Les déchirures du ménisque sont les blessures au genou les plus fréquemment traitées. La récupération prendra environ 6 à 8 semaines si votre déchirure du ménisque est traitée de manière conservatrice, sans chirurgie. Le temps varie en fonction de:
- le type et la gravité de la déchirure
- combien de temps vos symptômes persistent
- ton style de vie
- votre âge
Le ménisque est une bande de cartilage en forme de C qui fait le tour de l'articulation du genou et amortit la jonction de votre fémur (fémur) et de votre tibia (tibia). Il y a un ménisque interne (médial) et un ménisque externe (latéral).
Les déchirures du ménisque peuvent survenir à tout âge. Les jeunes, en particulier les athlètes, sont susceptibles de subir une blessure soudaine au ménisque. Les personnes âgées sont susceptibles d'avoir des lésions méniscales liées à la dégénérescence due à l'usure.
Les déchirures méniscales complexes nécessitent généralement une intervention chirurgicale.
Quand la chirurgie n'est-elle pas nécessaire?
La chirurgie versus le traitement conservateur des déchirures du ménisque est un sujet de controverse médicale depuis de nombreuses années.
Aujourd'hui, en général, les médecins recommandent un traitement conservateur, et non une intervention chirurgicale, lorsque les déchirures du ménisque résultent d'une dégénérescence. De nombreuses études récentes ont montré qu’il n’y avait aucun avantage à opérer avec ce type de déchirure et que la physiothérapie fonctionnait tout aussi bien.
Si vos symptômes persistent après 3 mois ou si vos symptômes deviennent importants, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer la déchirure.
Un traitement conservateur est également conseillé pour les petites déchirures et les déchirures du ménisque longitudinales stables qui se produisent dans le tiers externe du ménisque, la «zone rouge». C'est la zone de votre ménisque qui a un apport sanguin, ce qui facilite la guérison.
Votre médecin peut également recommander des mesures conservatrices dans un premier temps si la déchirure est causée par une blessure au genou.
Traitements non chirurgicaux
Le traitement conservateur de certaines déchirures du ménisque est bien documenté comme étant efficace. Voici ce que cela implique:
RIZ
Le traitement commence généralement par la méthode RICE:
- Se reposer. Essayez de reposer votre genou pendant quelques jours et évitez toute pression.
- La glace. Mettre de la glace sur votre genou pendant 10 à 15 minutes à la fois peut aider à réduire tout gonflement.
- Compression. Vous pouvez également réduire l'enflure en enveloppant votre genou avec un bandage élastique ou en portant une genouillère.
- Élévation. Asseyez-vous ou allongez-vous avec votre jambe et votre genou surélevés au-dessus de votre cœur, de sorte que le sang coule vers votre cœur.
AINS
Si votre médecin vous le recommande, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène pour réduire la douleur et l'enflure pendant 8 à 12 semaines.
Thérapie physique
Votre médecin vous recommandera probablement une thérapie physique.
Un physiothérapeute peut vous fournir une routine quotidienne d'exercices et d'étirements pour améliorer votre force musculaire, votre flexibilité, votre amplitude de mouvement et votre stabilité.
L'objectif est de renforcer les muscles entourant le genou, tels que les muscles avant de la cuisse, appelés quadriceps. Cela réduira le stress sur votre genou. Cela aidera également à stabiliser votre équilibre et à prévenir une autre blessure au genou.
Des études montrent que les routines d'exercice peuvent améliorer considérablement la douleur et la fonction du genou.
Injections de corticostéroïdes
Votre médecin peut vous administrer une injection conjointe de glucocorticoïdes pour réduire l'enflure. Cela peut soulager la douleur pendant 2 à 4 semaines.
Orthèses
En fonction de vos symptômes, votre médecin peut vous recommander une genouillère spéciale ou d'autres mécanismes pour limiter vos mouvements articulaires et stabiliser le genou.
Traitements ayurvédiques
Les traitements ayurvédiques traditionnels sont largement utilisés en Asie du Sud pour réduire l'enflure, la douleur et les restrictions de mouvement dans les déchirures du ménisque et l'arthrose du genou.
En général, le traitement ayurvédique prend en compte l'état dans son ensemble de la personne, pas seulement l'emplacement spécifique de la douleur. Certaines études cliniques sur son efficacité existent, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Une petite étude contrôlée randomisée de 2018 comparant le traitement conventionnel au traitement ayurvédique chez 151 personnes a révélé que les traitements ayurvédiques étaient bénéfiques pour réduire les symptômes de l'arthrose du genou à 3, 6 et 12 mois.
Cependant, les données à ce sujet sont limitées et ne devraient pas remplacer une discussion avec votre médecin sur vos options de traitement.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?
Certaines déchirures du ménisque nécessitent une intervention chirurgicale pour guérir le ménisque et restaurer l'amplitude des mouvements du genou. Par exemple:
- Une déchirure sur les deux tiers internes du ménisque qui ne guérira pas d'elle-même parce que la zone manque de circulation sanguine pour stimuler la réponse du système immunitaire.
- Une déchirure qui vous donne beaucoup de douleur ou qui nuit à l'utilisation de votre genou peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever ou réparer la partie déchirée du ménisque.
- Les déchirures complexes nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour couper la partie endommagée du ménisque.
La chirurgie peut être une réparation du ménisque ou un parage du tissu du ménisque, ce que l'on appelle une méniscectomie partielle. A noter que la méniscectomie peut provoquer de l'arthrose sur le long terme.
La chirurgie de la déchirure du ménisque est très courante, avec environ 850 000 chirurgies effectuées chaque année aux États-Unis.
Quand voir un médecin
Il est préférable de consulter un médecin dès que possible:
- si vous ressentez une douleur soudaine suite à une blessure au genou
- si vous avez du mal à utiliser votre genou
- si votre douleur persiste
Les déchirures du ménisque non traitées peuvent s'aggraver ou des morceaux de ménisque peuvent se répandre dans l'articulation. Pour un athlète, jouer avec une douleur au genou peut causer de plus grands problèmes plus tard.
Un médecin peut faire des tests physiques et d'imagerie, comme une radiographie ou une IRM, pour déterminer le type de dommage que vous avez et discuter des options de traitement possibles avec vous.
Consultez également un médecin si vous continuez à ressentir des douleurs après un traitement conservateur.
La ligne du bas
Les déchirures du ménisque sont très fréquentes. Un traitement conservateur est recommandé pour les déchirures liées à l'usure de l'âge.
Le temps de récupération est de 6 à 8 semaines avec un traitement conservateur. La physiothérapie conduit généralement à de bons résultats.
Il est préférable de consulter un médecin pour un diagnostic de douleur au genou et un plan de traitement.
