Imaginez un stylo à insuline qui se souvient de la quantité d’insuline que vous avez prise et de la date exacte à laquelle vous l’avez prise. Un stylo qui partage des données avec votre smartphone ou votre montre, vous aide à calculer un bolus repas, garde un œil sur votre insuline à bord (IOB), peut recommander la bonne quantité d'insuline pour corriger un high et délivre des doses d'une demi-unité précises.
Ce n’est pas tout: imaginez que le stylo fonctionne bien avec votre autre équipement de lutte contre le diabète, en partageant des données. Il a un design élégant et moderne avec une action mécanique qui rappelle une belle montre suisse. Il peut utiliser différentes marques d'insuline. Il n'y a donc aucun problème si votre régime d'assurance maladie modifie sa marque «préférée».
Nous parlons de la nouvelle génération de stylos à insuline «intelligents» (stylos S, en abrégé).
Le premier stylo S approuvé par la Federal Drug Administration est venu de Companion Medical en 2017 et a fait l'objet de plusieurs mises à niveau majeures depuis. Pendant ce temps, Novo Nordisk et Eli Lilly ont leurs propres nouveaux stylos intelligents en préparation.
Les stylos intelligents sont la prochaine grande nouveauté dans l'administration d'insuline, avec Nikhil A. Sangave, chercheur au Massachusetts College of Pharmacy and Health Sciences, et ses collègues estimant que le marché des stylos S passera de 59 millions de dollars vus en 2016 à 123 millions de dollars au cours des prochaines années - avec un taux de croissance américain soutenu de plus de 25% par an.
Vous pensez peut-être: tout cela semble bien, mais un stylo S peut-il vraiment résoudre des problèmes de diabète dans le monde réel pour moi? Voici une liste de 12 solutions de résolution de problèmes qu'un S-pen peut offrir.
Solution 1: La puissance d'une pompe sans condition
Vous voulez le plus haut degré de contrôle du diabète possible avec une pompe, mais vous ne pouvez pas supporter l'idée d'être littéralement attaché à un appareil médical 24 heures sur 24, 7 jours sur 7? Je veux dire, sérieusement - dormir avec la chose?
Un S-pen exploite bon nombre des mêmes caractéristiques et avantages d'une pompe à insuline traditionnelle, sans laisse. Il n’est pas connecté à votre corps, mais il est connecté à votre monde du diabète.
Tout comme une pompe, un S-pen peut vous aider à calculer les doses de repas et de bolus de correction, et vous protéger de l'empilement d'insuline grâce à des fonctions d '«assistant» de type pompe qui calculent les doses pour vous. Nous parlerons plus en détail des spécificités de ces fonctionnalités sous peu, mais sachez qu'un S-pen peut accomplir une grande partie de ce qu'une pompe peut faire, en particulier autour des repas, et vous n'avez pas à dormir avec. Sauf si vous voulez.
Solution 2: elle est beaucoup plus abordable
D'ailleurs, qui peut se permettre une pompe à insuline? Même s’il est couvert par une assurance, vous devez en dépenser des milliers. Et pour les fournitures de pompes, vous paierez un pourcentage élevé du coût de l'équipement médical durable (DME) tel que défini par l'assurance maladie.
Le seul S-pen approuvé actuellement sur le marché américain, l'InPen de Companion Medical, est si bon marché qu'il est époustouflant. Comment aimez-vous le bruit de 35 $ par an pour votre équipement de diabète?
Selon le fondateur de Companion Sean Saint, l'InPen est actuellement couvert par 81% des régimes d'assurance maladie, dont beaucoup le couvrent sans aucune quote-part. Mais si vous n'êtes pas couvert, Companion Medical vous fournira son stylo pour 35 $. Une telle affaire!
Comparez ce prix aux pompes qui peuvent ramener les personnes atteintes de diabète (PWD) de 6000 $ ou plus et vous pouvez voir les économies. En toute honnêteté, bien sûr, l'InPen ne dure qu'un an, alors qu'une pompe à insuline dure cinq. Pourtant, à 35 $ par an pendant cinq ans, vous ne payez que 175 $. Un autre plus? La plupart des personnes handicapées bénéficient de la garantie de leur pompe à insuline pendant 5 ans. Avec un stylet S, vous bénéficierez des dernières technologies tous les 12 mois.
En ce qui concerne les fournitures, les seuls consommables pour un stylo S sont les aiguilles pour stylo, qui sont couvertes en tant qu'avantage pharmaceutique dans la plupart des régimes de santé, ce qui signifie qu'elles sont moins chères et plus faciles à acheter dans les pharmacies locales que les articles de la catégorie DME plus spécialisée. .
Comparez cela à tout ce dont vous avez besoin pour utiliser une pompe à insuline: kits de perfusion, cartouches, lingettes pour la préparation de la peau et, selon la marque, un nombre important de piles au cours de l'année. Certes, vous devez toujours payer votre insuline, mais cela est vrai quelle que soit la méthode d’administration que vous choisissez.
Solution 3: c'est moins à transporter
Transporter un ensemble de fournitures et d'insuline de rechange est un problème, et cela implique généralement de transporter beaucoup plus d'insuline que vous n'en auriez jamais besoin quotidiennement.
Tout ce que vous devez avoir avec vous pour utiliser un S-pen, ce sont des aiguilles pour stylo de rechange, plutôt que la version miniature d'un placard à diabète que les pompes doivent transporter. En ce qui concerne l'insuline de rechange en voyage, les cartouches de stylo à insuline sont plus facilement portables que les flacons, avec un facteur de forme similaire à une batterie triple-A. Ils contiennent 300 unités, un volume plus approprié pour la plupart des voyages par rapport au flacon d'insuline standard de 1 000 unités.
Solution 4: il fait le calcul pour vous
Je ne suis pas bon en maths, donc trouver un bolus de repas me donne mal à la tête. Pouvez-vous raconter?
Tout comme les pompes, les stylos S sont dotés de puissants calculateurs de bolus. Il n'y a pas de limite à ce qui est possible: vous pouvez définir différents ratios insuline / glucides pour différents repas, et même des ratios fractionnaires. Vous n'aurez jamais besoin d'essayer de déterminer une dose de bolus pour un repas contenant 39 glucides avec un rapport I: C de 14,78 dans votre tête!
Solution 5: il gère également les corrections
Ai-je mentionné que je ne suis pas bon en maths? C’est déjà assez difficile de trouver un bolus de repas, mais maintenant vous voulez que je trouve une dose de correction supplémentaire? Et ajouter ça au repas?
Les calculatrices S-Pen vous tournent également le dos, même si pour le moment, vous devez entrer manuellement votre glycémie, ce qui est également vrai pour certaines pompes. Mais il existe des preuves qui peuvent changer, les stylos S du futur étant capables d'importer automatiquement votre glycémie à partir d'un lecteur de glycémie en continu (CGM) ou d'un lecteur Flash Glucose. Par exemple, le prochain appareil de Novo sera apparemment lié à la fois aux CGM en temps réel et aux CGM flash.
Solution 6: Cela vous aide à éviter l'empilement d'insuline
Comme moi, avez-vous peur de prendre une injection plus souvent que toutes les 4 à 5 heures parce que vous vous inquiétez de «l'empilement d'insuline» et de l'hypoglycémie que cela peut provoquer?
Avec les stylos S étant… vous savez… intelligent, ils savent combien de jus ils ont livré et quand, ce qui permet le suivi de l’insuline à bord (IOB). Cela signifie que l'assistant ajuste les doses suivantes en fonction de la quantité d'insuline encore en jeu dans votre corps, ce qui réduit considérablement le risque d'empilement d'insuline. En outre, des recherches récentes montrent que les personnes qui prennent des injections plus fréquentes et plus petites ont un meilleur contrôle du diabète que celles qui ne font que quelques injections plus importantes par jour.
Solution 7: il fournit une tenue de registre automatique
Votre médecin veut que vous gardiez une trace de toutes vos doses, mais qui a le temps pour cela?
Le suivi des données facile et automatique distingue vraiment les stylos S des stylos «stupides» traditionnels ou de la méthode originale de flacon et de seringue pour administrer l'insuline. Par rapport à la méthode traditionnelle de conservation des enregistrements papier, la journalisation électronique permet un examen plus facile et une compréhension plus complète de vos données de glycémie.
En fait, Erik T. Verhoef, président de Seagrove Partners, une société de recherche axée sur les données qui a récemment étudié les stylos S, pense que cela pourrait être la véritable puissance de ces appareils. Il a déclaré à DiabetesMine: «Le plus grand avantage d'un S-pen est de remplacer le journal de bord manuel ou le manque de capture de données qui est trop courant chez les patients MDI (injection quotidienne multiple). Cela permet au clinicien de mieux suivre l’évolution de la thérapie du patient. »
Et Verhoef n’est pas seul. Maggie Pfeiffer d'Eli Lilly, qui a une «plate-forme de stylo à insuline connecté» en préparation, nous dit: «Nous pensons que la communauté n'a fait qu'effleurer la surface de la valeur potentielle qui peut être débloquée car les données des appareils sont plus largement exploitées. "
Elle souligne que les futurs systèmes pourraient non seulement rendre compte de ce que nous faisons, mais aussi de ce que nous sommes ne pas Faire. Par exemple, la fréquence des doses manquées. Bien que cela semble un peu effrayant, cela peut vous aider, vous et votre médecin, à déceler des problèmes.
Certes, vous pouvez utiliser une application autonome pour accomplir tout cela, mais chaque dose devrait être enregistrée manuellement dans l'application, ce qu'un S-pen fait pour vous de manière transparente, sans effort de votre part.
Solution 8: Plus besoin d'oublier de doser
J’oublie souvent de prendre mon insuline à l’heure du déjeuner, puis à d’autres moments de la journée, je ne sais pas si j’ai pris ma dose ou non.
Les stylos S proposent des rappels de dose, sans que vous ayez besoin de définir une alarme dans une application tierce ou un smartphone. Ils vous permettent également de simplement regarder le stylo ou l'application et de voir quand et quelle était la taille de la dernière dose. Essayez cela avec un stylo jetable!
Solution 9: maintient l'insuline à l'abri de la température
Comment savoir si mon insuline est devenue trop chaude?
Un véritable défi pour tous les utilisateurs d’insuline est de savoir quand ou si l’insuline que nous utilisons a été exposée à une température excessive, ce qui la rendrait inutile. L'InPen, et sûrement d'autres stylos à suivre, dispose d'un système de surveillance de la température et vous alertera si votre insuline a été exposée à une chaleur excessive. Cette caractéristique est doublement importante pour les stylos, qui sont souvent portés dans des sacs à main, des sacs à dos, des mallettes ou des poches de manteau.
Solution 10: pas de soucis de batterie
Le transport de batteries de rechange est un problème. Il en va de même pour la recharge.
L'InPen (et probablement les autres stylos à venir) ne nécessite pas de charge, ni de changement de batterie. Au contraire, il sort de la boîte avec suffisamment de puissance pour durer une année complète.
Solution 11: pas de gaspillage d'insuline
Nous savons tous que l'insuline est chère et détestons l'idée de devoir en jeter tous les trois jours, ce qui est souvent le cas lors du changement de site de pompage.
Voici l'affaire: avec une pompe, l'insuline est conservée dans un récipient en plastique, où elle ne reste viable que pendant trois jours. Les stylos S, quant à eux, utilisent des cartouches en verre, ce qui permet à l'insuline de rester viable à température ambiante pendant environ un mois. (Le nombre exact de jours varie selon la marque et la formulation). Pour la plupart des personnes handicapées, cela signifie que vous pouvez utiliser à peu près toutes les gouttes et vous devez seulement être sûr d'avoir un stylo de rechange avec vous lorsque vous commencez à manquer.
Solution 12: élimine le désordre lié au diabète
Mon placard de fournitures pour diabétiques déborde. Et le tien?
Les stylos S réduisent l'espace de stockage des fournitures D, car tout ce dont vous avez besoin pour vous approvisionner, ce sont les minuscules aiguilles pour stylos.
En bout de ligne
Alors voilà: le secteur des technologies médicales, les compagnies d'assurance maladie et les médecins sont tous amoureux de l'idée du S-pen. Et c'est formidable de savoir qu'il existe au moins une douzaine de façons concrètes et dans les tranchées dont ces stylos peuvent nous faciliter la vie en tant que patients - en résolvant les problèmes existants.
Cela nous semble assez intelligent.
Wil Dubois vit avec le diabète de type 1 et est l'auteur de cinq livres sur la maladie, dont «Taming The Tiger» et «Beyond Fingersticks». Il a passé de nombreuses années à aider à traiter des patients dans un centre médical rural du Nouveau-Mexique. Passionné d'aviation, Wil vit à Las Vegas, New York, avec sa femme, son fils et un chat de trop.
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