Vue d'ensemble du PEV
L'insuffisance pancréatique exocrine (EPI) survient lorsque votre pancréas ne peut pas produire ou libérer suffisamment d'enzymes digestives pour décomposer les aliments et absorber les nutriments. La digestion des graisses est la plus touchée. Lorsque votre corps essaie d'expulser la graisse partiellement digérée, votre intestin se sentira bouleversé.
Vous ressentirez probablement des symptômes tels que des ballonnements, des flatulences, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Un PEV sévère peut entraîner une perte de poids, une diarrhée graisseuse et une malnutrition.
Le PEV est rare et ses symptômes et causes profondes se chevauchent avec d'autres troubles digestifs. Pour ces raisons, il peut être négligé lors du diagnostic.
Quels sont les symptômes du PEV?
Les symptômes du PEV se chevauchent avec d'autres conditions affectant le système digestif. Ceux-ci inclus:
- maladie cœliaque
- syndrome de l'intestin irritable
- La maladie de Crohn
- rectocolite hémorragique
- cancer du pancréas
Les symptômes du PEV passent souvent inaperçus. Certains des symptômes les plus courants comprennent:
- Douleur d'estomac
- perte de poids due à la malnutrition
- symptômes de carence en vitamines tels que problèmes de vision, spasmes musculaires et ostéoporose
- selles anormalement grasses et volumineuses en raison d'une réduction de l'absorption des graisses dans l'intestin
- la diarrhée
Le pancréas
Le pancréas est un organe d'environ 6 pouces de long situé derrière votre estomac. Il a deux tâches principales: fabriquer des hormones et des produits chimiques digestifs.
Dans le cadre du système endocrinien, le pancréas fabrique des hormones, telles que l'insuline, qui aident à contrôler votre glycémie. Le pancréas joue également un rôle important dans votre système digestif en libérant des produits chimiques qui aident à digérer vos aliments.
Lorsque les enzymes de votre pancréas pénètrent dans la partie supérieure de votre intestin grêle, elles décomposent les protéines, les graisses et les glucides sous des formes que votre corps peut absorber. Ceci est connu comme la fonction exocrine du pancréas.
Comment le PEV est-il traité?
Si vous recevez un diagnostic de PEV, votre traitement visera à soulager vos symptômes et à aider votre corps à absorber normalement les nutriments.
Changements de régime et de mode de vie
Le traitement nécessite souvent une combinaison de régime alimentaire et d'autres changements de mode de vie pour favoriser une digestion plus douce. Cela signifie avoir une alimentation saine et équilibrée, qui contient les bonnes graisses et n'inclut pas d'autres choses, comme les aliments riches en fibres.
Médicaments et suppléments
Vous devrez peut-être également prendre des suppléments vitaminiques car l'EPI rend plus difficile l'absorption de certaines vitamines par votre corps. Votre médecin peut vous prescrire des suppléments enzymatiques pour remplacer ceux que votre pancréas ne fabrique pas.
Qu'est-ce qui cause le PEV?
Tout ce qui interrompt le processus normal des enzymes digestives quittant le pancréas peut provoquer des EPI. Il existe une variété de conditions qui peuvent créer cette perturbation.
La pancréatite qui ne s’améliore pas avec le temps et la fibrose kystique sont les causes les plus fréquentes. D'autres conditions qui causent le PEV peuvent être héréditaires, causées par d'autres troubles intestinaux ou être l'effet secondaire de la chirurgie.
Conditions associées au PEV:
- fibrose kystique
- pancréatite chronique
- chirurgie du pancréas ou de l'estomac
- Diabète
- maladie cœliaque
- maladies inflammatoires de l'intestin comme la maladie de Crohn
- pancréatite auto-immune
- cancer du pancréas
- Syndrome de Zollinger-Ellison
Facteurs de risque
Le PEV est généralement associé à d'autres conditions. La plupart des personnes atteintes de pancréatite chronique développent un PEV. Une consommation excessive et continue d'alcool augmente vos chances de développer une pancréatite continue. La pancréatite chronique peut également fonctionner dans les familles. Dans d'autres cas, il n'y a pas de cause connue de pancréatite en cours.
La fibrose kystique est une maladie héréditaire, donc si vous portez le gène, vos enfants sont plus susceptibles de l'avoir.
Comment le PEV est-il diagnostiqué?
Étant donné que les symptômes du PEV sont similaires à ceux d’autres troubles digestifs, il n’ya pas de symptôme unique qui confirme un diagnostic de PEV. Votre médecin utilisera probablement diverses techniques pour diagnostiquer le PEV et détecter ses causes sous-jacentes.
Histoire et examen physique
Parfois, les médecins diagnostiquent un PEV sévère en fonction de vos antécédents médicaux et de la présence de plusieurs symptômes caractéristiques, notamment des selles graisseuses, de la diarrhée et une perte de poids.
Tests d'imagerie
Des tests d'imagerie, y compris une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM, aideront votre médecin à rechercher des signes de dommages à votre pancréas.
Tests en laboratoire
Des tests de laboratoire vérifieront la quantité de graisse dans vos selles pour voir si elles ne sont pas digérées correctement. Un test respiratoire mesure indirectement la digestion des graisses en recherchant certains produits chimiques lorsque vous expirez.
Test des conditions associées
Vous serez soumis à des tests supplémentaires pour voir si une affection connexe telle que la pancréatite ou le diabète est à l'origine de votre PEV.
Le PEV peut-il être évité?
Il n’ya souvent aucun moyen de prévenir le PEV, surtout s’il s’agit d’une maladie héréditaire telle que la fibrose kystique. Pour réduire votre risque de développer une pancréatite et le PEV associé, évitez la consommation excessive d'alcool, mangez une alimentation équilibrée et évitez de fumer.
Perspectives
Seulement environ la moitié des personnes atteintes d'insuffisance pancréatique exocrine ont des taux de digestion des graisses qui reviennent à la normale. Une insuffisance pancréatique exocrine sévère peut être particulièrement difficile à résoudre.
Si vous présentez des symptômes suggérant un PEV, parlez-en à votre médecin. Les symptômes peuvent être le signe d'affections sous-jacentes telles que la pancréatite ou le diabète.
Le traitement du PEV est important car il peut améliorer votre qualité de vie, prévenir d'autres dommages à votre pancréas et prévenir les complications graves de la malnutrition. Suivre votre plan de traitement et des changements positifs dans votre mode de vie peut améliorer vos chances de revenir à une digestion normale et améliorer votre qualité de vie.
