Qu'est-ce que la goutte?
La goutte est une forme douloureuse d'arthrite inflammatoire qui affecte généralement le gros orteil, mais peut se développer dans n'importe quelle articulation, y compris la cheville. Il se forme lorsque votre corps a des niveaux élevés d'acide urique. Cet acide forme des cristaux pointus qui provoquent des accès soudains de douleur, de gonflement et de sensibilité.
Lorsque la goutte affecte la cheville, elle peut faire des mouvements quotidiens, en particulier monter et descendre les escaliers, douloureux ou inconfortables. Bien qu'il n'y ait pas de remède contre la goutte, il existe plusieurs traitements qui peuvent aider à prévenir les poussées et à contrôler les symptômes douloureux.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la goutte et comment elle peut affecter votre cheville.
Quels sont les symptômes de la goutte à la cheville?
Le principal symptôme de la goutte à la cheville est la douleur et l'inconfort dans la région environnante. N'oubliez pas que la goutte est souvent imprévisible, quelle que soit l'articulation qu'elle affecte. Vous pourriez passer des semaines, voire des mois, sans aucun symptôme, pour vous réveiller avec une douleur brûlante à la cheville.
Dans certains cas, la goutte commence dans l'un de vos gros orteils avant de passer à d'autres zones, comme votre cheville. Au fil du temps, ces poussées peuvent durer plus longtemps qu'auparavant.
Les autres symptômes que vous pourriez ressentir de la goutte à la cheville comprennent:
- tendresse
- gonflement
- rougeur
- chaleur au toucher
- rigidité et amplitude de mouvement limitée
Quelles sont les causes et les déclencheurs de la goutte à la cheville?
L'accumulation d'acide urique dans le corps est connue sous le nom d'hyperuricémie. Votre corps produit de l'acide urique lorsqu'il décompose les purines. Ce sont des composés présents dans toutes vos cellules. Vous pouvez également trouver des purines dans plusieurs types d'aliments, en particulier la viande rouge et certains fruits de mer, ainsi que l'alcool et certaines boissons sucrées.
Habituellement, l'acide urique passe par vos reins, ce qui aide à éliminer l'acide urique supplémentaire dans votre urine. Mais parfois, il y a trop d’acide urique pour vos reins. Dans d'autres cas, les reins ne peuvent pas traiter une quantité typique d'acide urique en raison d'une affection sous-jacente.
En conséquence, plus d'acide urique circule dans tout votre corps, finissant dans votre cheville sous forme de cristaux d'acide urique.
Qui a la goutte à la cheville?
La goutte affecte environ 4 pour cent des adultes aux États-Unis. Il a tendance à être plus fréquent chez les hommes, car les femmes ont généralement des niveaux inférieurs d'acide urique. Mais après la ménopause, les femmes commencent à avoir des niveaux d'acide urique plus élevés. En conséquence, les femmes ont tendance à développer la goutte à un âge plus avancé que les hommes.
Les experts ne savent pas pourquoi certaines personnes produisent plus d'acide urique ou ont du mal à le traiter. Mais il y a des preuves que la maladie est souvent génétique.
D'autres choses qui peuvent augmenter votre risque de développer la goutte comprennent:
- consommer beaucoup d'aliments riches en purines
- consommer des aliments et des boissons, en particulier de l'alcool, qui augmentent la production d'acide urique
- être en surpoids
L'hypertension artérielle ou l'insuffisance cardiaque peut également vous exposer à un risque plus élevé de développer la goutte. Les diurétiques, qui sont parfois utilisés pour traiter ces conditions, peuvent également augmenter votre risque.
Comment diagnostique-t-on la goutte à la cheville?
Si vous pensez avoir la goutte mais que vous n’avez pas été diagnostiqué, essayez de consulter un médecin pendant que vous présentez des symptômes. La goutte est plus facile à diagnostiquer lorsque vous êtes au milieu d'une poussée qui provoque un gonflement, une rougeur et d'autres symptômes visibles.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous posera probablement plusieurs questions sur votre alimentation, les médicaments que vous prenez et si vous avez des antécédents familiaux de goutte. Cela peut aider à éliminer d'autres causes potentielles de vos symptômes, y compris une infection ou une polyarthrite rhumatoïde.
Votre médecin peut également vous prescrire un test sanguin pour vérifier votre taux d'acide urique. Mais certaines personnes ont des niveaux élevés d'acide urique et ne développent pas de goutte. D'autres ont des niveaux d'acide urique typiques mais développent toujours la goutte. En conséquence, ils voudront également faire d'autres tests.
Une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie de votre cheville peut également aider à éliminer d'autres causes possibles d'inflammation articulaire. En fonction de votre examen, ils peuvent également commander une échographie pour vérifier la présence de cristaux dans votre cheville.
Enfin, ils pourraient faire un test de fluide articulaire. Cela implique de prélever un petit échantillon de liquide articulaire de votre cheville avec une petite aiguille et de le regarder au microscope pour détecter d'éventuels cristaux d'acide urique.
Sur la base des résultats de votre examen et de vos tests, ils peuvent vous orienter vers un spécialiste de l'arthrite inflammatoire appelé rhumatologue pour un traitement.
Comment la goutte à la cheville est-elle traitée?
Il n'y a pas de remède contre la goutte, mais une combinaison de médicaments et de traitements à domicile peut aider à gérer la douleur à la cheville et à réduire le nombre de poussées que vous avez.
Des médicaments
Les médicaments qui peuvent aider à réduire la douleur causée par une poussée de goutte à la cheville comprennent:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil)
- AINS sur ordonnance, tels que le célécoxib (Celebrex) ou l'indométacine (Indocin)
- corticostéroïdes, qui peuvent être pris par voie orale ou injectés dans l'articulation de la cheville pour aider à soulager la douleur et l'inflammation
- colchicine (Colcrys), un analgésique qui cible la douleur de la goutte mais peut parfois provoquer des nausées et d'autres effets secondaires
Votre médecin peut également vous prescrire une faible dose quotidienne de colchicine pour réduire votre risque de futures poussées.
Les autres médicaments qui peuvent aider à réduire le nombre de futures poussées comprennent:
- l’allopurinol (Zyloprim) et le fébuxostat (Uloric), qui limitent la production d’acide urique dans le corps et peuvent aider à réduire les risques de formation de goutte dans d’autres articulations
- uricosuriques, tels que lesinurad (Zurampic) et probénécide (Probalan), qui aident votre corps à éliminer l'excès d'acide urique, bien qu'ils puissent augmenter votre risque de calculs rénaux
Remèdes maison
L'un des moyens les plus efficaces de gérer la goutte est de limiter votre consommation d'aliments et de boissons riches en purines. N'oubliez pas que votre corps produit de l'acide urique lorsqu'il décompose la purine.
Cela signifie consommer moins:
- viande rouge
- abats, comme le foie
- fruits de mer, en particulier le thon, les pétoncles, les sardines et la truite
- de l'alcool
- Boissons sucrées
La suppression de certains de ces éléments peut également contribuer à la perte de poids, ce qui peut être un avantage supplémentaire si vous portez un poids supplémentaire, ce qui est un facteur de risque de goutte. Cela est particulièrement vrai si vous remplacez ces aliments par des fruits, des légumes, des grains entiers et des protéines maigres. Apprenez-en davantage sur ce qu'il faut manger et ce qu'il faut éviter en cas de goutte.
Il existe d’autres traitements à domicile que vous pouvez essayer, mais ceux-ci n’ont pas été suffisamment étudiés pour savoir s’ils sont efficaces. Pourtant, ils peuvent offrir un certain soulagement. Voici comment les essayer par vous-même.
Combien de temps dure la goutte à la cheville?
Les poussées de goutte peuvent durer plusieurs heures à la fois, mais vous pouvez ressentir une douleur à la cheville pendant des jours ou des semaines. Certaines personnes n'ont qu'une seule poussée dans leur vie, tandis que d'autres en ont plusieurs fois par an.
Gardez à l'esprit que la goutte est une maladie chronique, ce qui signifie qu'elle dure longtemps et nécessite une gestion continue. Les changements alimentaires et les médicaments peuvent faire une grande différence, mais vous courrez également le risque d'avoir une poussée.
Gardez à l'esprit que trouver la bonne combinaison de changements de régime et de médicaments qui vous conviennent peut également prendre un certain temps. Ne vous découragez pas si les choses ne semblent pas s’améliorer tout de suite.
Cela peut-il entraîner des complications?
Si elle n'est pas gérée, l'inflammation liée à la goutte peut causer des dommages permanents à votre articulation de la cheville, surtout si vous avez des poussées fréquentes.
Au fil du temps, des grumeaux de cristaux d'acide urique, appelés tophus, peuvent également se former autour de la cheville. Ces bosses ne sont pas douloureuses, mais elles peuvent provoquer un gonflement et une sensibilité supplémentaires lors d'une poussée.
Quelles sont les perspectives?
La goutte est une maladie chronique incurable, vous devrez donc probablement la surveiller pendant un certain temps. Bien que la recherche de la bonne approche de prise en charge puisse prendre un certain temps, de nombreuses personnes atteintes de goutte trouvent qu'une combinaison de médiation et de changements de mode de vie est efficace.
Si vous êtes nouvellement diagnostiqué, envisagez de consulter un rhumatologue si vous ne l’avez pas déjà fait. Ils pourront peut-être offrir plus de conseils sur la façon de gérer les symptômes de la goutte.
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