La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse qui affecte généralement les poumons, bien qu'elle puisse également impliquer d'autres parties du corps. Lorsqu'elle affecte les poumons, on parle de tuberculose pulmonaire. La tuberculose à l'extérieur du poumon est appelée tuberculose extrapulmonaire.
Il peut également être classé comme étant actif ou latent. La tuberculose active est contagieuse et provoque des symptômes. La tuberculose latente, en revanche, ne provoque pas de symptômes et n’est pas contagieuse.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types de tuberculose, y compris plusieurs types de tuberculose extrapulmonaire.
TB active vs latente
La tuberculose peut être active ou latente. La tuberculose active est parfois appelée maladie tuberculeuse. C’est le type de tuberculose qui est contagieuse.
TB active
La tuberculose active, parfois appelée maladie tuberculeuse, provoque des symptômes et est contagieuse. Les symptômes de la tuberculose active varient selon qu’elle est pulmonaire ou extrapulmonaire.
Mais les symptômes généraux de la tuberculose active comprennent:
- perte de poids inexpliquée
- perte d'appétit
- fièvre
- des frissons
- fatigue
- sueurs nocturnes
La tuberculose active peut mettre la vie en danger si elle n'est pas correctement traitée.
TB latente
Si vous avez une infection tuberculeuse latente, vous avez des bactéries tuberculeuses dans votre corps, mais elles sont inactives. Cela signifie que vous ne ressentez aucun symptôme. Vous n’êtes pas non plus contagieux. Néanmoins, vous obtiendrez un résultat positif aux tests sanguins et cutanés de la tuberculose.
La tuberculose latente peut se transformer en tuberculose active chez 5 à 10 pour cent des personnes. Ce risque est plus élevé pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de médicaments ou d'une affection sous-jacente.
TB pulmonaire
La tuberculose pulmonaire est une tuberculose active qui touche les poumons. C’est probablement ce à quoi la plupart des gens pensent quand ils entendent la tuberculose.
Vous le contractez en respirant l'air expiré par une personne atteinte de tuberculose. Les germes peuvent rester dans l'air pendant plusieurs heures.
Outre les symptômes généraux de la tuberculose, une personne atteinte de tuberculose pulmonaire peut également présenter:
- toux persistante durant trois semaines ou plus
- tousser du sang
- crachats de mucosités
- douleur de poitrine
- essoufflement
TB extrapulmonaire
La tuberculose extrapulmonaire est une tuberculose qui touche des parties du corps en dehors des poumons, comme les os ou les organes. Les symptômes dépendent de la partie du corps touchée.
Lymphadénite tuberculeuse
La lymphadénite tuberculeuse est le type le plus courant de tuberculose extrapulmonaire et touche les ganglions lymphatiques.
Il a tendance à affecter les ganglions lymphatiques cervicaux, qui sont les ganglions lymphatiques de votre cou. Mais n'importe quel ganglion lymphatique peut être affecté.
Les ganglions lymphatiques enflés peuvent être le seul symptôme que vous remarquez. Mais la lymphadénite tuberculeuse peut également provoquer:
- fièvre
- fatigue
- perte de poids inexpliquée
- sueurs nocturnes
TB squelettique
La tuberculose squelettique, ou tuberculose osseuse, est une tuberculose qui se propage à vos os à partir de vos poumons ou de vos ganglions lymphatiques. Cela peut affecter n'importe lequel de vos os, y compris votre colonne vertébrale et vos articulations.
Bien que la tuberculose squelettique soit rare, elle est en augmentation dans certains pays où les taux de transmission du VIH et du sida sont élevés, qui affaiblissent tous deux votre système immunitaire.
Au départ, la tuberculose squelettique ne provoque pas de symptômes. Mais avec le temps, il peut provoquer des symptômes généraux de tuberculose active en plus de:
- maux de dos sévères
- raideur
- gonflement
- abcès
- déformations osseuses
TB miliaire
La tuberculose miliaire est une forme de tuberculose qui se propage dans votre corps, touchant un ou plusieurs organes. Ce type de tuberculose affecte souvent les poumons, la moelle osseuse et le foie. Mais il peut également se propager à d'autres parties du corps, y compris la moelle épinière, le cerveau et le cœur.
La tuberculose militaire provoque des symptômes généraux de tuberculose active en plus d'autres symptômes, selon les parties du corps impliquées. Par exemple, si votre moelle osseuse est affectée, vous pouvez avoir un faible nombre de globules rouges ou une éruption cutanée.
TB génito-urinaire
La tuberculose génito-urinaire est le deuxième type de tuberculose extrapulmonaire le plus courant. Il peut affecter n'importe quelle partie des organes génitaux ou des voies urinaires, mais les reins sont les sites les plus courants. Il se propage généralement à la région des poumons par le sang ou les ganglions lymphatiques.
La tuberculose génito-urinaire peut se propager lors des rapports sexuels, bien que cela soit rare.
Les personnes atteintes de ce type de tuberculose développent souvent un ulcère tuberculeux sur le pénis ou dans le tractus génital.
Les autres symptômes de la tuberculose génito-urinaire dépendent des parties touchées et peuvent inclure:
- gonflement testiculaire
- miction douloureuse
- diminution ou interruption du débit d'urine
- douleur pelvienne
- mal au dos
- diminution du volume de sperme
- infertilité
TB hépatique
La tuberculose hépatique est également appelée tuberculose hépatique. Elle survient lorsque la tuberculose affecte le foie. Il représente moins de 1 pour cent de toutes les infections tuberculeuses.
La tuberculose hépatique peut se propager au foie à partir des poumons, du tube digestif, des ganglions lymphatiques ou de la veine porte.
Les symptômes de la tuberculose hépatique comprennent:
- fièvre élevée
- douleur abdominale haute
- hypertrophie du foie
- jaunisse
La tuberculose gastro-intestinale est une infection tuberculeuse qui touche n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, qui s'étend de la bouche à l'anus. Ce type de tuberculose provoque des symptômes similaires à d’autres troubles gastro-intestinaux, tels que la maladie de Crohn.
TB gastro-intestinale
Les symptômes de la tuberculose gastro-intestinale dépendent de la zone du tractus infecté et peuvent inclure:
- douleur abdominale
- perte d'appétit
- perte de poids
- changement des habitudes intestinales, comme la diarrhée ou la constipation
- la nausée
- vomissement
- une masse abdominale que vous pouvez ressentir
Méningite tuberculeuse
Aussi connue sous le nom de tuberculose méningée, la méningite tuberculeuse se propage aux méninges, qui sont les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière.
La tuberculose peut se propager aux méninges à partir des poumons ou par la circulation sanguine. Contrairement à d'autres types de méningite qui se développent rapidement, la méningite tuberculeuse se développe généralement progressivement.
Il provoque souvent de vagues symptômes au début, notamment:
- maux et douleurs
- fatigue
- perte d'appétit
- maux de tête persistants
- fièvre légère
- nausée et vomissements
Au fur et à mesure que la condition progresse, elle peut également provoquer:
- mal de tête sévère
- sensibilité à la lumière
- raideur de la nuque
Péritonite tuberculeuse
La péritonite tuberculeuse est une tuberculose qui provoque une inflammation du péritoine, qui est une couche de tissu qui recouvre l'intérieur de votre abdomen et la plupart de ses organes.
Elle affecte 3,5 pour cent des personnes atteintes de tuberculose pulmonaire et jusqu'à 58 pour cent des personnes atteintes de tuberculose abdominale.
L'ascite et la fièvre sont les symptômes les plus courants de la péritonite tuberculeuse. L'ascite est une accumulation de liquide dans l'abdomen qui provoque un gonflement abdominal, des ballonnements et une sensibilité.
D'autres symptômes comprennent:
- la nausée
- vomissement
- perte d'appétit
Péricardite tuberculeuse
La péricardite tuberculeuse survient lorsque la tuberculose se propage au péricarde. Il se compose de deux fines couches de tissu séparées par du liquide qui entourent le cœur et le maintiennent en place.
Il peut se présenter sous la forme de différents types de péricardite, y compris une péricardite constrictive, un épanchement péricardique ou une péricardite effusive-constrictive.
Les symptômes de la péricardite tuberculeuse comprennent:
- douleur de poitrine
- fièvre
- palpitations
- essoufflement
- toux
TB ou crise cardiaque?Une douleur ou une pression thoracique, en particulier lorsqu'elle est accompagnée d'essoufflement ou de nausée, est le signe d'une crise cardiaque. Appelez le 911 si vous ressentez des douleurs thoraciques ou d'autres signes avant-coureurs d'une crise cardiaque.
TB cutanée
La tuberculose cutanée affecte la peau. C’est très rare, même dans les pays où la tuberculose est courante. Il existe plusieurs types de tuberculose cutanée et elle peut se propager à d'autres parties du corps.
Les principaux symptômes de la tuberculose cutanée sont généralement des plaies ou des lésions dans différentes zones, en particulier:
- coudes
- mains
- fesses
- zone derrière les genoux
- pieds
Ces lésions peuvent être:
- plat et indolore
- violacé ou rouge brunâtre
- d'aspect verruqueux
- petites bosses
- ulcères
- abcès
Types de tests TB
Différents tests sont utilisés pour diagnostiquer la tuberculose, mais un professionnel de la santé commence généralement par rechercher des ganglions lymphatiques enflés et écouter la respiration de quelqu'un avec un stéthoscope.
Ensuite, ils effectueront probablement des tests supplémentaires pour déterminer si une personne a une tuberculose active ou latente.
Test cutané à la tuberculine de Mantoux (TST)
Le TCT est réalisé en injectant une petite quantité de tuberculine dans la peau de l'avant-bras. La peau sera surveillée pour une réaction 48 à 72 heures après l'injection.
Un test cutané positif indique que la bactérie tuberculeuse est présente et des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si elle est active ou latente.
Des analyses de sang
Les tests sanguins peuvent aider à confirmer ou à exclure une tuberculose active ou latente. Les tests mesurent la réaction de votre système immunitaire aux bactéries de la tuberculose.
Il existe deux tests sanguins approuvés par la Food and Drug Administration pour la tuberculose:
- Test de TB T-SPOT (T-Spot)
- Test QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT).
Tests d'imagerie
À la suite d'un test cutané positif, un professionnel de la santé peut demander une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie. Ces tests produisent des images qui peuvent montrer des changements dans les poumons causés par une tuberculose active.
Tests d'expectoration
Les expectorations sont le mucus qui apparaît lorsque vous toussez. Les prestataires de soins de santé collectent parfois des échantillons d'expectorations et les testent pour différentes souches de bactéries tuberculeuses, y compris les types résistants aux antibiotiques.
Les résultats des tests d'expectoration sont utiles pour choisir le meilleur traitement.
La ligne du bas
Il existe de nombreux types de tuberculose et des méthodes de dépistage.
S'il y a un risque que vous ayez été exposé à des bactéries causant la tuberculose, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé. La tuberculose peut devenir mortelle si elle n'est pas traitée, mais la plupart des gens se rétablissent complètement grâce à un traitement rapide.
