Comprendre la tendinopathie

Qu'est-ce que la tendinopathie?

Les tendons sont des tissus solides, semblables à des cordes, contenant des protéines de collagène. Ils relient vos muscles à vos os. La tendinopathie, également appelée tendinose, fait référence à la dégradation du collagène dans un tendon. Cela provoque une douleur brûlante en plus d'une flexibilité et d'une amplitude de mouvement réduites

Alors que la tendinopathie peut affecter n'importe quel tendon, elle est plus fréquente dans:

• tendon d'Achille
• tendons de la coiffe des rotateurs
• tendon rotulien
• tendons ischio-jambiers

Lisez la suite pour en savoir plus sur la tendinopathie, y compris comment elle se compare à la tendinite et comment elle est traitée.

Quelle est la différence entre la tendinopathie et la tendinite?

Certaines personnes utilisent les termes tendinopathie et tendinite de manière interchangeable. Bien que les deux aient des symptômes presque identiques, ce sont des conditions différentes.

La tendinopathie est une dégénérescence de la protéine de collagène qui forme le tendon. La tendinite, en revanche, n'est qu'une inflammation du tendon.

Bien que vous soyez probablement plus familier avec la tendinite, les experts pensent que la tendinopathie est en fait plus courante. Elle n’est tout simplement pas reconnue et diagnostiquée aussi souvent que la tendinite.

Qu'est-ce qui cause la tendinopathie?

La tendinopathie et la tendinite sont souvent causées par une surutilisation ou un stress soudain sur un tendon. Le vieillissement et le manque de tonus musculaire peuvent également jouer un rôle dans le développement de la tendinopathie.

Les médecins pensaient auparavant que la tendinopathie était le résultat éventuel d'une tendinite. Mais après avoir examiné des échantillons de tendons blessés au microscope, beaucoup pensent maintenant que c'est l'inverse - la tendinite est le résultat éventuel d'une tendinopathie.

Cette compréhension relativement nouvelle des causes sous-jacentes et de la progression de la tendinopathie a entraîné des changements dans les approches thérapeutiques courantes.

Les anti-inflammatoires peuvent-ils aider?

Les médecins conseillent souvent aux gens de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil) pour la tendinopathie. Rappelez-vous, ils pensaient autrefois que l'inflammation des tendons jouait un rôle important dans le développement de la tendinopathie.

Les autres anti-inflammatoires utilisés pour traiter la tendinopathie comprennent:

• diclofénac (Voltaren, Zipsor), un AINS sur ordonnance uniquement
• injections de corticostéroïdes, tels que l'acétonide de triamcinolone (Volon A)

Mais certains médecins commencent à remettre en question cette approche thérapeutique, maintenant qu'ils comprennent mieux la relation entre inflammation et tendinopathie.

De plus en plus de preuves indiquent que les AINS peuvent en fait ralentir le processus de récupération.

Par exemple, une étude de 2013 a révélé que les injections de diclofénac et de corticostéroïdes ralentissaient en fait le taux de croissance de nouvelles cellules tendineuses chez la souris. Une étude plus ancienne de 2004 a révélé que l'ibuprofène avait un effet similaire sur les cellules du tendon d'Achille chez la souris.

Comment la tendinopathie est-elle maintenant traitée?

Bien que les AINS et les corticostéroïdes ne soient pas autant utilisés pour traiter les tendinopathies, il existe de nombreuses autres options. La plupart des gens trouvent qu'une combinaison de traitement à domicile et de physiothérapie fonctionne mieux. Mais si vous avez un cas plus grave, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.

Traitement à domicile

Le traitement de la tendinopathie commence généralement par donner à la zone blessée beaucoup de repos. Mais il est important de rester légèrement actif pour maintenir votre force et votre santé en général. Si votre tendon d'Achille est touché, par exemple, envisagez d'opter pour des activités à faible impact, comme la natation.

Si vous ne pouvez pas éviter de stresser à plusieurs reprises la zone en raison des exigences de votre travail, essayez de tirer pendant 1 minute de repos toutes les 15 minutes de travail ou 5 minutes de repos toutes les 20 à 30 minutes.

Vous pouvez également essayer la méthode RICE, qui est souvent très efficace pour les blessures aux tendons:

• Se reposer. Essayez de rester en dehors de la partie du corps touchée autant que vous le pouvez.
• La glace. Enveloppez un sac de glace dans une serviette légère et maintenez-le sur la zone touchée pendant 20 minutes. Vous pouvez le faire jusqu'à huit fois par jour.
• Compresse. Enveloppez la zone dans un bandage élastique, en vous assurant qu'il n'est pas trop serré.
• Élever. Gardez la zone touchée surélevée sur un oreiller ou un autre appareil. Cela peut aider à réduire tout gonflement.

Thérapie physique

Un physiothérapeute peut également vous aider à reconstruire votre force et à stimuler la guérison des tendons grâce à des exercices doux. Votre médecin peut vous orienter vers un physiothérapeute qualifié.

Il existe plusieurs techniques qu'un physiothérapeute pourrait utiliser pour traiter la tendinopathie, mais deux sont les plus courantes:

• massage par friction transversale profonde, un type de massage du tissu conjonctif qui peut aider à stimuler l'activité cellulaire et à générer de nouvelles fibres de collagène
• exercices excentriques, qui forcent vos muscles à s'allonger pendant qu'ils se contractent, plutôt que de se raccourcir

Opération

Si vous avez une tendinopathie sévère qui ne répond à aucun autre traitement, votre médecin peut vous recommander une chirurgie de réparation tendineuse. Ils vous recommanderont probablement de faire une thérapie physique pendant le processus de récupération, qui peut prendre jusqu'à 12 semaines.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie de réparation des tendons, y compris comment elle est réalisée et les risques potentiels.

Quelles sont les perspectives?

Bien que la tendinopathie puisse être très douloureuse, plusieurs choses peuvent aider à gérer la douleur. Pour de nombreuses personnes, une combinaison de traitement à domicile et de physiothérapie apporte un soulagement. Mais si vos symptômes ne montrent aucun signe d'amélioration, il est peut-être temps d'envisager une chirurgie de réparation tendineuse.