Qu'est-ce que l'érythème fessier?
L'érythème fessier est une irritation de la peau. Elle survient principalement chez les bébés et c'est une affection courante. Aux États-Unis, elle touche jusqu'à 35 pour cent des enfants de moins de deux ans. La plupart des enfants en souffrent au moins une fois avant d'être formés à la propreté (Medscape, 2012).
Également connue sous le nom de dermatite des couches, l'érythème fessier provoque des brûlures et des rougeurs inconfortables sur les zones de la peau qui entrent en contact avec une couche et se frottent contre elle.
Types d'érythème fessier
Cet article se concentre sur l'érythème fessier commun, ou dermatite fessière, qui répond aux traitements de base, y compris les changements fréquents de couches.
D'autres types d'éruptions cutanées peuvent être agitées en portant une couche. Ces éruptions cutanées comprennent d'autres formes de dermatite, de psoriasis et d'éruptions cutanées causées par des conditions telles que la syphilis, le VIH et l'impétigo bulleux.
Quelles sont les causes de l'érythème fessier?
L'érythème fessier survient lorsque quelqu'un reste assis trop longtemps dans une couche souillée. La diarrhée peut aggraver le problème. Parfois, un enfant éprouvera une érythème fessier pour la première fois lorsqu'il commence à manger des aliments solides ou qu'il prend des antibiotiques. Les enfants nourris au sein peuvent développer une diarrhée à cause de ce qui est transmis par l’alimentation de leur mère.
Les bébés salissent les couches toutes les trois à quatre heures, il est donc important de les garder changées. La nature acide des déchets humains permet aux bactéries et aux levures de se développer. Tous ces éléments peuvent irriter la peau.
Parfois, des couches trop serrées ou mal ajustées peuvent causer des frottements. Les produits chimiques provenant de détergents ou d’autres produits qui touchent la peau du bébé, y compris les couches elles-mêmes, peuvent provoquer une irritation.
Qui est à risque d'érythème fessier?
Jusqu'à un enfant sur trois développe une érythème fessier. Les bébés nourris au sein courent un risque plus faible, en raison de la diminution de l'acidité de leur alimentation. Tous les nourrissons et les tout-petits qui portent des couches peuvent développer une érythème fessier. Habituellement, l'érythème fessier ne devient un problème qu'à l'âge de trois semaines. Le risque est le plus élevé pour les bébés entre trois mois et un an.
Parfois, l'érythème fessier se transmet d'un nourrisson à l'autre.
Quels sont les symptômes de l'érythème fessier?
L'érythème fessier rend la peau rouge et irritée. La peau affectée peut également être chaude au toucher. Les parents et les soignants doivent appeler un médecin si une érythème fessier rouge vif dure plus de 48 heures ou s’accompagne d’une forte odeur d’urine, ce qui peut indiquer une déshydratation (Cincinnati Children’s Hospital, 2012).
D'autres fois, il faut consulter un médecin lorsque les éruptions cutanées forment des cloques ou deviennent des larmes, ou si le bébé développe une fièvre (Mayo Clinic, 2012).
Comment diagnostique-t-on l'érythème fessier?
L'érythème fessier est courant. La plupart des gens qui s'occupent d'enfants le savent quand ils le voient. Parfois, c’est toujours une bonne idée d’appeler un médecin, qui vous proposera un avis d’expert basé sur les ordonnances et autres articles pour bébés.
Des érythèmes fessiers causés par des infections à levures surviennent parfois lorsqu'un nourrisson prend des antibiotiques. Ces types d'éruptions cutanées ne s'amélioreront pas sans une pommade prescrite par un médecin.
Lorsque vous parlez à votre médecin, soyez prêt à discuter des marques de couches, lotions, détergents et autres articles ménagers avec lesquels votre bébé entre en contact.
Traitements pour l'érythème fessier
Recherche publiée dans le Journal du monde scientifique en 2012, suggère que les crèmes à base de dérivés végétaux, dont l'aloès et le calendula, aident à lutter contre l'érythème fessier (Panahi, et al., 2012). En particulier, le calendula combat l'inflammation et les bactéries, deux des plus gros problèmes liés à l'érythème fessier.
Les crèmes et onguents topiques sont couramment utilisés pour traiter l'érythème fessier. Ils incluent:
- hydrocortisone pour réduire l'enflure
- crèmes antifongiques ou antibiotiques pour lutter contre les infections (un médecin peut également prescrire des antibiotiques oraux)
- oxyde de zinc
- les crèmes et pommades contenant des stéroïdes ne doivent être prises que sur recommandation d’un médecin.
Soins à domicile
Il est généralement facile de traiter les érythèmes fessiers occasionnels avec des médicaments en vente libre et des pratiques intelligentes à la maison. La meilleure prévention est aussi le meilleur remède: des changements fréquents de couches.
- Assurez-vous que les couches de votre enfant sont bien ajustées et pas trop serrées. La couche doit permettre à l'air d'atteindre les zones sensibles. Essayez de laisser le bébé sans couches pendant les siestes.
- N'utilisez pas beaucoup de savon ou de lingettes avec de l'alcool ou des parfums. Ceux-ci peuvent provoquer un dessèchement, ce qui peut aggraver les symptômes.
- N'utilisez pas de talc. Il peut être nocif pour les bébés lorsqu'il est inhalé.
Pronostic
L'érythème fessier disparaît généralement avec des remèdes maison en un jour ou deux. Si ce n’est pas le cas, appelez un médecin.
La prévention
L'érythème fessier peut conduire à des bébés difficiles et misérables. Il est généralement évitable si vous suivez ces conseils:
- Lavez les fesses de votre enfant avec de l’eau à chaque changement de couche. Séchez avec une serviette douce. N'utilisez pas de lingettes contenant de l'alcool ou des parfums.
- Gardez les couches lâches. Pensez à laisser votre enfant sans couches aussi souvent que possible.
- Gardez l'oxyde de zinc et la vaseline à portée de main. Ce sont des remèdes maison importants dans la lutte contre l'érythème fessier.
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