Syndrome du canal carpien et grossesse
Le syndrome du canal carpien (CTS) est fréquemment observé pendant la grossesse. CTS survient dans 4 pour cent de la population générale, mais survient dans 31 à 62 pour cent des femmes enceintes, estime une étude de 2015.
Les experts ne savent pas exactement ce qui rend la CTS si courante pendant la grossesse, mais ils pensent que le gonflement lié aux hormones peut en être la cause. Tout comme la rétention d'eau pendant la grossesse peut faire gonfler vos chevilles et vos doigts, elle peut également provoquer un gonflement qui conduit au CTS.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le CTS pendant la grossesse.
Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien pendant la grossesse?
Les symptômes courants de la CTS pendant la grossesse comprennent:
- engourdissement et picotements (presque comme une sensation de picotements) dans les doigts, les poignets et les mains, qui peuvent s'aggraver la nuit
- sensation de battement dans les mains, les poignets et les doigts
- doigts enflés
- difficulté à saisir des objets et problèmes de motricité fine, comme boutonner une chemise ou travailler le fermoir sur un collier
Une ou les deux mains peuvent être affectées. Une étude de 2012 a révélé que près de 50% des participantes enceintes atteintes de CTS l'avaient à deux mains.
Les symptômes peuvent s'aggraver à mesure que la grossesse progresse. Une étude a révélé que 40% des participantes ont signalé l'apparition de symptômes de CTS après 30 semaines de grossesse. C'est à ce moment-là que le gain de poids et la rétention d'eau se produisent le plus.
Quelle est la cause du syndrome du canal carpien?
Le CTS se produit lorsque le nerf médian se comprime lors de son passage dans le canal carpien du poignet. Le nerf médian va du cou, le long du bras et jusqu'au poignet. Ce nerf contrôle la sensation dans les doigts.
Le canal carpien est un passage étroit composé de minuscules os et ligaments «carpiens». Lorsque le tunnel est rétréci par un gonflement, le nerf est comprimé. Cela entraîne une douleur dans la main et un engourdissement ou une sensation de brûlure dans les doigts.
Diagramme du nerf médian
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Certaines femmes enceintes courent-elles un risque accru?
Certaines femmes enceintes sont plus sujettes à développer une CTS que d'autres. Voici quelques facteurs de risque de CTS:
Être en surpoids ou obèse avant de devenir enceinte
On ne sait pas si le poids cause le SCT, mais les femmes enceintes en surpoids ou obèses reçoivent des diagnostics de la maladie plus fréquemment que les femmes enceintes qui ne sont pas en surpoids ou obèses.
Avoir un diabète ou une hypertension liés à la grossesse
Le diabète gestationnel et l'hypertension gestationnelle peuvent tous deux entraîner une rétention d'eau et un gonflement ultérieur. Ceci, à son tour, peut augmenter le risque de CTS.
Une glycémie élevée peut également provoquer une inflammation, y compris du canal carpien. Cela peut encore augmenter le risque de CTS.
Grossesses passées
La relaxine peut être vue en plus grande quantité lors de grossesses ultérieures. Cette hormone aide le bassin et le col de l'utérus à se dilater pendant la grossesse en vue de l'accouchement. Il peut également provoquer une inflammation du canal carpien, serrant le nerf médian.
Comment le CTS est-il diagnostiqué pendant la grossesse?
Le CTS est le plus souvent diagnostiqué sur la base de la description que vous avez faite des symptômes à votre médecin. Votre médecin peut également procéder à un examen physique.
Au cours de l'examen physique, votre médecin peut utiliser des tests d'électrodiagnostic pour confirmer le diagnostic, si nécessaire. Les tests d'électrodiagnostic utilisent de fines aiguilles ou électrodes (fils collés sur la peau) pour enregistrer et analyser les signaux que vos nerfs envoient et reçoivent. Les dommages au nerf médian peuvent ralentir ou bloquer ces signaux électriques.
Votre médecin peut également utiliser le signe de Tinel pour identifier les lésions nerveuses. Ce test peut également être effectué dans le cadre d'un examen physique. Pendant le test, votre médecin tapotera légèrement sur la zone avec le nerf affecté. Si vous ressentez une sensation de picotement, cela peut indiquer des lésions nerveuses.
Les tests de signe et d'électrodiagnostic de Tinel peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse.
Comment traiter le syndrome du canal carpien pendant la grossesse
La plupart des médecins recommandent de traiter le CTS de manière conservatrice pendant la grossesse. En effet, de nombreuses personnes ressentiront un soulagement dans les semaines et les mois suivant l'accouchement.Dans une étude, seulement 1 participante sur 6 qui avait un SCT pendant la grossesse présentait encore des symptômes 12 mois après l'accouchement.
Vous êtes plus susceptible de continuer à souffrir de CTS après l'accouchement si vos symptômes de CTS ont commencé plus tôt dans votre grossesse ou si vos symptômes sont sévères.
Les traitements suivants peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse:
- Utilisez une attelle. Recherchez une attelle qui maintient votre poignet dans une position neutre (non pliée). Lorsque les symptômes ont tendance à s'aggraver, le port d'un appareil orthopédique la nuit peut être particulièrement bénéfique. Si c'est pratique, vous pouvez également le porter pendant la journée.
- Réduisez les activités qui font plier votre poignet. Cela inclut la saisie sur un clavier.
- Utilisez la thérapie par le froid. Appliquez de la glace enveloppée dans une serviette sur votre poignet pendant environ 10 minutes, plusieurs fois par jour, pour aider à réduire l'enflure. Vous pouvez également essayer ce que l’on appelle un «bain de contraste»: trempez votre poignet dans de l’eau froide pendant environ une minute, puis dans de l’eau tiède pendant une autre minute. Continuez à alterner pendant cinq à six minutes. Répétez aussi souvent que possible.
- Se reposer. Chaque fois que vous ressentez de la douleur ou de la fatigue au poignet, reposez-le un peu ou passez à une autre activité.
- Élevez vos poignets chaque fois que vous le pouvez. Vous pouvez utiliser des oreillers pour ce faire.
- Pratiquez le yoga. Les résultats d'une étude ont révélé que la pratique du yoga peut réduire la douleur et augmenter la force de préhension chez les personnes atteintes de CTS. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires, en particulier pour comprendre les avantages de la SCT liée à la grossesse.
- Obtenez une thérapie physique. La thérapie de libération myofasciale peut réduire la douleur liée au SCT et augmenter la fonction de la main. Il s'agit d'un type de massage destiné à réduire les tiraillements et la brièveté des ligaments et des muscles.
- Prenez des analgésiques. L'utilisation d'acétaminophène (Tylenol) à tout moment de la grossesse est généralement considérée comme sûre, tant que vous ne dépassez pas 3 000 mg par jour. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes. Évitez l'ibuprofène (Advil) pendant la grossesse à moins qu'il ne soit spécifiquement approuvé par votre médecin. L'ibuprofène a été associé à une faible quantité de liquide amniotique et à un certain nombre d'autres conditions.
Syndrome du canal carpien et allaitement
L’allaitement peut être douloureux avec le CTS, car vous devrez utiliser votre poignet pour maintenir la tête de votre bébé et votre sein dans la bonne position pour allaiter. Essayez d'expérimenter différentes positions. Utilisez des oreillers et des couvertures pour étayer, soutenir ou soutenir si nécessaire.
Vous constaterez peut-être que l'allaitement en position couchée sur le côté avec le bébé face à vous fonctionne bien. La «prise de football» peut également être plus facile sur le poignet. Dans cette position, vous vous asseyez droit et placez votre bébé sur le côté de votre bras avec la tête de votre bébé près de votre torse.
Vous préférerez peut-être l'allaitement mains libres, où votre bébé se nourrit dans une écharpe portée près de votre corps.
Si vous avez de la difficulté à allaiter ou à trouver une position confortable pour vous et votre bébé, envisagez de parler à une consultante en allaitement. Ils peuvent vous aider à apprendre des positions confortables et peuvent vous aider à identifier les problèmes que vous ou votre bébé rencontrez avec l'allaitement.
Quelles sont les perspectives?
Le CTS est courant pendant la grossesse. Des mesures simples comme l'attelle et la prise d'acétaminophène sont des thérapies standard et apportent généralement un soulagement.
La plupart des personnes verront leurs symptômes disparaître dans les 12 mois suivant l'accouchement. Cependant, cela peut prendre des années dans certains cas. Discutez avec votre médecin des moyens de gérer vos symptômes en toute sécurité.
