Un hématologue est un médecin spécialisé dans la recherche, le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles sanguins et des troubles du système lymphatique (ganglions et vaisseaux lymphatiques).
Si votre médecin de soins primaires vous a recommandé de consulter un hématologue, cela peut être dû au fait que vous présentez un risque d'affection touchant vos globules rouges ou blancs, vos plaquettes, vos vaisseaux sanguins, votre moelle osseuse, vos ganglions lymphatiques ou votre rate. Certaines de ces conditions sont:
- l'hémophilie, une maladie qui empêche votre sang de coaguler
- septicémie, une infection dans le sang
- la leucémie, un cancer qui affecte les cellules sanguines
- lymphome, un cancer qui affecte les ganglions lymphatiques et les vaisseaux
- la drépanocytose, une maladie qui empêche les globules rouges de circuler librement dans votre système circulatoire
- thalassémie, une condition dans laquelle votre corps ne produit pas suffisamment d'hémoglobine
- anémie, une condition dans laquelle il n'y a pas assez de globules rouges dans votre corps
- thrombose veineuse profonde, une condition dans laquelle des caillots sanguins se forment à l'intérieur de vos veines
Si vous souhaitez en savoir plus sur ces troubles et d'autres affections sanguines, vous pouvez en savoir plus grâce aux webinaires créés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
L'American Society of Hematology peut également vous mettre en contact avec des groupes de soutien, des ressources et des informations détaillées sur des troubles sanguins spécifiques.
Quels types de tests les hématologues font-ils?
Pour diagnostiquer ou surveiller les troubles sanguins, les hématologues utilisent souvent ces tests:
Numération globulaire complète (CBC)
Un CBC compte vos globules rouges et blancs, votre hémoglobine (une protéine sanguine), vos plaquettes (minuscules cellules qui s'agglutinent pour former un caillot sanguin) et votre hématocrite (le rapport entre les cellules sanguines et le plasma liquide dans votre sang).
Temps de prothrombine (PT)
Ce test mesure le temps qu'il faut à votre sang pour coaguler. Votre foie produit une protéine appelée prothrombine qui aide à former des caillots. Si vous prenez un anticoagulant ou si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un problème hépatique, un test PT peut aider à surveiller ou à diagnostiquer votre état.
Temps partiel de thromboplastine (PTT)
Comme un test de prothrombine, le PTT mesure le temps que met votre sang à coaguler. Si vous avez des saignements problématiques n'importe où dans votre corps - saignements de nez, règles abondantes, urine rose - ou si vous avez des ecchymoses trop facilement, votre médecin peut utiliser un PTT pour savoir si un trouble sanguin est à l'origine du problème.
Ratio normalisé international (INR)
Si vous prenez un anticoagulant comme la warfarine, votre médecin peut comparer les résultats de vos tests de coagulation sanguine avec les résultats d'autres laboratoires pour s'assurer que le médicament fonctionne correctement et pour être sûr que votre foie est en bonne santé. Ce calcul est connu sous le nom de ratio normalisé international (INR).
Certains appareils plus récents à domicile permettent aux patients de réaliser leurs propres tests INR à domicile, ce qui améliore la qualité de vie des patients qui ont besoin de mesurer régulièrement leur vitesse de coagulation sanguine.
Biopsie de la moelle osseuse
Si votre médecin pense que vous ne fabriquez pas suffisamment de cellules sanguines, vous devrez peut-être subir une biopsie de la moelle osseuse. Un spécialiste utilisera une petite aiguille pour prélever un peu de moelle osseuse (une substance molle à l'intérieur de vos os) à analyser au microscope.
Votre médecin peut utiliser un anesthésique local pour engourdir la zone avant la biopsie de la moelle osseuse. Vous serez réveillé pendant cette procédure car elle est relativement rapide.
Quelles autres procédures font les hématologues?
Les hématologues sont impliqués dans de nombreuses thérapies, traitements et procédures liés au sang et à la moelle osseuse. Les hématologues font:
- thérapie d'ablation (procédures dans lesquelles les tissus anormaux peuvent être éliminés à l'aide de chaleur, de froid, de lasers ou de produits chimiques)
- transfusions sanguines
- greffes de moelle osseuse et dons de cellules souches
- les traitements contre le cancer, y compris la chimiothérapie et les thérapies biologiques
- traitements des facteurs de croissance
- immunothérapie
Étant donné que les troubles sanguins peuvent affecter presque toutes les zones du corps, les hématologues collaborent généralement avec d'autres médecins spécialistes, en particulier des internistes, des pathologistes, des radiologues et des oncologues.
Les hématologues traitent à la fois les adultes et les enfants. Ils peuvent travailler dans les hôpitaux, dans les cliniques ou en laboratoire.
Quel type de formation possède un hématologue?
La première étape pour devenir hématologue est de compléter quatre années de faculté de médecine, suivies d'une résidence de deux ans pour se former dans un domaine de spécialité comme la médecine interne.
Après la résidence, les médecins qui souhaitent devenir hématologues complètent une bourse de deux à quatre ans, dans laquelle ils étudient une surspécialité comme l'hématologie pédiatrique.
Qu'est-ce que cela signifie si un hématologue est certifié par le conseil d'administration?
Pour obtenir une certification du conseil en hématologie de l'American Board of Internal Medicine, les médecins doivent d'abord devenir un conseil certifié en médecine interne. Ensuite, ils doivent réussir l'examen de certification en hématologie de 10 heures.
La ligne du bas
Les hématologues sont des médecins spécialisés dans le sang, les organes sanguins et les troubles sanguins.
Si vous avez été référé à un hématologue, vous aurez probablement besoin de tests sanguins pour savoir si un trouble sanguin est à l'origine des symptômes que vous ressentez. Les tests les plus courants comptent vos cellules sanguines, mesurent les enzymes et les protéines de votre sang et vérifient si votre sang coagule comme il se doit.
Si vous donnez ou recevez une moelle osseuse ou des cellules souches lors d'une greffe, un hématologue fera probablement partie de votre équipe médicale. Si vous suivez une chimiothérapie ou une immunothérapie pendant le traitement du cancer, vous pouvez également travailler avec un hématologue.
Les hématologues ont une formation supplémentaire en médecine interne et en étude des troubles sanguins. Les hématologues certifiés par le Conseil ont également passé des examens supplémentaires pour s'assurer de leur expertise.
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