Administration de lavement
L'administration d'un lavement est une technique utilisée pour stimuler l'évacuation des selles. C'est un traitement liquide le plus couramment utilisé pour soulager la constipation sévère. Le processus aide à expulser les déchets du rectum lorsque vous ne pouvez pas le faire vous-même. Les lavements sont disponibles à l'achat dans les pharmacies pour un usage domestique, mais vous devriez demander à un médecin ou à une infirmière des instructions spécifiques pour éviter les blessures.
D'autres types de lavements sont administrés pour nettoyer le côlon et mieux détecter le cancer du côlon et les polypes. Si vous avez des inquiétudes ou une aggravation des symptômes après un lavement, consultez immédiatement un médecin.
À quoi sert une administration de lavement?
La constipation est une affection gastro-intestinale courante. Cela se produit lorsque le côlon est incapable d'éliminer les déchets par le rectum. Les personnes atteintes de cette maladie ont trois selles ou moins sur une période de sept jours. Une légère constipation survient souvent lorsque vous ne mangez pas suffisamment de fibres ou ne buvez pas suffisamment d’eau régulièrement. L'exercice quotidien aide également à prévenir la constipation.
Une administration de lavement est le plus souvent utilisée pour nettoyer l'intestin inférieur. Cependant, c'est normalement le dernier recours pour le traitement de la constipation. Si le régime et l'exercice ne suffisent pas à vous maintenir régulier, votre médecin peut vous recommander un laxatif avant d'essayer un lavement. Dans certains cas, des laxatifs sont utilisés la nuit précédant l'administration d'un lavement pour favoriser l'écoulement des déchets.
Les lavements peuvent également être utilisés avant les examens médicaux du côlon. Votre médecin peut ordonner un lavement avant une radiographie du côlon pour détecter les polypes afin qu'ils puissent obtenir une image plus claire. Cette procédure peut également être effectuée avant une coloscopie.
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Types de lavements
Il existe plusieurs types courants de lavements.
Le but d'un lavement nettoyant est de rincer doucement le côlon. Il peut être recommandé avant une coloscopie ou un autre examen médical. La constipation, la fatigue, les maux de tête et les maux de dos peuvent être soulagés par un lavement nettoyant. Lors d'un lavement nettoyant, une solution à base d'eau avec une faible concentration d'adoucisseur de selles, de bicarbonate de soude ou de vinaigre de cidre de pomme est utilisée pour stimuler le mouvement du gros intestin. Un lavement nettoyant devrait stimuler les intestins à expulser rapidement à la fois la solution et toute matière fécale touchée.
Un lavement de rétention stimule également les intestins, mais la solution utilisée est destinée à être «maintenue» dans le corps pendant 15 minutes ou plus.
Se préparer à un lavement
On peut vous demander de jeûner ou de suivre des instructions diététiques spéciales dans les jours précédant le lavement. Les instructions peuvent varier en fonction de votre médecin et de vos besoins personnels en matière de santé.
Si vous prévoyez d'administrer un lavement à la maison, assurez-vous que tout le matériel que vous utilisez a été stérilisé et que vous disposez d'un lubrifiant. Faites très attention à la façon dont vous préparez la solution de lavement. Vous devrez peut-être le mélanger vous-même avec des composants médicinaux.
Pour réduire la pression ressentie dans votre côlon, videz votre vessie avant de commencer le lavement. Vous pouvez également placer une serviette ou un chiffon dans la zone entre votre baignoire et vos toilettes, au cas où du liquide s'échapperait de vos intestins lorsque vous vous levez pour vider votre côlon. Il est important de mesurer et de marquer votre tube de lavement la première fois que vous l'utilisez afin de ne pas insérer le tube à plus de 4 pouces dans votre rectum.
Comment un lavement est administré
Dans un cabinet médical
Si vous n'êtes pas familier avec les lavements, vous devriez envisager de demander à un professionnel de la santé de vous en administrer un. Ils peuvent également offrir des instructions pour les kits maison disponibles en vente libre dans les pharmacies. Vérifiez auprès de votre médecin avant utilisation.
Certains types de lavements sont exclusivement administrés dans les cabinets médicaux. Un lavement baryté, par exemple, utilise un composé liquide qui met en évidence certaines zones du tractus gastro-intestinal. Cela augmente la quantité de tractus que votre médecin peut voir lors d'un examen.Les lavements au baryum ne sont pas utilisés pour traiter la constipation.
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À la maison
Les lavements peuvent être administrés dans le confort de votre foyer. Cette méthode peut être moins coûteuse, mais vous devriez demander à votre médecin des instructions détaillées au préalable. En raison de la nature délicate de la procédure, un être cher devrait aider.
Les lavements utilisent une solution d'eau salée qui est placée dans un sac sur un côté du tube. L'autre partie est lubrifiée et placée directement dans le rectum. Pour que la solution atteigne correctement le côlon, serrez vos genoux contre votre poitrine en étant couché sur le ventre ou sur le côté. Voici les instructions standard:
- Remplissez le sac de lavement avec la solution souhaitée, en utilisant de l'eau tiède. Assurez-vous que la pince est fermée. Tenez le sac avec l'extrémité du tuyau vers le bas et ouvrez la pince pendant un moment environ pour éliminer les bulles d'air que vous ne voulez pas introduire dans le côlon.
- Accrochez le sac le long de la baignoire pour pouvoir y accéder en étant couché sur le côté gauche.
- Lubrifiez l'extrémité du tube pour rendre l'insertion plus confortable avant d'insérer le tube, pas plus de 4 pouces dans votre rectum. Abaissez et poussez l'anus pendant que vous insérez le tube pour le rendre plus confortable. Allongez-vous sur le côté gauche et ramenez vos genoux contre votre poitrine.
- Attendez que le liquide pénètre dans votre rectum, respirez profondément et observez le sac jusqu'à ce qu'il soit vide.
- Retirez lentement la buse de votre rectum.
- Vous ressentirez probablement le besoin d'utiliser la salle de bain («évacuer») immédiatement. Si vous faites un lavement nettoyant, levez-vous prudemment et allez aux toilettes. Si votre objectif est la rétention, suivez les instructions du lavement souhaité.
Résultats de l'administration du lavement
Une fois que toute la solution est vidée dans le côlon, une selle est attendue dans l'heure. Si vous ne parvenez pas à expulser les déchets, appelez votre médecin. Il se peut que l'on vous ordonne d'exécuter la procédure ultérieurement. Les administrations réussies entraînent l'expulsion des déchets du rectum.
Ce que la recherche dit sur les lavements
Il existe de nombreux défenseurs holistiques et non traditionnels des lavements en tant que méthode bénéfique pour le nettoyage interne. Pour la médecine occidentale dans son ensemble, le verdict reste à savoir si les lavements à domicile administrés régulièrement ont des avantages avérés. Peu de recherches concluantes ont été effectuées sur leurs bienfaits pour la santé à long terme. L'utilisation occasionnelle de lavements pour «l'irrigation du côlon» et le soulagement de la constipation ne vous fera probablement pas de mal, tant que votre équipement est stérile et que vous suivez attentivement les instructions. Mais gardez à l'esprit que l'administration de lavements comporte des risques.
Risques potentiels liés à l'administration de lavement
Lorsqu'elles sont effectuées correctement selon les instructions d'un médecin, les administrations de lavement sont généralement considérées comme sûres. Un lavement baryté peut amener les déchets à prendre une couleur blanche pendant quelques jours par la suite. C'est l'effet normal du baryum et devrait disparaître tout seul. Si vous ne pouvez pas produire de déchets, parlez à votre médecin des moyens de ramollir vos selles.
Forcer un lavement dans le rectum peut provoquer une irritation et des dommages aux tissus environnants. Ne forcez jamais le tube dans le rectum. Si les problèmes persistent, essayez l'administration plus tard ou appelez votre médecin. Le sang présent dans les selles après le lavement peut indiquer une lésion rectale ou un problème médical sous-jacent. Consultez immédiatement un médecin en cas de saignement rectal.
Vos risques de complications liées au lavement sont plus élevés si vous administrez les tubes plusieurs fois par jour. Le meilleur plan d'action est d'utiliser le lavement une fois par jour, et à peu près à la même heure chaque jour, comme indiqué par un médecin. Cela réduit non seulement les effets secondaires, mais aidera également votre corps à libérer régulièrement des déchets. Si la constipation persiste pendant plus de quelques jours, appelez votre médecin.
Dans des cas extrêmement rares, l'administration incorrecte d'un lavement peut provoquer la formation d'une embolie (ou d'un blocage). Les embolies pulmonaires, qui se produisent dans les poumons, peuvent être mortelles. Dans d'autres cas rares, un lavement baryté mal administré peut entraîner une perforation du rectum.
Les personnes âgées doivent éviter le lavement «Fleet» en vente libre, qui contient du phosphate de sodium. Une petite étude dans JAMA Internal Medicine l'a lié à des complications graves telles que l'insuffisance rénale.
Après un lavement
Certaines personnes constatent qu'elles ont plusieurs selles supplémentaires dans les heures qui suivent un lavement. Pour cette raison, beaucoup prévoient de rester à la maison pour le reste de la journée après l'administration d'un lavement. Mais pour la plupart, vous pouvez continuer votre routine habituelle une fois le lavement terminé.
Alternatives: Q&R
Q:
Quelles sont les alternatives aux lavements?
UNE:
Les lavements sont généralement utilisés pour la constipation, qui peut être causée par le fait de ne pas avoir une alimentation riche en fibres (au moins 25 grammes par jour). Inclure régulièrement des fruits et légumes dans votre alimentation devrait vous aider à lutter contre la constipation. Il existe également des suppléments de fibres tels que Metamucil. Les probiotiques et les laxatifs soulageront également la constipation et sont de bonnes alternatives aux lavements.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COILes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
