et thérapies biologiques, les chercheurs testent également des stratégies pour combiner en toute sécurité et efficacement les traitements existants.

Dans certains cas, des traitements expérimentaux peuvent vous aider à atteindre et à maintenir une rémission du LCM. Mais il y a aussi des risques à essayer des thérapies expérimentales et à participer à des essais cliniques. Votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels d'un essai clinique.

Pour en savoir plus sur les essais cliniques dans votre région, visitez ClinicalTrials.gov.

Les plats à emporter

De nombreuses études sont en cours pour développer de nouveaux traitements pour le LCM, ainsi que de nouvelles stratégies pour améliorer les traitements existants. Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra de votre état actuel, ainsi que de vos antécédents de traitements antérieurs.