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Qu'est-ce qu'un test ESR?
Un test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est parfois appelé test de vitesse de sédimentation ou test de vitesse de sédimentation. Ce test sanguin ne permet pas de diagnostiquer une condition spécifique. Au lieu de cela, il aide votre professionnel de la santé à déterminer si vous souffrez d’inflammation.
Votre médecin examinera les résultats de l'ESR ainsi que d'autres informations ou résultats de tests pour aider à établir un diagnostic. Les tests commandés dépendront de vos symptômes.
Le test ESR peut également être utilisé pour surveiller les maladies inflammatoires.
Pourquoi les médecins demandent un test ESR
Lorsque vous ressentez une inflammation, vos globules rouges (GR) s'accrochent ensemble, formant des amas. Cette agglutination affecte la vitesse à laquelle les globules rouges s'enfoncent dans un tube où un échantillon de sang est placé.
Le test permet à votre médecin de voir la quantité d'agrégats qui se produit. Plus les cellules s'enfoncent rapidement et loin vers le fond d'un tube à essai, plus il est probable qu'une inflammation soit présente.
Le test peut identifier et mesurer l'inflammation, en général, dans votre corps. Cependant, cela n'aide pas à identifier la cause de l'inflammation. C’est pourquoi le test ESR est rarement réalisé seul. Au lieu de cela, votre médecin le combinera probablement avec d'autres tests pour déterminer la cause de vos symptômes.
Le test ESR peut être utilisé pour aider votre professionnel de la santé à diagnostiquer les conditions qui provoquent une inflammation, telles que:
- maladies auto-immunes
- cancers
- les infections
Le test ESR peut aider votre professionnel de la santé à surveiller les maladies inflammatoires auto-immunes, telles que:
- polyarthrite rhumatoïde (PR)
- lupus érythémateux disséminé (LED)
Votre médecin peut également vous prescrire ce test si vous avez:
- certains types d'arthrite
- certains problèmes musculaires ou du tissu conjonctif, tels que la polymyalgie rhumatismale
Signes que vous devriez passer un test ESR
Vous pourriez avoir besoin d'un test ESR si vous présentez des symptômes de conditions inflammatoires telles que l'arthrite ou une maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Ces symptômes peuvent inclure:
- douleur ou raideur articulaire qui dure plus de 30 minutes le matin
- maux de tête, en particulier avec douleur associée aux épaules
- perte de poids anormale
- douleur dans les épaules, le cou ou le bassin
- symptômes digestifs, tels que diarrhée, fièvre, sang dans vos selles ou douleurs abdominales inhabituelles
Préparation au test ESR
Le test ESR nécessite peu de préparation.
Cependant, vous devez informer votre médecin si vous suivez un traitement médicamenteux. Ils peuvent vous demander d'arrêter temporairement de le prendre avant le test. Certains médicaments peuvent affecter les résultats des tests ESR.
Le test ESR
Ce test implique une simple prise de sang. Cela ne devrait prendre qu'une minute ou deux.
- Tout d'abord, la peau directement sur votre veine est nettoyée.
- Ensuite, une aiguille est insérée pour recueillir votre sang.
- Après avoir recueilli votre sang, l'aiguille est retirée et le site de ponction couvert pour arrêter tout saignement.
L'échantillon de sang est prélevé dans un laboratoire, où votre sang sera placé dans un long tube mince dans lequel il repose à la gravité pendant une heure. Pendant et après cette heure, le professionnel de laboratoire effectuant ce test évaluera dans quelle mesure les globules rouges s'enfoncent dans le tube, à quelle vitesse ils coulent et combien coulent.
L'inflammation peut provoquer l'apparition de protéines anormales dans votre sang. Ces protéines provoquent l'agrégation de vos globules rouges. Cela les fait tomber plus rapidement.
Votre médecin peut vous prescrire un test de protéine C-réactive (CRP) en même temps que votre test ESR. La CRP mesure également l'inflammation, mais elle peut également aider à prédire votre risque de maladie coronarienne (CAD) et d'autres maladies cardiovasculaires.
Risques du test ESR
Le prélèvement de sang comporte des risques minimes. Les complications possibles comprennent:
- saignements, de très légers à excessifs
- évanouissement
- hématome
- ecchymose
- infection
- inflammation de la veine
- tendresse
- étourdissements
Vous ressentirez probablement une douleur légère à modérée lorsque l’aiguille vous piquera la peau. Vous pourriez également ressentir des pulsations au site de ponction après le test.
Si vous n'êtes pas à l'aise à la vue du sang, vous pouvez également ressentir de l'inconfort en voyant le sang prélevé sur votre corps.
Différents types de tests ESR
Il existe deux méthodes pour mesurer votre taux de sédimentation érythrocytaire.
Méthode Westergren
Dans cette méthode, votre sang est aspiré dans un tube Westergren-Katz jusqu'à ce que le taux sanguin atteigne 200 millimètres (mm).
Le tube est stocké verticalement et repose à température ambiante pendant une heure.
La distance entre le haut du mélange sanguin et le haut de la sédimentation des globules rouges est mesurée.
Il s'agit de la méthode de test ESR la plus utilisée.
Méthode Wintrobe
La méthode Wintrobe est similaire à la méthode Westergren, sauf que le tube utilisé est de 100 mm de long et plus fin.
L’inconvénient de cette méthode est qu’elle est moins sensible que la méthode Westergren.
Résultats des tests ESR normaux
Les résultats des tests ESR sont mesurés en millimètres par heure (mm / h).
Les éléments suivants sont considérés comme des résultats de test ESR normaux:
- Les femmes de moins de 50 ans doivent avoir une VS entre 0 et 20 mm / h.
- Les hommes de moins de 50 ans doivent avoir une VS entre 0 et 15 mm / h.
- Les femmes de plus de 50 ans doivent avoir une VS entre 0 et 30 mm / h.
- Les hommes de plus de 50 ans doivent avoir une VS entre 0 et 20 mm / h.
- Les enfants doivent avoir une VS entre 0 et 10 mm / h.
Plus le nombre est élevé, plus la probabilité d'inflammation est élevée.
Comprendre les résultats anormaux des tests ESR
Un résultat ESR anormal ne diagnostique aucune maladie particulière. Il identifie simplement toute inflammation potentielle dans votre corps et indique le besoin de regarder plus loin.
Une valeur anormalement basse serait proche de 0. (Étant donné que ces tests fluctuent et que ce qui est finalement considéré comme trop faible peut varier d'une personne à l'autre, il est difficile de donner une valeur exacte.)
Ce test n’est pas toujours fiable ou significatif. De nombreux facteurs peuvent modifier vos résultats, tels que:
- âge avancé
- utilisation de médicaments
- grossesse
Certaines causes de résultats anormaux des tests ESR sont plus graves que d’autres, mais beaucoup ne sont pas un problème majeur. Il est important de ne pas trop s'inquiéter si les résultats de votre test ESR sont anormaux.
Au lieu de cela, travaillez avec votre médecin pour découvrir ce qui cause vos symptômes. Ils commandent généralement des tests de suivi si vos résultats ESR sont trop élevés ou trop faibles.
Causes des résultats de test ESR élevés
Il existe plusieurs causes à un résultat de test ESR élevé. Certaines conditions courantes associées à un taux plus élevé comprennent:
- âge avancé
- grossesse
- anémie
- maladie du rein
- obésité
- maladie thyroïdienne
- certains types de cancer, y compris certains types de lymphome et de myélome multiple
Une ESR anormalement élevée peut indiquer la présence de tumeurs cancéreuses, surtout si aucune inflammation n'est détectée.
Maladies auto-immunes
Les résultats des tests ESR supérieurs à la normale sont également associés à des maladies auto-immunes, notamment:
- lupus
- certains types d'arthrite, y compris la PR
- Macroglobulinémie de Waldenström, un cancer rare
- artérite temporale, une condition dans laquelle votre artère temporale devient enflammée ou endommagée
- polymyalgie rhumatismale, qui provoque des douleurs musculaires et articulaires
- hyperfibrinogénémie, qui est une trop grande quantité de protéine fibrinogène dans votre sang
- vascularite allergique ou nécrosante
Les infections
Certains types d'infection qui font que les résultats des tests ESR deviennent plus élevés que la normale sont:
- infection osseuse
- infections cardiaques provoquant une myocardite (affecte le muscle cardiaque), une péricardite (affecte les tissus autour du cœur ou le péricarde) et une endocardite (affecte la muqueuse du cœur, qui peut inclure les valves cardiaques)
- rhumatisme articulaire aigu
- infection de la peau
- infections systémiques
- tuberculose (TB)
Causes des résultats de test ESR faibles
Un résultat de test ESR faible peut être dû à:
- insuffisance cardiaque congestive (ICC)
- hypofibrinogénémie, qui est trop peu de fibrinogène dans le sang
- faible taux de protéines plasmatiques (survenant en relation avec une maladie du foie ou des reins)
- leucocytose, qui est un nombre élevé de globules blancs (WBC)
- polyglobulie vera, une maladie de la moelle osseuse qui conduit à la production d'un excès de globules rouges
- la drépanocytose, une maladie génétique affectant les globules rouges
Que se passe-t-il après le test
En fonction de vos résultats, votre médecin voudra peut-être commander des tests supplémentaires, y compris un deuxième test ESR pour vérifier les résultats du premier. Ces tests peuvent potentiellement aider votre médecin à déterminer la cause spécifique de votre inflammation.
Si vous souffrez d'une maladie appartenant à l'une des catégories ci-dessous, d'autres tests peuvent également vous aider à mesurer l'efficacité des traitements et à suivre votre VS tout au long de votre traitement.
Une condition sous-jacente
Si votre professionnel de la santé soupçonne qu'une affection sous-jacente est à l'origine de votre VS élevée, il peut vous orienter vers un spécialiste qui pourra diagnostiquer et traiter correctement la maladie.
Inflammation
Si votre médecin détecte une inflammation, il peut recommander un ou plusieurs des traitements suivants:
- prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn)
- corticothérapie pour réduire l'inflammation
Infection
Si une infection bactérienne est à l'origine de votre inflammation, votre médecin vous prescrira probablement un antibiotique pour lutter contre cette infection.
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