Aperçu
Un doigt sectionné peut signifier que tout ou partie d'un doigt est amputé ou coupé de la main. Un doigt peut être complètement ou seulement partiellement sectionné.
Ci-dessous, nous examinerons les mesures de premiers soins que vous pouvez suivre si vous ou quelqu'un d'autre vous coupez le doigt. Nous discuterons également de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le traitement et la récupération pour ce type de blessure à la main.
Premiers soins avec les doigts coupés
Si vous avez un doigt sectionné, vous devez immédiatement recevoir un traitement médical d'urgence. Un doigt blessé ou sectionné peut entraîner des problèmes de fonctionnement de la main.
L’American Association of Orthopaedic Surgeons recommande ces étapes si vous avez coupé une partie ou tout votre doigt.
Faire face à la scène de la blessure
- S'il y a des gens autour, demandez l'aide de quelqu'un d'autre. Toute machine utilisée doit être contrôlée ou arrêtée.
- Ne retirez aucun bijou ni aucun vêtement de la zone blessée.
- Appelez une ambulance ou demandez à quelqu'un de vous précipiter aux urgences.
- Si vous avez une amputation complète, recherchez votre doigt sectionné ou demandez à quelqu'un de le chercher.
Faire face à la blessure
- Rincez légèrement votre blessure avec de l'eau ou une solution saline stérile.
- Couvrir légèrement la blessure avec une gaze stérile ou un pansement.
- Élevez votre main blessée au-dessus de votre cœur pour aider à réduire les saignements et l'enflure.
- Exercez une légère pression sur la plaie pour aider à arrêter le saignement.
- Ne serrez pas ou ne bandez pas fermement la zone blessée ou toute partie du doigt ou de la main - cela peut interrompre la circulation sanguine.
Prendre soin du chiffre coupé
Si vous avez un ou plusieurs doigts coupés:
- N'enlevez aucun bijou ou vêtement du doigt.
- Lavez doucement le doigt amputé avec de l'eau ou une solution saline stérile - ne le frottez pas.
- Couvrez le doigt dans une compresse de gaze humide.
- Mettez le doigt dans un sac propre et étanche.
- Placez le sac dans lequel se trouve le doigt dans un autre sac en plastique plus grand.
- Placez le paquet de sacs en plastique sur de la glace.
- Si plus d'un doigt a été amputé, mettez chacun dans son propre sac propre. Cela aide à prévenir l'infection et plus de dommages à chaque chiffre individuel.
Gardez le doigt coupé au froid sans le poser directement sur la glace. Vous pouvez utiliser de la glace ou un mélange de glace et d'eau. Si vous n’avez pas de glace, gardez-la au froid en plaçant le doigt enveloppé sur un sac de nourriture congelée ou entourez le sac dans de l’eau froide si vous le pouvez sans vous mouiller le doigt.
Ne placez pas un doigt coupé directement sur la glace ou sur quoi que ce soit de geléCela peut l'endommager. Gardez-le avec vous jusqu'à ce que vous puissiez voir le médecin. Apportez votre doigt amputé avec vous aux urgences. Ne le donnez à personne d’autre à retenir au cas où vous seriez séparé.
Gérer le choc
Tout type d'accident ou de blessure peut provoquer un choc. Cela peut se produire parce que votre tension artérielle baisse trop rapidement. Vous pouvez avoir:
- anxiété ou agitation
- peau fraîche ou moite
- des étourdissements ou des évanouissements
- respiration rapide ou rythme cardiaque
- la nausée
- peau pâle
- frissonner
- vomissement
- faiblesse
La clinique Mayo répertorie ces étapes de premiers soins en cas de choc après une blessure:
- coucher la personne
- élevez légèrement les jambes et les pieds
- garder la personne immobile
- couvrir la personne avec une couverture ou un manteau
- exercez une légère mais ferme pression sur la zone de saignement
- tourner la personne sur le côté pour éviter qu'elle ne s'étouffe si elle vomit
Le plus important est de surveiller une personne en état de choc, de garder sa température corporelle au chaud et de la conduire à l'hôpital le plus tôt possible.
Chirurgie du doigt sectionné
La chirurgie ou une opération pour rattacher un doigt sectionné est également appelée replantation.
Votre médecin ou chirurgien examinera attentivement le ou les doigts amputés avec un microscope pour savoir s'il peut être refixé. Les doigts ou les doigts partiellement coupés sont plus susceptibles d'être refixés. Les doigts de pleine longueur coupés à leur base peuvent être plus difficiles à rattacher.
Selon l'American Society for Surgery of the Hand, les étapes pour rattacher un doigt sectionné comprennent:
- Anesthésie. Vous recevrez une anesthésie générale par injection. Cela signifie que vous serez endormi et que vous ne ressentirez pas de douleur.
- Débridement. Votre médecin devra peut-être retirer les tissus endommagés ou morts de la plaie et du doigt. C'est ce qu'on appelle le débridage; cela aide à prévenir l'infection.
- Soin des os. Votre médecin devra peut-être couper les extrémités des os en cas de dommage. Cela les aide à mieux s'emboîter.
- Chirurgie reconstructrice. Si votre doigt amputé peut être sauvé, vous devrez peut-être une microchirurgie. Votre médecin cousera ensemble les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tendons à l'intérieur de votre doigt. Cela aide à garder votre doigt en vie et à bien guérir une fois qu'il est rattaché.
- Rattachement. Les os sont réunis avec des vis et des plaques ou des fils.
- Fermeture. La plaie est cousue fermée et la zone est bandée.
Un chirurgien orthopédiste et un chirurgien plasticien travaillent souvent ensemble pour réparer un doigt sectionné.
Lorsque le doigt n'est pas refixé
S'il y a trop de dégâts ou s'il y a trop de temps depuis l'accident, il se peut que le doigt coupé ne puisse pas être rejoint.
Si votre doigt ne peut pas être refixé, vous aurez toujours besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer votre plaie. Votre chirurgien peut utiliser un lambeau ou une greffe de peau pour recouvrir le site lésé et refermer la plaie.
Après une chirurgie du doigt
Le temps de récupération et à quoi s'attendre après une chirurgie du doigt dépend du type de blessure et de la procédure nécessaire pour y remédier. Votre temps de récupération peut aller de quelques semaines à quelques années.
Les analgésiques peuvent vous aider à rester à l'aise pendant que vous guérissez.
Vous devrez probablement prendre des antibiotiques dans les jours suivant votre chirurgie pour prévenir l’infection. Appelez immédiatement votre médecin si vous voyez des signes d'infection, tels que:
- douleur ou sensibilité
- rougeur
- chaleur
- gonflement
- guérison lente
- fièvre
- pus
- stries rouges dans la zone
- mauvaise odeur
- changement de couleur de la peau ou des ongles
Votre médecin ou votre infirmière vous expliquera comment changer votre pansement. Vous devrez peut-être consulter votre médecin environ une semaine après votre chirurgie pour retirer les points de suture. De plus, assurez-vous de vous rendre à tous les rendez-vous de suivi afin que votre médecin puisse vérifier la région.
Dommages au nerf des doigts
Les nerfs à l'intérieur du doigt peuvent mettre plus de temps à guérir. Ils peuvent également ne pas guérir complètement. Les lésions nerveuses peuvent causer à votre doigt blessé:
- faiblesse
- engourdissement
- picotements
- perte de sentiment
- raideur
- la douleur
Un examen médical a révélé que si vous avez une blessure nette et droite, vos nerfs peuvent commencer à se réveiller aussi peu que trois à sept jours après votre chirurgie. Des blessures plus compliquées, telles que des déchirures et des blessures par écrasement, ou si vous avez une infection, peuvent ralentir la guérison. En général, la guérison de vos nerfs peut prendre de trois à six mois.
Amélioration postopératoire
Des exercices de physiothérapie pour votre main et vos doigts peuvent vous aider à guérir. La rééducation est importante pour que la fonction et la force de la main reviennent à la normale. Votre médecin peut recommander de commencer la physiothérapie ou l'ergothérapie quatre à huit semaines après votre chirurgie. Demandez à votre médecin quand il est sécuritaire de commencer à faire de l'exercice.
Vous devrez peut-être poursuivre la physiothérapie ou l'ergothérapie jusqu'à la 24e semaine après votre chirurgie ou même plus. Un physiothérapeute peut également recommander des exercices réguliers à domicile. Vous devrez peut-être également porter une attelle de main ou de doigt pour aider la zone à guérir.
Les exercices de physiothérapie pour rendre la main et les doigts plus forts et plus flexibles comprennent:
- Amplitude de mouvement. Utilisez votre main indemne pour redresser doucement et plier le doigt.
- Extension des doigts. Placez votre paume à plat sur une table et soulevez lentement chaque doigt un à la fois.
- Exercice fonctionnel. Utilisez votre pouce et le doigt blessé pour ramasser de petits objets comme des billes ou des pièces de monnaie.
- Exercice de prise en main. Serrez votre main dans un poing et relâchez; tenez une balle de tennis ou une balle anti-stress et pressez.
Une étude médicale menée en Turquie a suivi les progrès des personnes qui ont subi une intervention chirurgicale réussie pour un doigt ou un pouce sectionné. Avec la physiothérapie combinée aux techniques de massage, environ 66% des personnes ont récupéré avec une fonction de la main bonne à parfaite.
Complications après la chirurgie
Vous pouvez avoir d'autres types de dommages à votre doigt ou à votre main, même après avoir guéri de la chirurgie de rattachement. Si vous souffrez d'une maladie chronique comme le diabète, votre rétablissement peut prendre plus de temps.
Les problèmes qui peuvent disparaître après un certain temps ou être à long terme comprennent:
- la douleur
- caillot de sang
- sensibilité au froid
- raideur articulaire ou arthrite
- atrophie musculaire
- tissu cicatriciel
- gonflement ou changement de forme
- bout du doigt tombant
Il est également possible que vous souffriez d'un trouble de stress post-traumatique, d'anxiété ou de dépression après votre blessure et votre chirurgie. Consultez un thérapeute pour savoir quelle est la meilleure façon de faire face. Un groupe de soutien pour personnes handicapées ou amputées peut également vous aider à avancer de manière positive.
Les plats à emporter
N'oubliez pas qu'il y a des choses que vous pouvez faire pour vous aider à vous rétablir. Les conseils qui aident à guérir et à améliorer votre état de santé général lorsque vous récupérez après avoir eu un doigt ou des doigts coupés comprennent:
- prendre tous les médicaments tels que prescrits
- éviter de fumer et de chiquer du tabac
- avoir une alimentation équilibrée et boire beaucoup d'eau
- porter une attelle comme prescrit
- assister à des exercices de physiothérapie
- suivre les instructions d'exercices à domicile
- voir votre médecin pour tous les rendez-vous de suivi
- parler à un médecin de la meilleure façon de gérer votre rétablissement spécifique
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